心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果观察

梁春

【摘  要】目的：观察心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果。方法：将我院2018年7月～2019年7月收治的68例老年肝癌患者，遵循患者入院尾号奇偶数分组，分为试验组、参照组，每组患者人数相同均为34例。试验组接受心理护理干预，参照组接受常规护理干预，予以比较两组的护理效果。结果：护理前试验组心理评分与参照组比较，没有统计学的意义，P>0.05。护理后试验组上述评分情况与参照组作以对比，具有明显的差异性，P<0.05。结论：老年肝癌患者接受心理护理干预，可以有效改善患者的心理情绪，存在临床方面应用与推广的意义。

【关键词】心理护理;老年肝癌;护理效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0247-01

肝癌，为发病率、病死率均较高的恶性肿瘤，当前我国趋势化比较严重，使得该病的发生率在不断增长^[1]。主要表现：肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦等。相关研究人员表示，肝癌患者发病后承受者疾病带来的痛苦，心理负担较重，所以会对临床治疗、治疗效果造成直接威胁。而心理护理的实施，能关注患者的心理变化，结合患者的具体心态予以心理疏导，以此获得患者的配合、理解。为此，本文将我院近年来收治的老年肝癌患者作为试验对象，重点评价实施心理护理、常规护理的临床价值。

1 资料情况与方法

1.1临床资料的研究

我院2018年7月～2019年7月期间，共收治68例老年肝癌患者，根据患者入院尾号奇偶数进行分组，分为了试验组和参照组，每组各34例。试验组男性（n=19）、女性（n=15）;最低年龄为60岁、最高年龄为80岁，中位年龄（70.2±3.3）岁。参照组男性（n=20）、女性（n=14）;最低年龄为63岁、最高年龄为79岁，中位年龄（71.6±3.5）岁。试验组和参照组的临床相关资料信息相比较，不具有显著差异（P>0.05）。

入选标准：（1）通过CT检查确诊^[2];（2）签订《知情同意书》;（3）经过医院伦理委员会批准。

排除标准：（1）精神疾病;（2）并发心脑血管疾病;（3）无法正常沟通。

1.2方法

1.2.1 参照组实施常规护理模式，严密监测患者的生命体征变化，并予以饮食、用药、生活方面的护理指导。

1.2.2 试验组在参照组之上实施心理护理模式，（1）入院后心理护理，入院后主动为患者介绍医院环境、病房环境、医护人员等，以此使患者在最短时间熟悉医院环境和医护人员，拉近和患者间的距离，减轻患者的心理负担。（2）健康教育，为患者、患者家属讲解疾病及治疗相关知识，纠正其对老年肝癌的错误认知，使其保持积极的心态接受治疗。（3）针对性心理护理，老年人群年龄较大所以心理状态多为麻木、低落、绝望等状态，故此护理人员在患者住院阶段需结合其具体状况进行心理疏导。比如：绝望心理者，可聘请心理专科医师，通过松弛疗法、生物反流疗法作以心理疏导，并且做好患者家属的思想工作;忧虑、心重心理者，则需主动和患者沟通，耐心解答患者的疑虑、问题，以真诚的态度叙述以往成功治愈病例，进而获得患者的理解、信任;焦虑心理者，可通过语言安抚患者的情绪，鼓励患者进行一些感兴趣的事情。目的：使患者感受到被关注、尊重、理解等，树立战胜疾病的自信。

1.3观察内容

1.3.1 对试验组、参照组护理前、后心理评分加以比较。

1.3.2经老年人抑郁评估表评判患者的抑郁心理情况，总分为30分，其中0～10分，为无抑郁，正常范围;11～20分，为轻度抑郁;21～30分，为中重度抑郁/存在自杀的倾向。

1.4统计学处理方法

本研究试验组和参照组的临床数据输入统计学软件SPSS28.0分析、处理。计量资料及两组患者护理前、后心理评分的对比，使用均数差X±S表示、t检验及分析。对比结果为P>0.05说明不存在对比差异，而对比结果显示P<0.05则代表存在对比差异。

2 结果

护理前，试验组及参照组的心理评分分别为28.32±2.45、28.36±2.48，两组心理评分实行对比，未见较大差异性，P>0.05。護理后，试验组及参照组的心理评分分别为8.67±1.03、15.69±1.72，两组心理评分相比较差异具有统计学的意义，P<0.05。

3 讨论

肝癌，属于发病率、病死率较高的疾病，临床表现为腹胀、纳差、肝区疼痛等，临床方面多通过手术切除方式治疗^[3]。老年人群为发生肝癌的主要人群，临床效果容易受到患者经济因素、心理因素影响，所以导致患者失去战胜疾病的自信，无法很好的配合治疗^[4]。常规护理的实施可以稳定老年肝癌患者病情，但无法确保患者心理和生理的舒适度，因此本文采用了心理护理措施，结合患者的心理状态制定心理护理方案，以1对1健康教育、入院后心理护理、针对性心理疏导等方式，为患者提供心理护理服务。如此一来，经过沟通可以实时把握患者的心理状态，促使患者保持身心放松的状态，减轻患者的痛苦，并提高患者的治疗依从性。本次研究结果显示，实施护理前，试验组、参照组的心理评分情况相比较，P>0.05。实施护理后，两组心理评分进行比较，均存在统计学的意义，P<0.05。这和杨月^[5]等人的报道结果基本一致，表示心理护理在老年肝癌患者护理中应用，能够有效缓解患者的心理情绪。

综上所述，心理护理的实施，对改善老年肝癌患者抑郁心理的影响较大，有临床方面广泛应用、推广的意义。

参考文献

[1]      陈珂，王梦博，杨彩平等.阶段性心理干预在行介入栓塞术治疗原发性肝癌患者护理中的应用[J].江苏预防医学，2018，29（2）：228-230.

[2]      白祥慧，王书智.老年原发性肝癌患者心理护理体会[J].中国继续医学教育，2017，9（4）：253-255.

[3]      刘博.心理护理在肝癌患者放疗期的应用效果分析[J].当代医学，2017，23（2）：69-70.

[4]      黄翠红，何夏君，刘道清等.对125I粒子植入治疗肝癌患者的心理护理路径[J].介入放射学杂志，2017，26（9）：850-854.

[5]      杨月，房丽，牛海艳.心理护理在老年肝癌患者护理中的应用效果分析[J].中国老年保健医学，2017，15（4）：103-104.