颅脑创伤合并面听神经损伤患者行针对性护理对心理状况和并发症的影响

李亮　韩向琴

【摘  要】目的：探究在颅脑创伤合并面听神经损伤患者临床护理中应用针对性护理干预对其心理状况及并发症的影响。方法：将2017年9月-2018年9月，就诊我院的颅脑创伤合并面听神经损伤患者72例随机分组，对照组（常规护理）、研究组（针对性护理干预），各纳入36例，对比心理状态评分、并发症发生率。结果：干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05;并发症发生率对比：研究组、对照组分别为5.56%、22.22%，研究组更低，P<0.05。结论：将针对性护理干预应用于颅脑创伤合并面听神经损伤患者，可缓解患者负性心理，降低并发症的发生风险，临床应用价值高。

【关键词】颅脑创伤;听神经损伤;针对性护理;心理状况

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0213-02

颅脑创伤在脑外科较为常见，是由外部压力造成的头皮颅骨及颅内组织损伤，人体面部神经及感觉神经分布较广且错综复杂，颅脑创伤后约有3%-10%的患者会发生面听神经损伤，面部肌肉及听觉出现障碍，面部表情不受控制，不仅影响患者的外在美观度，导致心理、精神出现异常，严重时还会引起喉功能神经损伤，出现进食障碍，发生进食呛咳或窒息，对患者生命安全造成严重的威胁。因此临床在积极治疗的过程中还应实施有效的护理干预，改善预后，促进患者康复。基于此，为进一步探究针对性护理干预的应用效果及价值，本文特选取2017年9月-2018年9月我院颅脑创伤合并面听神经损伤患者72例展开研究，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年9月-2018年9月，就诊我院的颅脑创伤合并面听神经损伤患者72例随机分组，对照组、研究组，各纳入36例，对照组男女比例24：12，年龄值域区间23-48岁，均龄（30.21±2.36）岁，研究组男女比例26：10，年龄值域区间21-50岁，均龄（31.05±2.41）岁，采取统计学方法对不同组患者基线资料展开对比，组间差异小P<0.05，可比。

1.2方法

两组患者均接受手术治疗，对照组采取常规护理，内容：密切监测患者各项生命体征，如发现异常情况及时处理，指导患者饮食，给予基础健康教育，指导功能恢复锻炼等。

研究组在以上基础上采取针对性护理干预：（1）心理干预，疾病影响患者的外貌形象及听觉，再加上手术创伤的刺激，导致患者出现烦躁、恐惧等不良心理情绪，护理人员应及时疏导患者不良情绪，倾听患者主诉，给予患者充足的关心及支持，采取各种方法消除负性心理，使其以及积极乐观心态配合治疗及护理工作。（2）在术前开展健康教育，根据患者病情给予针对性的健康教育，讲解疾病知识、治疗方法、注意事项、预后等，增强患者认知，提升依从性。（3）术后积极预防并发症，定期测量患者体温，保证伤口清洁干燥，注意渗血、渗液情况，做好口腔护理及饮食指导，避免发生感染，适当引导患者翻身，并擦拭身体，防止压疮^[1]。（4）根据患者术后情况，对指导进行功能性恢复锻炼，采用大拇指对患侧面部进行环形按摩，或指导患者做吹起、鼓腮、张口等锻炼，还可以配合针灸治疗。

1.3观察指标

采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表 （ SDS） 评测患者的心理状况。SAS： 50 - 59 分（轻度焦虑），60- 69 分（中度焦虑），≥70 分（重度焦虑）。观察两组并发症发生情况。

1.4统计学分析

以观察指标统计数据，分别使用（）和（n）、（%）录入计量资料和计数资料，所得数据录入SPSS25.0软件中进行T值和X?检验，P<0.05为统计值有差异。

2 结果

2.1 SAS评分、SDS评分评价

干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05，见表1

2.2并发症发生率评价

并发症发生率对比：研究组、对照组分别为5.56%、22.22%，研究组更低，P<0.05，见表2

3 讨论

颅脑创伤是造成患者神经损伤的严重外伤之一，颅脑创伤会对颅骨、头皮、颅内组织造成损伤，而人体大脑属于神经发射的基地，颅脑创伤多数会对神经造成损伤，头部神经分布较广，神经走形复杂，因此面部神经及听觉神经损伤，会引起患者听力障碍，面部肌肉功能无法控制，患者出现口角歪斜、眼睑无法闭合、视觉及听觉障碍等问题^[2]。

针对颅脑创伤合并面听神经损伤患者，通过及时的手术治疗，可尽快修复及保证颅内组织功能，而术后患者神经功能的恢复与其面部肌肉活动、听力恢复、言语功能等有密切的联系，通过有效的护理干预，可促进患者神经功能的恢复，降低面瘫、听力障碍等发生几率。本次研究结果表明：干预后研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组，P<0.05;并发症发生率对比：研究组、对照组分别为5.56%、22.22%，研究组更低，P<0.05。针对性护理是结合患者实际情况及需求，从生理及心理方面为其提供针对性的护理服务，首先及时给予患者心理疏导，保证其情绪平稳，有效控制病情，同时缓解紧张、焦虑情绪，积极配合治疗工作，其次为患者普及疾病知识，从而更好的了解自身病情，为自身康复做出积极的努力，增强治疗依从性。术后给予患者并发症预防及功能性康复锻炼，改善患者生活质量，促进神经功能的恢复^[3]。

综上所述，在针对颅脑创伤合并面听神经损伤患者临床治疗中，采取针对性护理干预，对患者心理状态、康复效果具有积极的作用，值得推广。

参考文献

[1]      祖重阳.颅脑创傷合并面神经损伤患者的综合护理体会及生存质量分析[J].中国现代药物应用，2019，13（06）：174-175.

[2]      王伟，周春来，李平静，刘应虎.创伤性面神经损伤患者采用功能训练治疗的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：186-187.

[3]      孙艳梅，刘焕亮，李亮，李双双，赵冬，陈涛.颅脑创伤合并面神经损伤患者的临床护理体会[J].山西医药杂志，2017，46（05）：610-611.

项目名称：

颅脑损伤合并面神经损伤临床治疗效果及护理研究，项目编号：20171387