体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效及体会分析

徐昌华　陈仁龙

【摘  要】目的：分析体外冲击波联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床效果。方法：选择本院2017年2月-2019年2月期间接收泌尿系结石患者100例，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组，其中对照组患者采用体外冲击波碎石，观察组患者采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者采用不同治疗方法均有一定治療效果，其中观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。结论：针对泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗效果明显，对于治疗患者疾病，提升患者生活质量具有重要意义。

【关键词】体外冲击波碎石;中药排石汤;临床治疗效果

【中图分类号】R691      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0117-01

泌尿系统结石在临床上属于泌尿外科疾病之一，治愈后复发率较高，主要包括输尿管结石、膀胱结石、肾结石等^[1]。在目前医院临床泌尿系结石患者的诊断与治疗中，患者发病率较高，患者数量不断增加，因此选择科学有效的治疗方法，对于治疗患者疾病，降低患者不良反应具有重要意义。本研究分析了临床采用体外冲击波联合中药排石汤治疗泌尿系结石的治疗效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

本研究对象选择2018年2月-2019年2月期间接收泌尿系结石患者100例，其中男性患者67例，女性患者33例，患者平均年龄（36.74±5.31）岁。排除其他因素对于患者治疗效果的影响，采用数字随机分配方式，将患者分为对照组与观察组。其中对照组患者50例，男性患者36例，女性患者14例，患者平均年龄（37.46±4.69）岁;观察组患者50例，男性患者31例，女性患者19例，患者平均年龄（35.77±6.34）岁。两组患者年龄、性别等一般性资料对比无统计学含义（P>0.05），满足本研究需求。所有患者均自愿签署研究知情通知书，本院伦理委员会对该研究知情，并批准研究进行。

1.2方法

所有患者在接受治疗前，均接受常见检查，主要包括B超检查以及腹平片检查，以确认患者结石位置以及大小。在这一基础上，依据患者分组不同，相应的为患者提供不同治疗方法。

对照组患者接受体外冲击波碎石治疗，在术前确定患者结石位置后，选择HK.ESWL-108A体外冲击波碎石机，电压15KV，冲击波次数2000次，冲击时间控制在30min内，依据患者结石位置，指导患者取仰卧位或俯卧位开展治疗。

观察组患者在对照组患者治疗基础上，加用中药辩证施治，以三金排湿汤排石汤加减，药剂主要包括金钱草30g，海金沙30g，鸡内金30g，石苇15g，滑石15g，延胡索15，小蓟15g，陈皮15g，枳壳15g，车前子20g，木通15g，甘草15g，水煎服。患者用药3次/d，每次250ml，患者持续治疗10d。

1.3观察指标

对比两组患者临床治疗效果，依据患者检查结果，划分患者治疗效果为显效、有效以及无效3种类型。其中显效是指患者结石排出，B超检查后各项临床症状消失;有效是指患者治疗后部分结石未排出，通过B超检查可见;无效是指患者治疗无效果。患者治疗有效率=（显效+有效）/病例数×100%。在这一基础上对比两组患者不良反应发生率，主要包括恶心、血压升高、皮损，对比两组患者治疗安全性。

1.4统计学方法

本研究使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用X²和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对照组恶心6（12%），血压升高3（6%），皮损3（6%），不良反应发生率为12（24%）;观察组恶心1（2%），血压升高1（2%），皮损0（0%），不良反应发生率为2（4%），对照组不良反应发生率显著高于观察组患者，差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 结论

泌尿系统结石的发病原因是尿液中结晶体和胶体物质的沉淀聚集，主要包括草酸盐等，与脂多糖等细胞坏死组织相互包裹从而形成结石^[2]。泌尿系结石通常以膀胱结石和输尿管结石为主，以男性患者为主要发病群体，患者日常生活以及身体健康受到严重威胁。目前临床通常采用体外冲击波碎石治疗方法，开展泌尿系结石的治疗。

在泌尿系结石患者的临床诊断与治疗中，采用体外冲击波碎石治疗方法效果良好，可有效治疗患者疾病，同时改善患者身体健康，对治疗患者疾病具有重要价值。而相应的在患者接受体外冲击波碎石的基础上，采用中医辨证论治，根据患者具体情况，用三金排石汤加减辅助治疗，能够在最大程度上提升患者治疗效果，促进患者碎石排除，对于降低患者不良反应发生率，提升患者治疗效果具有重要价值^[3]。

本研究中采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗的观察组患者，其治疗效果显著优于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，临床采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石效果良好，能够有效治疗患者疾病，改善患者生活质量，具有临床推广价值。

参考文献

[1]      雷衍.体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效及体会分析[J].中医临床研究，2017（26）：66.

[2]      孙卫国，王剑锋.体外冲击波碎石技术结合中药排石治疗泌尿系统结石临床观察[J].陕西中医，2017，38（5）：645-647.

[3]      李斌杰，李国福，王绍敏，等.体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效分析[J].医学理论与实践，2019，32（7）：1029-1031.