双心护理对急诊PCI患者护理的效果

付小慧

（兴化市人民医院，江苏 泰州 225700）

经皮冠状动脉介入（PCI）是目前临床急诊针对急性冠脉综合征患者常采取的治疗方法，是急性心肌梗死再灌注的重要措施之一。患者自进医院大门到病变血管球囊扩张的时间D2B，（门-球时间）要求小于90分钟。由于很多患者是第一次发病且发病时伴有濒死感，病情重、给患者反应的时间短，故这类患者的心理状态往往较差，而且术后患者需要卧床及限制肢体活动，从而极易导致术后并发症发生，因此影响患者的康复效果。为更好的提高临床治疗效果，本文对急诊PCI患者采取了双心护理干预，并将其应用效果进行详细探究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月1日～2019年12月31日我院接收的84例急诊PCI患者，分成观察组和对照组，每组42例患者，观察组中男36例、女6例，患者年龄29～86岁，平均（57.5±3.2）岁；对照组患者中男32例、女10例，患者年龄29～85岁，平均（57.0±3.1）岁，组间数据差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理；观察行双心护理；①首先建立护理干预小组，加强小组成员的技能培训，提升护理人员的临床护理能力以及岗位责任意识。②风险评估：详细记录掌握患者病情、疼痛程度、心理状态以及存在的危险因素，为患者制定出科学合理的护理计划。③心理认知：耐心讲解经皮冠状动脉介入相关知识及重要性，并告知常发生的并发症以及注意事项，从而提高患者的认知度及配合度。④情绪管理：耐心的与患者进行语言交流，倾听并解答患者的内心主诉，并给予患者语言疏导及鼓励，最大限度减轻患者的心理负担。同时每日选择不受打扰的时间，为患者播放舒缓音乐，缓解患者紧张情绪。⑤生活护理：叮嘱患者严格的卧床休息，并根据患者实际情况采取适当的活动，促进患者血液循环，减少并发症发生几率。鼓励患者多饮水，防止便秘增加心脏负担；加强对患者饮食控制，密切监测患者心率变化，若出现异常应及时告知医生给予有效处理[1]。

1.3 观察标准

将护理前后两组患者护理依从性采用调查问卷的方式对比，总分值为10分，分数越高则表明指标越好；两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪运用汉密顿焦虑和抑郁量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。记录对比两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计量资料描述用（±s）、t检验，计数数据描述用n（%）以及x2检验，当组间数据差异显著时P＜0.05，具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组评分指标对比

护理前观察与对照两组患者各类评分指标对比差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组对比发现，观察组患者焦虑抑郁程度得到显著改善，患者的依从性明显提高，且发生的并发症也较少，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 各组焦虑抑郁程度对比详情（n=42，±s）

表1 各组焦虑抑郁程度对比详情（n=42，±s）

组别 焦虑/分 抑郁/分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 84.5±2.6 48.3±1.2 81.3±3.3 42.4±1.1对照组 84.7±2.7 65.5±1.5 81.9±3.5 56.8±1.6 t 0.3457 58.0283 0.8083 48.0636 P 0.7304 0.0000 0.4212 0.0000

表2 组间患者护理依从性及发生的并发症对比详情（n=42，±s）

表2 组间患者护理依从性及发生的并发症对比详情（n=42，±s）

组别 护理依从性/分 并发症发生率（%）护理前 护理后 护理后观察组 6.2±0.2 9.5±0.5 2（4.7）对照组 6.3±0.3 8.6±0.2 8（19.0）x2/t 1.7974 10.8309 4.0865 P 0.0759 0.0000 0.0432

3 讨 论

目前临床针对ACS主要采取经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，但由于手术难度较大，加之患者对疾病和PCI治疗认知度不足，心理负担较重，存在过度焦虑恐慌情绪，从而导致影响患者的治疗效果。所以需要良好的护理配合，才能最大限度确保患者的治疗效果，减少并发症发生几率[2]。故此，文中对PCI患者治疗过程中采取了双心护理干预，并取得了较好的护理应用效果。该护理方式主要是通过组建护理小组，加强小组成员的护理能力培训，提高了护理人员的综合护理能力；通过风险评估制定出针对性的护理方案，从而确保了护理的有效性；通过加强早期对患者的心理认知干预和情绪管理，提高患者的认知度；及时改善了患者的不良心理状态；通过加强患者卧床期间的体位调整、按摩处理、饮食管理及并发症预防，从而有效提高患者身心舒适度，促进患者恢复速度，减少并发症发生几率，最终使临床护理能够发挥最大作用[3]。

由上述分析结果得知，通过双心护理干预能够有效提升临床护理质量，增强PCI患者对疾病知识的认知度以及护理依从性，从而改善患者不良心理状态，减少并发症发生几率。