PBL 教学法对提高胃肠外科护理带教效果的作用观察

丁兰，雷丽霞，谭福会，杨蕊艳

（云南省昆明医科大学第一附属医院胃肠与疝外科，云南 昆明）

0 引言

PBL 教学法是以学习者为中心的教学方式，带教老师在PBL 教学中提供相关资料，引导实习护士独立思考以及解决问题。胃肠外科收治的患者均属于外科急腹症，由于实习护士缺少临床相关经验，实际操作能力以及应变能力较差，无法独立完成护理操作[1]。根据相关报道显示，随着外科护理教学改革，选择适当带教方式在培养护理人才中具有重要意义，带教方式不同极易影响实习护士的护理水平[2]。为此，在临床护理带教中应当应用更为有效的带教方法，提升护理带教质量，促进实习护士综合素质得到更大限度的提升。PBL教学法是经过诸多实践证实的有效护理带教方法。因此本院展开研究，探讨PBL 教学法在胃肠外科护理带教中应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018 年2 月至2019 年8 月接收的86 名实习护士，按照随机数字法分为两组，每组各43 名。其中对照组男21 名，女22 名，年龄18-22 岁，平均年龄（20.1±1.3）岁；研 究 组 男20 名，女23 名，年 龄17-21 岁，平 均 年 龄（19.2±1.0）岁。比较两组实习护士一般资料无统计学差别（P＞0.05），可进行对比。入选的研究对象均能积极配合完成本次研究。

1.2 方法

两组实习护士接受不同的护理带教方法，具体如下：（1）对照组：给予所有实习护士采取传统带教方式，包括讲解胃癌患者相关护理知识，并示范护理方法，再由实习护士进行操作，带教老师需要及时纠正操作要领[3-5]。（2）研究组：给予所有实习护士采取PBL 教学法，包括选择有丰富经验的胃肠科主治医师作为带教老师；设计问题，带教老师根据教材内容向实习护士提出相关问题；实习护士根据带教老师提出问题进行资料收集，并成立学习小组进行讨论分析；讨论结束后，带教老师根据讨论结果进行评价，同时提出不足以及建议，并进行详细讲解；最后各小组间交流经验[6-9]。

1.3 观察指标

（1）带教结束后，所有实习护士进行理论考试以及临床操作，考试内容包括理论知识、病理书写、案例分析、操作技能以及影像分析等，总分为100 分，根据成绩判定标准[10]：总成绩＞90 分表现优秀，70-90 分表示良好，60-70 分表示及格，＜60 分表示不合格。（2）对两组实习护士的带教满意度进行统计对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组实习护士考核成绩比较

经过观察两组实习护士考核成绩看出，研究组优秀以及良好发生率均比对照组多，但及格以及不合格发生率比对照组少，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实习护士成绩考核结果对比[n(%)]

2.2 两组实习护士带教满意度

通过调查统计，发现研究组和对照组实习护士分别有40名、36 名对带教工作表示满意，分别有3 名、7 名实习护士对带教工作表示不满意，研究组满意度（93.02%）明显比对照组满意度（83.72%）高，差别具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃肠外科属于外科中重要分支，具有急腹症多、病情复杂以及疑难病例多等特点，因此临床对实习护士要求较高。如何让实习护士在短时间内熟练掌握护理相关知识、临床操作技能以及应变能力成为医疗界关注重点[11]。实习护士的护理质量好坏对患者会产生直接的影响，而护理带教是尽快提升实习护士综合素质的重要举措[12-14]。

临床上传统教学方式是以带教老师为主，主要是由带教老师带领实习护士学习以及讨论相关知识，虽然取得过一定的应用价值，但效果并不显著。随着临床教学不断发展，有专家提出采取PBL 教学法效果显著，可明显提高护理质量，培养其各方面综合能力[15，16]。PBL 教学法是在传统带教基础上进行改变，主要以实习护士为主，由带教老师提出问题，指导实习护士通过主动学习，查阅资料以及互相讨论等方式[17，18]，使实习护士由被动接受转变成主动学习，有效提高实习护士自主学习兴趣，并促进对临床操作技能知识的理解，明显促进实习护士将理论与实际相结合，达到完全掌握相关知识作用[19-22]。结合本文研究结果看出，采取PBL 教学法实施护理带教的研究组实习护士中优秀以及良好发生率均比对照组多，但及格以及不合格发生率比对照组少（P＜0.05）；且研究组满意度（93.02%）明显比对照组满意度（83.72%）高（P＜0.05），说明研究组的护理带教效果更加显著，能够有效提高实习护士的综合成绩。

综上所述，在胃肠外科护理带教中采取PBL 教学法效果显著，能够改变被动学习状况，激发实习护士主动学习的积极性，有效的增强学习效果，明显促进实习护士掌握相关伦理知识以及操作技能，更好地培养实习护士的专业素养，同时提高实习护士对教学方式的满意程度，维持良好的师生关系，具有推广及应用的价值[23，24]。