PET-CT诊断妇科恶性肿瘤的临床价值

骆松芝　史立强　崔国金　李少杰

【摘  要】目的：探讨分析对妇科恶性肿瘤诊断使用PET-CT的效果。方法：在2017年1月-2019年12月内，选择66例妇科恶性肿瘤患者，随机抽取各33例，设为研究和对照两组。研究组用PET-CT诊断，对照组用CT平扫，分析两组的诊断准确率，以及图像质量。结果：研究组诊断准确率高于对照组（P<0.05），图像质量高于对照组（P<0.05）。结论：对妇科恶性肿瘤诊断使用PET-CT诊断，准确率高，图像质量好，具有临床诊断的价值，因此可临床推广应用。

【关键词】妇科恶性肿瘤;PET-CT;CT平扫;诊断准确率;图像质量

【中图分类号】R73      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0084-01

妇科恶性肿瘤主要有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫体癌以及阴道癌等生殖系统恶性肿瘤^[1]，不仅影响女性的生殖健康，还会影响女性的生命安全。随着社会的压力增大，饮食结构改变，作息不规律等因素，使得妇科恶性肿瘤的发病率，越来越高，准确的对其进行诊断，有利于及时的进行对症治疗。本研究探讨分析在消化不良患儿治疗期间使用整体护理模式的效果。

1 一般资料

1.1基本资料

在2017年1月-2019年12月内，选择66例妇科恶性肿瘤患者，随机抽取各33例，设为研究和对照两组，研究组15例宫颈癌、10例卵巢癌、4例子宫内膜癌、2例宫体癌以及2例阴道癌，患者年龄22-70岁，平均年龄（46.82±12.11）岁;对照组15例宫颈癌、10例卵巢癌、4例子宫内膜癌、2例宫体癌以及2例阴道癌，患者年龄22-68岁，平均年龄（45.17±11.94）岁，两组的患者在年龄、肿瘤类型上没有统计学意义（P>0.05），本次研究中的所有家属均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者均经过病理确诊为妇科恶性肿瘤，并配合本次研究。排除标准：其它类型妇科疾病，妇科良性肿瘤，其它恶性肿瘤，心脑血管疾病，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究。

1.2研究方法

对照组CT平扫：使用16层螺旋CT进行扫描。

研究组 PET-CT ：患者在平卧，静息后口服早应景泛影葡胺，然后注射¹⁸F-FDG ，注射剂量为3.7-5.6mBq/k，静息50min后进行常规CT和PET-CT检查。先进行16排螺旋CT扫描，参数设为：电压120Kv，电流110mA，旋转速度0.7s/周，矩阵512*512，床速29.46cm/s，再进行PET-CT扫描，矩阵128*128，分别得到全身或局部的冠状、矢状、横断面CT、PET以及PET-CT的融合图像。

1.3观察指标

比较两组的诊断准确率以及图像质量（优：图像边界清晰，没有伪影和斑点，细菌的结构清晰;良：图像边界稍微模糊，较少的伪影和斑点，细菌的结构较清晰，但不影响诊断结果;差：图像边界模糊不清，存在伪影和斑点，细菌的结构不清晰，影响诊断结果）^[2]。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数试验结果用n%表示，X²检验，计量试验结果用（）表示，t检验 P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组诊断准确率的比较

2.2两组图像质量比较

研究组优15（45.45%），良16（48.48%），差2（6.06%），优良率31（93.94%）;对照组优9（27.27%），良14（42.42%），差10（30.30%），优良率23（69.70%），研究组的图像优良率93.94%要比对照组69.70%要高，P<0.05。

3 讨论

妇科恶性肿瘤近年来发病率越来越高，并呈年轻化趋势，其中宫颈癌占妇科恶性肿瘤的第一位，严重威胁患者的生命健康和生活质量。对于妇科肿瘤需要进行早期的诊断，以及准确率的诊断，减少漏诊和误诊，为临床的治疗提供有效的数据。临床多使用CT进行诊断。

本研究使用PET-CT诊断，可以提高诊断准确率93.94%，并且图像优良率93.94%较高，图像质量好。CT扫描，分辨率较低，对于细小的结构血管反应灵敏度较低，对于一些重叠、交叉的图像鉴别较为困难^[2]。PET-CT是在CT技术上发展起来的新型CT技术，主要是通过注射¹⁸F-FDG （¹⁸F脱氧葡萄糖）对病灶进行检查，利用PET-CT检测病灶对¹⁸F-FDG的代谢情况，对恶性肿瘤进行诊断^[3]。PET-CT具有定位准确，图像清晰等优点，且假阴性率较低，灵敏度较高，诊断准确率较高。

综上所述，对妇科恶性肿瘤诊断使用PET-CT诊断，准确率高，图像质量好，具有临床诊断的价值，因此可临床推广应用。

参考文献

[1]      顾颖超，刘开江.PET-CT和PET-MRI在常见妇科恶性肿瘤诊治中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2019，35（07）：839-843.

[2]      朱雪洁，陈香娟，陈杨宗，等. PET-CT在妇科恶性肿瘤诊治中的应用[J].医学研究杂志，2018，47（08）：159-163.

[3]      战媛，闻静，翟建军.^（18）F-FDG PET-CT與彩超检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值[J].中国妇幼健康研究，2017，28（11）：1421-1423+1432.