脑肿瘤患者围手术期的心理护理及并发症护理研究

李银鲜

（山西省人民医院，山西 太原 030012）

脑肿瘤是神经外科最常见的疾病，多数起源于颅内各组织的原发性肿瘤，通过手术切除肿瘤为常见的治疗方法。由于患者在手术治疗中对疾病认知程度、不良心理状态，对患者手术中的生命体征，术后预后情况等会产生较大影响[1]。为了深入研究脑肿瘤患者围术期心理护理及并发症护理的价值，回顾性分析2018年10月至2019年2月在我科实施脑肿瘤手术的50例患者资料，结合分组比较的结果展开临床论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年10月至2019年2月在我科实施脑肿瘤手术的50例患者资料，基于患者个人意愿纳入实验组与常规组（n=25）。常规组患者男女数量占比为14:11，年龄范围在26-68岁之间，均值为（48.92±2.24）岁。实验组患者男女数量占比为13:12，年龄范围在26-68岁之间，均值为（48.59±2.52）岁。两组差距对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组执行常规护理，检查病情、监测生命体征、完善术前各项准备工作、指导患者用药等。实验组在此基础上实施心理护理及并发症护理，详细路径如下：

1.2.1 心理护理

关注患者表现，在与患者交流期间，评估其心理现状。不定时播放舒缓的音乐，使患者能够保持身心放松。手术后密切监测患者生命体征，告知患者的手术情况，且可以通过肢体接触、交流等方式，分散患者的注意力，同时耐心解答患者的提问，适当鼓励、赞扬患者的坚强毅力。

1.2.2 并发症护理

（1）肺部感染：气管插管等对患者呼吸道功能状态产生不良影响，增加肺部感染发生率[2]。护理人员需要多观察患者情况，定时协助翻身，轻轻拍打患者背部，病情允许的情况下抬高患者床头。

（2）脑疝：保持头高足低位，密切观察患者的意识、生命体征，头部带有引流管的患者保持引流管顺畅，按时使用脱水剂，指导患者避免用力咳嗽，对于焦虑烦躁的患者，则需要结合医嘱适当使用镇静镇痛药物。

（3）脑神经损伤：手术中可能会出现脑神经损伤的症状，出现吞咽功能障碍，术后需评估、观察患者的吞咽能力，根据患者的吞咽状况实施吞咽功能的训练，并指导患者进食，以进食糊状的食物为宜，必要时鼻饲饮食。

1.3 评价标准

采用焦虑、抑郁评分表比较两组患者的焦虑、抑郁评分，分值在0-100分之间，分数高则表示患者负性情绪强。记录并发症出现的情况。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x2为计数资料检测工具，p值＜0.05评定为有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后两组患者的负性情绪比较

护理前两组患者的负性情绪评分比较无显著差距，护理后实验组患者焦虑、抑郁分数大幅度下降，相较于参照组分数有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 护理前后两组患者的负性情绪比较

表1 护理前后两组患者的负性情绪比较

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=25） 62.86±6.11 30.23±2.44 62.65±7.27 29.15±2.23常规组（n=25） 62.91±6.09 42.28±4.76 62.71±7.24 49.16±4.82 t- 8.42 - 8.25 P- 0.000 - 0.000

2.2 护理前后两组患者的并发症发生率比较

常规组患者发生5例并发症，实验组患者发生1例并发症，两组间数据比较存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 护理前后两组患者的并发症发生率比较

3 讨 论

脑肿瘤多处于颅腔中，为神经系统肿瘤。患者症状的发生与生活环境、遗传因素等密切相关[3]。手术治疗能够有效改善患者临床症状，加上科学的围术期护理干预方法，能够影响患者的治疗效果，减少并发症的发生。

心理护理与并发症护理均为现代护理的重要内容，一方面可以改善护患关系，更能够提高护理工作的质量。心理护理指的是在护理中以多样化的方法，对患者实施心理疏导，消除其消极心理。并发症护理，即为结合临床常见的并发症实施临床护理干预[3]。

本次数据比较结果显示，护理后实验组患者焦虑评分、抑郁评分显著下降，缓解患者不良情绪。同时常规组患者发生5例并发症，实验组患者发生1例并发症。并发症护理与心理护理干预的价值较高，患者并发症发生率降低，更好的发挥护理干预价值。

综合上述内容，脑肿瘤患者围术期心理护理与并发症护理，能够缓解患者负性心理，预防患者并发症的发生，适合于临床推广。