6S管理在手术间管理中的应用效果

【摘  要】目的：探讨6S管理在手术间管理中的应用效果。方法：选取在2019年1月-2019年2月期间我院的200例开台手术间作为对照组，2019年2月-2019年3月期间我院的200例开台手术间作为观察组，对照组手术间给予常规的手术间管理，观察组手术间给予6S管理，对比观察这两组手术间巡回护士满意度以及手术医生满意度。结果：对照组巡回护士满意度为90%，手术医生满意度为85%，观察组巡回护士满意度为99%，手术医生满意度为97.5%，观察组巡回护士及手术医生满意度明显高于对照组（ P<0.05），具有统计学意义。结论：在手术间管理中应用6S管理可以提高巡回护士及手术医生满意度 ，提高手术效率及手术室工作质量，保证手术高效安全的进行。

【关键词】6S管理;手术间管理;应用效果

【中图分类号】R472      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0265-01

【Abstract】Objective：To explore the application effect of 6S management in operation room management. Methods：200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from January 2019 to February 2019 were selected as the control group，200 cases operation room which performed first surgery in our hospital from  February 2019 to March 2019 were selected as the observation group，the control group received routine management，while observation group received 6S management，compare the two groups of satisfaction of circulating nurses and surgeons. Results：The satisfaction of circulating nurses was 90% in the control group and 99% in the observation group，the satisfaction of surgeons was 85% in the control group and 97.5% in the observation group.The satisfaction of circulating nurses and surgeons in the observation group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion：The application of 6S management in operation room management can improve the satisfaction of circulating nurses and surgeons， improve the efficiency of surgery and work quality in operating room， and ensure the efficient and safe operation.

【Keywords】6S management;operation room management;application effect

隨着现代医学的飞速发展，以及新手术、新技术的引进，手术室已经成为多学科应用先进技术和科研的重要基地^{1}。手术室工作效率低将导致一系列问题，如患者术前等待时间长、手术护士和麻醉医师工作时间常态化延长、手术时间延长导致的患者相关并发症发生率的增高、手术室周转率下降、单位时间手术量下降等^{2}。因此，我科室引进了6S管理，旨在提高手术室工作质量及手术效率。“6S”源于日本的5S管理，既整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE），在5S基础上增加了安全（SAFETY）。因这6个单词第一个字母都是S，所以简称“6S”，指的是在生产现场中对人员、机器、材料等生产要素进行有效的管理^{3}。现将情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2019年1月-2019年2月，选取我院的200例开台手术间作为对照组，2019年2月-2019年3月，选取我院的200例开台手术间作为观察组。两组手术间一般情况无显著差异，无统计学意义。

1.2 方法 给予对照组常规的手术间管理，而给予观察组6S管理，具体如下：

1.2.1 书写台 书写台内置文件架，按照标识统一规范放置用物，上层放置手机以及手术医生特殊物品，中层放置护理记录单及书写夹板，下层放置笔盒。

1.2.2 治疗车、器械台车和套车、麻醉车 （1）治疗车置于书写台旁边，台面放置治疗盘及碘伏，左边抽屉放PVC手套及剪刀，右边抽屉放压疮敷料，下层放置输液瓶回收盒，保持桌面及抽屉整洁。（2）器械台车和套车置于手术间最外侧空旷靠墙处，手术结束后洗手护士应归还没有用完的耗材，不得将其堆放在器械车上。（3）麻醉车应固定于麻醉剂靠墙面，保持台面清洁，每日手术结束后上锁。

1.2.3 手术床 手术床与送风天花平行，头朝向麻醉机侧，幕帘架与手术床平行固定于手术床头侧右边，托盘置于床尾，盆子置于桶上一并放于床尾，当天最后一台手术结束后将手术床降到最低位。

1.2.4 电脑、监护仪、外科塔 （1）电脑固定在麻醉机旁，每日手术结束后关闭主机，保持台面清洁。（2）监护仪固定在麻醉机上，每日手术结束后所有线路规范整理，不得散落掉在地上。（3）手术床充电线、负极板线、负极片放置于外科塔抽屉，外科塔抽屉不得放入其他物品，电刀设备置于外科塔上，每日手术结束后关闭相应的无线插座开关。

1.2.5 耗材柜、液体柜和恒温箱 （1）耗材柜内物品按标识规范放置，每日手术结束后添加无菌物品并锁好柜门，每周三由开台巡回护士进行过期物品清理和检查。

1.2.6 圆凳、踏脚凳 （1）每个手术间放置5个圆凳，按照编码置于书写台下方。（2）每个手术间放置3个踏脚凳，按照编码置于耗材柜最下面。

1.2.7 垃圾桶 垃圾桶应置于外走廊靠门处，处于备用状态。

1.2.8 其他仪器设备使用完后必须归还至仪器设备间，并放置在规定位置，不得放于内走廊或其他地方。

1.3 观察指标 采用我科室自行设计的问卷调查表，对两组巡回护士及手术医生满意度进行比较。本次调查累计发放问卷400份，收回400份，有效收回率为100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS22.0软件进行分析，计数资料用百分率（%）表示，采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组巡回护士满意度对比分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见下表1。

2.2 两组手术医生满意度对比分析，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见下表2。

3 讨论

6S管理通过对手术间的科学管理，杜绝了物品乱摆乱放的现象，创造了良好的手术室环境，保证了物品取用方便，减少了手术护士工作的盲目性，从而保证手术患者能及时得到优质的护理服务，提升工作质量。通过本文可以看出，对手术间进行6S管理前对照组巡回护士满意度为90%，实施6S管理后观察组巡回护士满意度为99%，两组相比（x²=15.58，p<0.05），对手术间进行6S管理前对照组手术医生满意度为85%，实施6S管理后观察组手术医生满意度为97.5%，两组相比（x²=19.57，p<0.05），由此可以看出手术间进行6S管理不仅提升了手术护士的满意度，使其工作效率提高，工作积极性增强，也提高了手术医生满意度，使手术能以更高效安全的方式进行。此外，6S管理能够大幅提高手术患者对于护理服务的满意度，可切实感受到护理人员的工作专业性，态度友好性和操作规范性，并能使其在系统、科学且细致的护理服务中积极调整负面心理，主动配合疾病治疗，利于手术室整体服务质量的提升^{4}。

综上所述，应用6S管理于手术间管理中，能够有效提升手术室工作质量，应当在临床中广泛推广应用。

参考文獻

[1]      杜玲俊，胡玉琴.三级管理模式在手术室管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（28）：3675-3677.

[2]      杨悦来，黄瑶等.基于流程管理视角提高手术室工作效率的研究进展[J].护理管理杂志，2018，18（11）：812-815.

[3]      詹西荣.6S管理法在手术室护理管理中的应用[J].当代护士，2018，25（7）：179-180.

[4]      郭文媛，张小琴，薛越.手术室护理质量管理中6S管理对各项指标评分的影响[J].实用临床护理学杂志，2018，3（48）：173.

作者简介：

李智（1990-），女，护师，本科，主要从事手术室护理及教学。