手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果分析

陈 瑶

（高邮市中医医院手术室，江苏 高邮 225600）

腹部外科手术中切口感染是最为常见且情况较为严重的并发症。切口感染指的是术后病毒、细菌等病原体侵入机体引发的局部组织炎性反应，感染后可能导致切口裂开，诱发腹部感染，甚至引起器官衰竭、全身感染，因此实施科学的手术护理干预十分必要[1]。本文旨在分析手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象为2017年6月～2019年2月于我科接受外科手术治疗的60例患者，随机分组，每组30例，对照组男13例，女17例，年龄20～70岁，平均（45.0±2.5）岁，手术类型：脾手术3例，胆囊手术5例，阑尾手术8例，胃肠手术8例，肾脏手术5例，输尿管结石手术1例；试验组男14例，女16例，年龄22～68岁，平均（44.3±2.2）岁，手术类型：脾手术2例，胆囊手术5例，阑尾手术9例，胃肠手术7例，肾脏手术7例，输尿管结石手术0例。两组患者一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，做好消毒及清洁工作，落实物品管理工作。试验组行手术室护理干预，（1）术前深入了解患者基本信息，及时发现切口感染高危因素，采取针对性预防措施；（2）手术开始前二次消毒，接台手术间隔时间不得低于10分钟，手术室清洁消毒后让患者进入，（3）尽可能减少手术室人员流动，避免增加空气中细菌；（4）术中规范操作，保证所有器械符合消毒要求，避免交叉污染，对无菌要求较高的手术，可合理使用抗生素；（5）主台护理人员全面监督手术室人员严格执行洗手标准，手术过程中严密监测生命体征，尽可能减少手术时间，消毒区域距切口位置至少15 cm；（6）结合手术情况调整电刀频率，有效保护患者手术区域皮肤，防止细菌残留于患者皮肤毛囊，行心理干预缓解不良情绪，增强患者治疗信心[2]。

1.3 观察指标

①切口愈合情况，甲级：切口完全愈合，未发生不良反应，乙级：切口愈合欠佳，出现血肿、切口破裂等不良反应，丙级：切口化脓，需引流或敞开处理[3]；②并发症发生概率，并发症指切口感染、切口疝；③护理满意度，指护理态度、心理疏导、操作水平[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0分析，切口愈合情况、并发症发生概率为计数资料，率的比较采用x²检验，护理满意度为符合正态分布的计量资料，行t检验，以P小于0.05作为有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 两组切口愈合情况比较

试验组腹部外科手术患者甲级愈合率明显高于对照组，乙级、丙级愈合率为13.33%、0.00%，低于对照的36.67%、13.33%，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 切口愈合情况对比[n（%）]

2.2 并发症发生情况对比

试验组并发症发生概率为3.33%，低于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 并发症发生情况对比[n（%）]

2.3 满意度对比

试验组腹部外科手术患者护理态度、心理疏导、操作水平等方面护理满意度均高于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 满意度对比

表3 满意度对比

组别 护理态度 心理疏导 操作水平试验组（n=30） 93.87±3.09 90.90±3.25 93.22±3.17对照组（n=30） 89.88±3.54 84.90±3.86 84.44±3.11 t 4.65 6.51 10.83 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

腹部外科手术主要包含脾手术、胆囊手术、阑尾手术、胃肠手术、肾脏手术、输尿管结石手术等，手术室对治疗环境及无菌操要求更高，医护人员着装、手术器械彻底消毒、手术室环境管理等一旦疏忽，将增加切口感染风险，需采取护理措施，以减少切口感染发生[5]。手术室护理干预针对术后切口感染可能因素拟定，如手术时间过长、人员流动频繁等，手术室环境对切口感染具有重要影响，手术前全面消毒，限制人员流动，减少外来细菌数量，心理疏导可有效避免麻醉过程患者情绪波动过大，有助于提高患者遵医行为，避免切口感染概率增加[6]。本文结果显示试验组腹部外科手术患者甲级愈合率明显高于对照组，乙级、丙级愈合率明显低于对照组，提示手术室护理干预的实施对于改善伤口愈合情况具有重要价值，试验组腹部外科手术患者并发症发生概率为3.33%，明显低于对照组的20.00%，试验组腹部外科手术患者护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见采取手术室护理干预可有效降低并发症发生概率，提升护理满意度。对腹部外科手术患者实施手术室护理干预，可有效预防切口感染，改善缺口愈合情况，提升护理满意度，值得推广。