临床尿液常规检验分析前质量控制及检验效果的观察

赖泳成　劳武斌　杨清婵

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【摘  要】目的：探讨临床尿液常规检验分期前，实施质量控制对检验效果的影响。方法：选取2017年1月至12月接收的200份尿液标本为对照组，2018年1月至12月接收的200份尿液标本为观察组，对照组实施常规质控，观察组在临床尿检前实施质量控制，观察两组标本合格率与不合格原因。结果：观察组尿检标本合格率为96.50%，明显高于对照组90.00%的合格率（P<0.05）;两组尿检不合格原因主要与采样量少、样本污染、标签错误及送检超时有关。结论：临床行尿液常规检验分析前，实施质量控制策略可显著提高尿检标本的合格率，指导推广。

【关键词】尿液常规检验;分析前质量控制;检验效果

【中图分类号】R61      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0134-01

临床尿液检验是重要的检验项目，该项检查工作的开展可有效辅助疾病的诊断，帮助医师掌握病情，此外借助尿液检验还可准确反映患者临床疗效及预后^[1]。然而多年的临床实践结果显示，虽说尿液检验快速且简单，然而常存在不合格的问题，问题的发生同采集、送检、化验等各个环节具有紧密的联系^[2]。为此，临床中提倡在尿检前需加强质量控制，确保尿检的顺利实施。本研究中，具体探讨在临床标间分析前，加强质量控制对检验效果的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2017年12月本院检验科接收的200份尿常规检验标本为对照组，2018年1月-2018年12月接收的200份检验标本为观察组。对照组标本对应患者的一般资料为：男125例，女75例;年龄18～60岁，平均（40.2±2.1）岁。观察组一般资料为：男123例，女77例;年龄20～61岁，平均（39.8±1.9）岁。两组在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规尿检管理方式，主要在检验前对相关仪器消毒，专人负责对仪器、参数情况进行全面检查，确认无误后做好卫生清洁工作，确保室内环境处在无菌的状态，定期检查实验室仪器的应用状况，对存在损伤的仪器需及时维修，保证检验的顺利进行。

观察组在尿液常规检验前，做好质量控制干预工作，具体策略如下：（1）采样时质控。采集尿液标本前，为患者交代注意饮食与休息，避免服用任何药物或摄入影响尿检结果的食物，应用统一的检验器具及强化对信息的管理工作^[3]。信息记录包括姓名、性别、年龄、采样时间及病理变化等，若发现存在不合格的樣本需及时退回，减少不合格标本数量。（2）强化转运过程的质控。对临床行尿液检验时，标本合格率往往同检验正确率存在很大联系，为此常规检验分析前还需对标本的转运进行有效控制。主要在标本转运的时候应加强监管，对需低温转运的标本可配备低温设备，保证标本合理，拒收不合格样本，此外责令相关负责人重新进行采样，记录拒收情况，按规定的奖惩标准制定相关制度。（3）提高检验人员专业素养。对检验人员进行系统的培训，讲解尿检规范操作对检验结果合理性的影响，严格要求检验人员按相关规范进行，主动积累丰富工作经验，强化检验人员的责任心。

1.3 观察指标

（1）对两组尿液检验标本合格率进行统计。（2）分析两组检验标本不合格的原因。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料用（%）表示，使用x²检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检验合格率

观察组尿检标本合格率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 标本不合格原因

对两组尿检不合格标本原因进行分析，观察组与对照组采样量少引起不合格为2份、6分;因标本污染为2份、5份;因标签错误为1份、7份;因送检超时为2份、2份，具体见表2。

3 讨论

临床尿常规检验工作的的开展具有重要价值，主要通过尿检，不仅可及时反馈泌尿系统健康状况，还可反映其他疾病^[4]。然而在实际的检验过程，受标本采集、管理、运输等诸多因素的影响，常增加不合格样本数量，这增加医学检验难度。

在临床尿检过程，引起标本不合格原因主要同以下因素有关：（1）采样量少。尿液检验的合理进行，需要一定量的标本作为支撑，若采样量不足就会影响检验效果。（2）标本污染。临床尿检中，标本如果受到污染，其中的诸多数据均会发生变化，检出的结果同患者实际存在很大的偏差。（3）标签错误。在完成采样后，需要注明采样姓名、采集时间、样本类型，若标签中的任何一项内容出现错误，均会对尿检结果产生影响。（4）送检超时。在采集尿液标本后，需要即刻的将标本送检，若送检不及时，极易引起污染的发生，进而使得检验结果同实际存在巨大偏差^[5]。针对多项影响检验结果的情况，通过强化尿检分析前的质量控制，可以为检验的顺利进行提供有利的帮助。本研究中，探讨了常规尿检质控与尿检前质量控制对检验效果的影响，结果显示在尿检标本合格率上，观察组明显高于对照组;针对两组尿检不合格的原因进行分析，结果显示采样量少、样本污染、标签错误与送检超时为主要因素，该结果提示加强尿检前的质量控制对降低标本不合格率有重要意义。

综上所述，在临床行尿液常规检验工作的时候，加强分析前的质量控制，可以提高尿检标本的合格率，使检验结果准确性得到显著提高，因此值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]      高维和. 临床尿液常规检验分析前的质量控制及检验效果观察[J]. 中国医药指南， 2019，35（9）：71-72.

[2]      熊玲. 分析前质量控制在临床尿液常规检验中的效果探讨[J]. 医药前沿， 2017，33（4）：89- 90.

[3]      王菜籽. 临床尿液常规检验分析前的质量控制要点分析[J]. 临床合理用药杂志， 2018， 11（13）：166-167.

[4]      刘艳芳. 临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J]. 中国药物与临床， 2019， 19（03）：164-165.

[5]      范科早. 观察临床尿液常规检验分析前进行质量控制的应用效果[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（32）：102-104.