在老年反流性食管炎患者护理中采取精细化护理的应用效果评价

刘邹　郑跃　袁梅　沈媛

【摘  要】目的：研究在老年反流性食管炎患者护理中采取精细化护理的应用效果价值。方法：研究对象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期间纳入的48例老年反流性食管炎患者，通过抛硬币的方法选出24例患者为对照组，安排应用常规护理，另外24例患者为观察组，安排应用精细化护理，比较两组患者的护理效果以及患者的治疗依从性评分。结果：护理效果：对照组的护理有效率为75.00%，显著低于观察组95.83%的护理有效率（P<0.05）;治疗依从性评分：对照组的治疗依从性评分显著低于观察组（P<0.05）。结论：精细化护理在老年反流性食管炎患者的护理中，护理效果良好，对患者的治疗依从性具有显著提高作用，有利于促进其疾病康复。

【关键词】精细化护理;老年反流性食管炎;常规护理;护理效果;依从性

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0230-01

前言

反流性食管炎是一种常见的消化内科疾病，该病的主要临床症状为胸痛、反酸以及胃灼热等等，病情严重的患者可导致食管黏膜发生不同程度的出血，进而造成缺铁性贫血^[1]。特别是对于老年反流性食管炎患者来说，由于其机体免疫能力较弱，加上大多合并各种基础性疾病，治疗难度会显著提高。研究指出^[1]，精细化护理模式可显著提高老年反流性食管炎患者的治疗依从性，提高治疗效果，为进一步论证该结论的可行性，本次研究采用了精细化护理对我院的48例老年反流性食管炎患者进行了护理研究，详细报道可见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象抽取自我院在2017/6/1-2019/6/1期间纳入的48例老年反流性食管炎患者，通过抛硬币的方法选出对照组和观察组。对照组24例患者中，男女数量分别为11例和13例;年龄范围在60岁至80岁之间。平均（73.45±2.17）岁。观察组24例患者中，男女数量分别为10例和14例;年龄范围在61岁至79岁之间。平均（73.42±2.19）岁。两组患者均自愿参与本次研究，分析其基本临床资料不存在显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组安排常规护理措施进行护理，主要为常规出入院指导、体征监测以及用药方法指导等等。

观察组给予精细化护理措施进行护理，具体为①心理护理：采用温和的语气积极和患者进行沟通，针对患者的心理诉求及时予以回应，积极安抚其不良情绪，耐心回答患者的疑虑，同时将临床治疗成功的典型案例积极分享给患者，以帮其树立治疗自信心。②行为干预：指导患者日常进行合理的运动锻炼，比如饭后半小时进行散步或者打太极等以提高身体抵抗疾病的能力;日常养成良好的睡眠习惯，午睡时间以半小时为宜，同时将床头适当抬高15厘米左右，休息时卧位以左侧为宜。除此之外，叮嘱患者睡前不宜进食，为提高其重视度，可告知患者睡前进食容易刺激食管黏膜，影响康复。③饮食护理：根据患者的病情情况，同时结合其饮食喜好，制定一个针对性的饮食规划，确保患者营养均衡。同时将饮食的相关注意事项详细告知患者，日常饮食以少盐食物为主，禁忌暴饮暴食，同时主食可以适量增加一些粗纤维类食物，这样有利于提高患者的肠蠕动速率。④用药护理：将每种药物的使用方法以及使用后可能会发生的不良反应详细告知患者，叮嘱其一旦发现有不良反应的迹象，需要及时停止用药并且告知相关护理人员予以处理。

1.3观察指标

①观察两组患者的护理效果，主要为显效：患者的各种临床症状相比于治疗前得到显著改善，精神状态良好;有效：患者的各种临床症状相比于治疗前得到有效改善，精神状态相对良好;无效：无上述情况发生。总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。②通过科室自制的治疗依从性调查量表，从用药、饮食、运动以及复查四个方面评估两组患者的治疗依从性，总分100分，评分和治疗依从性成正比。

1.4统计学方法

通过SPSSl7.0统计学软件分析研究数据，组间正态数据资料以（）表述，选择t检验，治疗依从性通过[n（%）]表述，选择X²检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 結果

2.1 护理效果情况对比

对照组的护理有效率为75.00%，显著低于观察组95.83%的护理有效率（P<0.05），具体如表1。

2.2 治疗依从性评分情况对比

对照组和观察组的治疗依从性评分分别为（72.38±4.69）分和（91.15±3.32）分，差异有统计学意义（t=16.00，P=0.00）。

3 讨论

针对老年反流性食管炎患者群体，由于其年龄较大，无论是在生理功能上，还是在对外界感知能力上，都要比年轻患者薄弱很多，若长期得不到有效的治疗，会显著增加患者的心理负担，影响其治疗配合度，进而进一步加剧病情的发展^[1]。因此在老年反流性食管炎患者的临床治疗期间，给予科学有效的护理干预措施来改善患者的消极心理，提高其治疗依从性，对其康复具有重要意义^[2]。

通过本次对我院48例老年反流性食管炎患者进行分组护理研究后，发现相比于采用常规护理的对照组患者，采用精细化护理的观察组患者的护理有效率要显著更高（P<0.05），同时在治疗依从性方面，对照组患者的治疗依从性评分显著低于观察组（P<0.05），提示我们精细化护理有利于提高老年反流性食管炎患者的护理效果以及治疗依从性。赵庆晔^[2]在对97例老年反流性食管炎患者的护理研究中指出，精细化护理不仅对患者的不良情绪具有良好的稳定作用，还可显著提高患者的治疗依从性，促进患者疾病康复，和本次研究结果基本一致，足以说明精细化护理的良好应用价值。

综上所述，在老年反流性食管炎患者的临床护理中，精细化护理效果确切，对患者的治疗依从性具有良好的提高作用，可显著促进患者疾病康复。

参考文献

[1]      肖双娜， 王志燕. 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的效果评价[J]. 中外医学研究， 2018（5）：131-132.

[2]      赵庆晔. 临床精细化护理在老年反流性食管炎患者护理中应用的价值[J]. 甘肃科技， 2017， 33（3）：90-91.