显微神经外科手术治疗老年性三叉神经痛临床疗效观察

苗兴路

【摘  要】目的：对显微神经外科手术治疗老年性三叉神经痛的效果进行研究，以期能够为后续医护工作的开展提供依据。方法：本次实验择取本院2013年6月-2017年6月期间老年性三叉神经痛患者80例，根据治疗手段的不同将患者分为甲组和乙组，两组人数相同。甲组患者进行微血管减压术（MVD）治疗，乙组患者进行微血管减压术联合感觉根部分切断术（PSR）治疗，统计和记录两组治疗效果。结果：研究结果显示，乙组治疗效果远远优于甲组，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。结论：相比MVD治疗，MVD联合PSR治疗在老年性三叉神经痛治疗中效果显著，医护人员应加以重视。

【关键词】显微神经外科手术;老年性三叉神经痛;治疗效果

【中图分类号】R651      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0083-01

【Abstract】objective： To study the effect of microneurosurgical treatment of senile trigeminal neuralgia in order to provide a basis for the development of subsequent medical care. Methods： In this experiment， 80 patients with senile trigeminal neuralgia were selected from June 2013 to June 2017 in our hospital. The patients were divided into group A and group B according to different treatment methods， and the numbers were the same in both groups. Patients in group A were treated with microvascular decompression （MVD）， and patients in group B were treated with microvascular decompression combined with sensory root partial resection （PSR）. Results： The research results show that the treatment effect of group B is much better than that of group A. There is a significant difference between the two groups， which is statistically significant （p <0.05）. Conclusion： Compared with MVD treatment， MVD combined with PSR treatment has significant effects in the treatment of senile trigeminal neuralgia， and medical staff should pay attention to it.

【Keywords】microneurosurgery; elderly trigeminal neuralgia; therapeutic effect

前言：

老年性三叉神經痛在临床中较为常见，由于老年人血管动脉硬化等原因，导致脑血管变长或成袢，容易引起三叉神经痛，对患者的正常生活有着极大的影响。现阶段，对三叉神经痛的发病原因并没有统一的结论，临床中多是通过药物治疗或是手术治疗的方式进行老年性三叉神经痛的治疗，并取得了一些成果，有效缓解了患者的痛苦。本次实验择取本院2013年6月-2017年6月期间老年性三叉神经痛患者80例，对两组患者分别进行微血管减压术（MVD）治疗及微血管减压术联合感觉根部分切断术（PSR）治疗，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验择取本院2013年6月-2017年6月期间老年性三叉神经痛患者80例，根据治疗手段的不同将患者分为甲组和乙组，两组人数相同。甲组男性患者17人，女性患者23人，年龄在61岁至82岁之间，平均年龄为（73.5±4.1）岁，患病时间在2个月至136个月之间，乙组男性患者18人，女性患者22人，年龄在60岁至82岁之间，平均年龄为（72.9±3.7）岁，患病时间在2个月至137个月之间。两组患者一般资料之间差异较少，不具有统计学意义（p>0.05）。对所选患者进行细致的检查，确定所选患者均符合本次实验的要求，且患者对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解，并自愿参与本次实验^[1]。

1.2方法

甲组患者进行MVD治疗，乙组患者进行MVD联合PSR治疗。在甲组患者治疗中，手术者在显微镜下对患者小脑桥脑角进行细致的检查，并对岩静脉进行适当的处理。在手术过程中，手术者应确保责任血管的明确，并对可疑神经进行处理，确保能够实现对神经的充分减压，进而有效缓解患者的痛苦。但是值得注意的是，手术者在实际工作中应注意对蛛网膜及黏连带的处理，尽可能避免MVD治疗对患者面部功能造成的负面影响。在乙组患者治疗中，还需要在显微镜下仔细辨认出三叉神经感觉根，在临近脑干面处切断感觉根外侧的1/2至3/4，这样能够保证三叉神经在面部的分布区痛觉消失，而部分触觉保留。

1.3判断标准

对两组治疗效果进行统计和记录，对患者出院后2年内复发几率进行计算，以此作为判断标准开展本次实验。

1.4统计学处理

在SPSS20.0统计学软件下，（）为表示计量资料，检验使用t进行，（n）为计数资料，检验使用x²进行，当P<0.05时具有统计学意义^[2]。

2 结果

研究结果显示，乙组治疗效果远远优于甲组，甲组患者复发几率为25.00%，乙组患者复发几率为7.50%，两组之间存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。具体内容如表1。

3 讨论

MVD和PSR在老年性三叉神经痛治疗中应用较为广泛，能够有效缓解患者的痛苦，得到了医护人员及患者的一致好评和广泛认可。本次实验择取本院2013年6月-2017年6月期间老年性三叉神经痛患者80例，意在对显微神经外科手术治疗老年性三叉神经痛的效果进行研究，以期能够为后续医护工作的开展提供依据^[3]。研究结果显示，在患者出院后2年内，甲组患者复发几率为25.00%，乙组患者复发几率为7.50%，两组之间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。由此可以得出，相比MVD治疗，MVD联合PSR治疗在老年性三叉神经痛中效果更好。

本次研究表明，MVD联合PSR治疗在降低老年性三叉神经痛复发几率方面有着不容忽视的作用，医护人员应给予足够的关注，并在实际工作中加以推廣和应用，进而提高医护工作开展的质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

参考文献

[1]      南忠庆，张明晓，刘建龙，刘中砥，徐时好，尤亚丽.背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗对三叉神经痛的疗效及患者血清CGRP、5-HT水平的影响[J/OL].重庆医科大学学报：1-4.

[2]      李丹，卜岗，张明，王渊.三叉神经形态学定量评价对原发性三叉神经痛的诊断价值[J/OL].重庆医科大学学报：1-5.

[3]      缪颖奇，程正桂，郭涛.磁共振3D-FIESTA-C序列在诊断血管压迫性三叉神经痛中的价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（17）：182-183.