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循证护理对晚期肺癌患者的疼痛及生活质量的影响

2020-07-15张素雯

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年27期
关键词:循证肺癌程度

张 辉,张素雯

(中山大学附属肿瘤医院,广东 中山 510060)

循证护理建立在循证问题的基础上,搜集以往的数据和资料,并制定针对性的护理方案,可能够有效缓解肺癌患者的心理压力和身体负担,减轻患者的疼痛程度,降低化疗不良反应的发生率[1-2]。现将150例晚期肺癌患者作为主要对象,旨在评价循证护理的应用价值,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以150例在我院治疗的晚期肺癌患者作为研究对象,纳入时间为2018年1月到2019年1月。随机将其分为两组,各75例。观察组中:男45例,女30例;年龄区间为48~79岁,平均(61.23±2.28)岁。对照组中:男44例,女31例;年龄为47~78岁,平均(61.25±2.34)岁。两组的一般资料比较无显著差异,有可比性。

1.2 研究方法

对照组:向患者介绍肺癌和化疗的相关知识,指导饮食,多食用易消化、高维生素、高蛋白食物,禁食油腻、辛辣、甜食、油炸类食品。每日要检查清洁患者口腔和呼吸道,保持呼吸道顺畅。保持大便通畅,避免便秘。

观察组:①循证问题:对患者的家庭背景、病情严重程度、文化程度等进行询问和记录,并围绕“如何缓解晚期癌症患者疼痛感”、“如何改善晚期癌症患者生活质量”提出循证问题。②循证支持:根据提出的循证问题,在知网数据库、万方数据库、维普数据库、百度文库、网络、期刊等搜集相关数据和资料,评估各依据的可行性和科学性,根据医院的实际情况、患者自身情况制定临床护理方案。③循证观察:注意观察患者的病情和临床症状,分析收集的数据和资料,制定最佳的护理方案。④循证应用:心理干预:强化心理干预和情绪疏导。多数患者均伴有恐惧、焦虑的心理,用患者可以接受和理解的方式,向其介绍化疗的必要性,并叮嘱患者若出现不良反应症状不要过度惊慌,要及时告知护理人员。让患者以积极乐观的心态面对疾病和化疗,提高依从性。家庭支持:叮嘱家属要多关心、多体贴患者,让家属从亲人的角度给予患者安慰和鼓励,让其正面的面对疾病。还要为患者提供舒适、温馨的治疗环境,保持患者心情舒畅。做好日常静脉穿刺护理、呼吸道护理,结合患者病情给予个性化的护理干预。

1.3 评价标准

(1)于护理前后运用视觉模拟量表对两组患者的疼痛程度进行评价,评分范围为0到10分,分别表示无疼痛感、疼痛剧烈,得分越低,说明患者的疼痛程度越轻[3]。

(2)运用肺癌特异性量表(QLQ-LC43)对两组患者护理后的生活质量进行评价,重点评估四个维度,分别是躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能,得分越高说明生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理

运用SPSS18.0分析,计数指标表示为例数/百分率,检验方法为卡方;计量指标表示为均数±标准差,检验方法为t。若统计值P小于0.05,则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理前后的疼痛程度评分

两组护理前均伴有明显疼痛程度,无显著差异;护理后较护理前明显降低,且观察组的疼痛程度评分明显小于对照组,有显著差异。

表1 比较两组患者护理前后的疼痛程度评分

表1 比较两组患者护理前后的疼痛程度评分

组别 护理前 护理后 t P观察组(n=75) 7.23±1.12 3.62±0.18 27.560 0.000对照组(n=75) 7.24±1.06 6.25±0.45 7.445 0.000 t 0.056 46.994 /P 0.955 0.000 /

2.2 两组患者的生活质量评分比较

相比于观察组,对照组患者的各项生活质量评分更低,两组比较有显著差异(P<0.05)。

表2 两组患者的生活质量评分比较

表2 两组患者的生活质量评分比较

组别 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能观察组(n=75) 78.51±2.63 80.25±2.46 79.89±2.55 81.74±2.23对照组(n=75) 52.17±2.48 53.31±2.79 52.47±2.52 54.61±2.46 t 63.104 62.723 66.236 70.762 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

晚期肺癌患者多需要接受化疗,但化疗和疾病产生的疼痛感,会严重影响患者的化疗依从性,进而影响化疗效果。因此需要制定针对性的护理方案,尽可能的缓解患者的疼痛感[5]。本研究发现,相比于常规,循证护理的优势更为突出,主要体现在两方面:其一,经循证护理的患者疼痛程度明显缓解;其二,患者的生活质量大大提高。分析原因:循证护理内容的制定是以既往数据资料、每位患者的身体和心理特征为基础的,执行过程中更具备针对性、依据性,弥补了传统常规护理的普遍性,可以根据每位患者的实际情况进行针对性的干预,护理内容更有据可循。循证护理内容的制定是基于“如何缓解晚期癌症患者疼痛感”、“如何改善晚期癌症患者生活质量”进行的,在上述循证问题的基础上寻找论据,综合以往的工作经验和患者自身情况,制定适合晚期肺癌患者的个性化的、有针对性的护理模式,更能够满足患者的生理和心理需求,同时也满足了患者对医疗服务的需求[6]。循证护理的应用不仅能够改善晚期肺癌患者的身心健康和生活质量,也促进医患、护患关系的健康、和谐发展,提升了医院的社会形象。

晚期肺癌患者护理中应用循证护理有较好的临床效果,不仅可以缓解患者的疼痛程度,同时还可以提升患者的生活质量,具备临床应用及推广价值。

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