Orem自理康复护理模式应用于脑梗死偏瘫恢复期患者护理中的效果

谢春玲　李中梅

【摘  要】目的：分析探讨对于脑梗死偏瘫康复期患者，采取Orem自理康复护理模式的具体方法以及实际应用效果。方法：以我院2019年1月-2019年8月期间收治入院的腦梗死偏瘫恢复期患者55例作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为两组。观察组28例采取Orem自理康复护理模式，对照组则采取常规护理，对比两组患者的护理效果及相关情况。结果：经不同方式护理后，观察组患者的GSES评分以及BI评分均高于对照组，表明观察组生活质量更好，自我效能感更强，组间对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：利用Orem自理康复护理模式，可以提高脑梗死偏瘫恢复期患者的生活质量，加强患者的自我效能，从而为患者的良好恢复打下基础。

【关键词】Orem自理康复护理模式;脑梗死偏瘫;康复期

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）01-0178-02

脑梗死又称为缺血性脑卒中，其实由各类因素所导致的局部脑组织区域血液供应障碍，从而导致脑组织缺血缺氧性坏死，继而产生各种神经功能缺失表现。根据发病机制的不同，可以将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞以及腔隙性脑梗死。其中脑血栓形成是脑梗死中最为常见的类型。目前临床中对于脑梗死的治疗在进一步研究当中^[1]，并且其中很多治疗方案均取得了显著的效果，包括介入治疗、抗凝治疗等等。但这些治疗方法虽然能够及时缓解患者的相关症状，但患者在发病后极易产生失语、偏瘫等并发症，严重影响其生活质量。基于此，本文主要分析探讨对于脑梗死偏瘫康复期患者，采取Orem自理康复护理模式的具体方法以及实际应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年1月-2019年8月期间收治入院的脑梗死偏瘫恢复期患者55例作为研究对象，根据护理方法的不同将其分为两组.观察组共有28例患者，其中男性17人，女性11人，患者年龄为56-80岁，平均年龄为（66.1±5.2）岁。对照组共有27例患者，其中男性17人，女性10人，患者年龄为56-79岁，平均年龄为（65.8±4.5）岁。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，包括指导患者正确翻身、体位姿势、辅助患者活动、指导其主动运动以及练习站位平衡等等。

观察组利用Orem自理康复护理模式进行护理：（1）评价患者的日常生活功能，当患者的巴氏指数介于20-40分时，可判定其有严重意识障碍、生理功能严重损害症状，且患者脑组织病变严重，病情变换迅速。此时需对患者日常生活提供一些帮助，指导患者进行初级偏瘫医疗体操训练以及坐位平衡训练^[2]。（2）当患者巴氏指数介于40-50分阶段时，可对患者日常生活进行部分干预，指导患者进行一些力所能及的事情，包括扣纽扣、穿衣服等，进行恢复性训练，如患者神经功能缺损严重，还应告知其家属具体训练办法，使其掌握恢复期的训练内容和方法技巧。（3）如患者的巴氏指数超过60分，可判定其能够基本自理日常生活。此时为患者提供一些健康知识教育，同时像患者提供恢复器械，帮助患者进行平衡训练、上下肢力量训练等项目。

1.3观察指标

记录并对比两组患者护理后的日常生活能力，利用巴氏量表（BI）作为考核量表，评价项目共有10项，每项10 分，总分为100分，分值越高，表明患者日常生活质量越好。另外利用自我效能量表（GSES）对患者进行评价，包括10个问题，每个4分，分值越高，表明患者自我效能越强^[3]。

1.4统计学分析

在本次研究中，针对两组患者的所有数据，均采取SPSS21.0统计学软件进行分析，其中计量资料采取标准差表示（均数±标准差），计数资料采取%显示，结果以）（P<0.05）为有统计学差异。

2 结果

经不同方式护理后，观察组患者的GSES评分以及BI评分均高于对照组，表明观察组生活质量更好，自我效能感更强，组间对比具有统计学差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

大部分脑梗死患者在发病后，其脑组织出现缺血缺氧症状，病灶周围的相关组织在短时间内可发生不可逆病变，从而造成完全坏死情况。虽然采取积极治疗能够恢复患者部分神经细胞共，向其脑组织提供血液，恢复症状循环，但实际作用有限，所以很多患者在梗死后会出现偏瘫症状。

在患者偏瘫恢复期，采取合理的护理敢于能提高其恢复效果，从而改善患者的生活质量。Orem自理康复护理模式不仅强调了医护人员的具体作用，同时对患者家属以及恢复期内相关人员的作用也做了明确的表示。在Orem自理康复护理模式中，护理人员向患者提供积极、友善的护理服务，了解患者的具体生理问题和心理问题，根据实际问题提供针对性的解决方案，同时训练其家属掌握恢复期相关知识，提高患者的恢复效果。本文研究结果显示，经不同方式护理后，观察组患者的GSES评分以及BI评分均高于对照组，表明观察组生活质量更好，自我效能感更强，组间对比具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，利用Orem自理康复护理模式，可以提高脑梗死偏瘫恢复期患者的生活质量，加强患者的自我效能，从而为患者的良好恢复打下基础。

参考文献

[1]      杨伟宁，陈俊平.Orem自理康复护理模式在脑梗死偏瘫恢复期患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（31）：148-150.

[2]      邹艳辉，段红梅，陈芳，董晓燕.Orem自理理论的康复护理指导对脑梗死偏瘫患者日常自理能力和焦虑情绪的影响[J].中外医学研究，2019，17（30）：115-117.

[3]      高萌.系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、自理能力的影响研究[J].双足与保健，2019，28（16）：55-56.