综合护理对精神分裂症患者伴高血压康复的干预价值分析

王月娥

（盐城市大丰区第二人民医院精神科，江苏 盐城 224100）

在医疗技术快速发展的环境下，在临床治疗精神分裂症的过程中，较多新型抗精神病药得到了广泛的运用且治疗效果显著，然而，由此引起的代写综合征也愈发显现，如糖尿病、高血压、肥胖、血脂障碍等心血管疾病，上述情况不仅仅在较大程度上降低了患者的治疗与护理依从性，也较大局限了治疗过程中临床药物的选择。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年11月～2019年11月在院治疗的精神分裂伴高血压患者共60例，通过简单随机法分为研究组和对照组，各30例。研究组中包括男17例，女13例，年龄25～70岁，平均（47.52±3.28）岁；对照组中包括男16例，女14例，年龄27～69岁，平均（48.61±4.01）岁。比较两组患者的基线资料后发现并无统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规检查、健康知识教育等常规护理。

研究组在此基础上予以综合护理：①心理护理：存在精神疾病的患者往往会伴有紧张、焦虑、恐惧等情绪，缺乏对治疗以及护理的主动性，在治疗过程中与医生、护士的配合度较低[1]。针对于此，需要护理人员与患者及患者家属做及时的交流和沟通，掌握患者心理状况。②环境护理：环境对患者情绪的影响不可忽视，而患者的情绪又与其康复状况紧密相连[2]。整洁、安静的病区环境能够在较大程度上改善患者的心理状况，放松患者的心情。护理人员需要热情、积极且亲切的与患者相处，促进良好的患护关系，从而增强患者的信心与安全感。③病情观察：精神病患者的情绪波动往往较大，并且会伴有幻觉、失眠、头晕等临床症状。护理人员需要对患者的病情做系统化的观察，定期检测患者体重和血压等情况。④饮食护理：针对精神分裂伴高血压患者的特殊性，护理人员需要引导患者低胆固醇、低脂肪、低盐饮食，适量进食蔬菜和水果，告知患者及患者家属饮食合理的重要性，从而在最大程度上降低因为饮食不当对患者造成的不良影响[3]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的舒张压、收缩压以及NOSIE积极因子总评分、NOSIE消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分。

1.4 统计学方法

统计学方法使用SPSS 22.0软件，计量资料以均数±标准差表示，行t检验。计数资料以率表示，行x2检验，若存在统计学意义，则显示P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的舒张压、收缩压

研究组患者的舒张压为（89.6±9.2），对照组患者的舒张压为（95.5±8.7），t＝2.55，P＝0.01；研究组患者的收缩压为（134.3±20.5），对照组患者的收缩压为（161.2±21.4），t＝5.09，P＝0.00。

2.2 比较两组患者的NOSIE积极因子总评分、NOSIE消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分

研究组患者的NOSIE积极因子总评分高于对照组，NOSIE消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的NOSIE积极/消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分比较（±s）

表1 两组患者的NOSIE积极/消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分比较（±s）

PSQI总评分研究组 30 74.2±8.7 34.9±5.4 39.6±3.7 5.2±0.3对照组 30 56.7±9.2 51.4±6.2 65.1±6.2 9.6±1.2 t - 7.57 10.99 19.34 19.48 P - 0.00 0.00 0.00 0.00组别 例数 NOSIE积极因子总评分NOSIE消极因子总评分PANSS总评分

3 讨 论

无论是血压控制不良还是精神分裂病情恶化，都会在不同程度是对患者造成不良影响，引起或加重幻觉、妄想、幻视、头晕等症状，从而进一步恶化病情。因此，针对于精神分裂伴高血压患者进行环境、生活、情绪等多方面的综合护理具有重要意义[4]。

从本次研究可直观看出研究组舒张压与收缩压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的NOSIE积极因子总评分高于对照组，NOSIE消极因子总评分、PANSS总评分和PSQI总评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因分析为：护理人员通过心理护理缓解患者的负面情绪，提升其治疗依从性；细致的环境护理提供给患者放松、温馨的住院环境，进一步缓解其负面情绪，增强其康复的信心；定期的病情观察，监测患者的情绪波动、血压水平以及病情状况，及时实施针对性措施，促进患者康复；针对病情特征进行饮食指导，降低饮食对患者身体状况的影响。