骨髓增生异常综合征患者实施综合护理对生活质量的影响分析
2020-07-15王红娟
王红娟
（大丰市人民医院，江苏 盐城 224100）
骨髓增生异常综合症属于克隆性造血干细胞疾病，疾病常见症状为贫血，骨髓增生异常综合症多发于中老年群体，疾病会转化为急性髓系白血病，该疾病对于患者的生活质量造成严重的干扰[1]。患者在临床治疗中需要通过有效的护理方式来提升其生活质量，为了评析综合护理对于骨髓增生异常综合症患者生活质量的干预价值，开展调研。
1 资料与方法
1.1 基线资料
纳入我院收治的骨髓增生异常综合症患者30例，患者的入组时间在2018年1月～2020年4月，患者以双盲法划分为2小组，15例/组，对照组行常规护理，观察组实施综合护理。对照组，9例男性、6例女性；年龄范围46岁至77岁，均值（55.65±3.26）岁。观察组，8例男性、7例女性；年龄范围44岁至75岁，均值（55.52±3.31）岁。两组骨髓增生异常综合症患者的资料相比，P＞0.05无统计学意义。
纳入标准[2]：①患者均符合WHO制定的骨髓增生异常综合症的诊断标准；②本次研究经过伦理委员会批准，患者知情同意，签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾功能障碍患者；②依从性较差患者；③继发性骨髓增生异常综合症患者。
1.2 方法
对照组，接受常规护理。观察组，实施综合护理，①饮食护理，为患者提供富含蛋白质、维生素和铁元素的食物，采用少食多餐的原则，均衡营养。②心理护理，疾病会让患者产生诸多不良情绪，护理人员需要耐心疏导，为患者讲解疾病的转归和预后，稳定患者情绪，告知患者积极治疗对于治疗效果的影响。③并发症护理，护理人员强化患者并发症的观察，定期检测患者血常规，及时改善患者贫血症状。避免患者剧烈运动，严禁服用活血药物，注意日常卫生。④生活指导，告知患者适度锻炼，强化自护意识，构建良好的生活习惯。
1.3 观察指标
①观察两组骨髓增生异常综合症患者的生活质量评分，采用SF-36生活质量评价量表评定。②观察两组骨髓增生异常综合症患者的睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分。
1.4 统计学处理
以统计学软件SPSS 20.0处理数据，应用（均数±标准差）表示生活质量评分、睡眠质量评分、HAMA、HAMD，组间差异性比较使用t检验。具有统计学意义，P＜0.05。
2 结 果
2.1 两组骨髓增生异常综合症患者生活质量评分相比
观察组的物质功能、社会功能、心理功能以及躯体功能等生活质量评分均高于对照组，两组生活质量评分对比，（见表格1），组间差异性具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组骨髓增生异常综合症患者睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分相比
观察组的睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分均小于对照组，（见表格2），两组相比较，组间差异性具有统计学意义，P＜0.05。
表1 两组骨髓增生异常综合症患者生活质量评分相比[，分]
表1 两组骨髓增生异常综合症患者生活质量评分相比[，分]
组别 物质功能 社会功能 心理功能 躯体功能观察组（n=15） 73.25±8.64 70.64±8.55 73.14±8.14 73.25±5.75对照组（n=15） 62.36±5.16 62.25±5.55 63.34±5.74 63.39±6.16 t 4.1910 3.1877 3.8106 4.5317 P 0.0003 0.0035 0.0007 0.0001
表2 两组患者睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分相比[，分]
表2 两组患者睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分相比[，分]
组别 睡眠质量评分 HAMA HAMD观察组（n=15） 4.06±0.55 5.26±1.25 4.69±1.06对照组（n=15） 9.64±2.25 12.06±2.64 10.66±2.52 t 9.3302 9.0162 8.4575 P 0.0000 0.0000 0.0000
3 讨 论
近百分之二十的骨髓增生异常综合征患者在疾病晚期会演变为急性白血病和骨髓衰竭综合征，疾病的生存期小于3年。骨髓增生异常综合征的治疗方式为免疫抑制、化疗、生长因子、造血干细胞移植等[3]。患者在治疗期间生活质量严重下降，并且会出现恐惧、焦虑、困惑和抑郁等情绪。常规护理以改善症状为主，对于提升生活质量和改善情绪状态无明显效果。综合护理以患者为主体，为患者提供全方位的护理服务，包括心理护理、饮食护理、并发症护理、生活指导等。通过心理护理，不仅可以改善患者的不良情绪，降低患者的心理负担，还可以提升患者对于生命的渴望，帮助患者以积极的态度迎接治疗，可以提升患者的生活质量。通过饮食护理，不仅可以改善患者的饮食习惯，还可以帮助患者提升免疫力。通过并发症护理，可以及时发现并且处理并发症，有效改善患者的生活质量。通过生活指导，不仅可以纠正患者的不良生活习惯，还可以促进患者体质的恢复。研究数据显示，观察组的生活质量评分高于对照组，观察组的睡眠质量评分、HAMA、HAMD评分均优于对照组，P＜0.05具有统计学意义。
总而言之，骨髓增生异常综合症实施综合护理可以改善生活质量，提升睡眠质量，对于降低负性情绪具有显著效果。
