健康宣教和心理干预对剖宫产产妇康复及护理满意度的作用评价

2020-07-10杨会

健康必读（上旬刊） 2020年1期

杨会

【摘要】目的：健康宣教和心理护理对剖宫产产妇康复及护理满意度的作用影响。方法：选取某医院2018年1月-2019年5月收入的剖宫产产妇44例，随机分为观察组24例，采用常规护理配合健康宣教、心理干预;对照组20例，采用常规护理，对比两组产妇康复及护理满意度。结果：观察组产妇平均康复评分（41.23±1.34）分、护理满意度95.83%（23/24），护理效果优于对照组，（35.74±3.16）分、70%（14/20），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：健康宣教和心理干预可以有效配合临床针对剖宫产产妇的护理工作，使康复效果和护理满意度两项临床服务指标显著提升。

【关键词】健康宣教;心理干预;剖宫产;康复;护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）01-0065-02

前言：

剖宫产是产科医学中比较重要的一种手术，临床普及率很高，产妇经剖宫产手术生产，产后康复及护理表现得到广泛关注，一方面，剖宫产术后康复与自然生产不同，需要生理、饮食、疼痛等诸多护理;另一方面，剖宫产术属于常态化的“医疗手术”，围手术期会给产妇带来不同感受的护理服务，会影响到产妇的情绪状态，需要客观理性地分析和判断任何一种给予产妇的服务是否真正适合于产妇^[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取某医院2018年1月-2019年5月收入的剖宫产产妇44例为研究对象，年龄21-35岁，平均年龄（27.18±2.71）岁，两组产妇无肾、肝、心血管病史，且年龄、身体素质皆不同，差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对两组产妇分组护理，对照组常规护理，内容包括：了解产妇的生产过程、心理情绪状态，日常饮食指导和生活照护，以及其他专业性的护理服务。

观察组在此基础上采用健康宣教、心理护理服务，内容分别为：

一是，健康宣教。健康宣教围绕产妇整个围手术期，术前术中，告知产妇剖宫产手术的一些注意事项、术前24小时不能进食、按照医护人员要求穿宽松的衣物、上尿管、消毒等操作的配合等;术后，辅导患者以正确的躺卧姿势休息，以缓解疼痛;多食用促進乳汁分泌的食物，禁忌辛辣食物;向患者传输一些育儿知识，如：哺乳方式、喂奶时间、婴幼儿睡眠饮食健康知识等;鼓励产妇做产后保健操，利于产妇身体身形恢复、身体素质恢复、心理状态恢复^[2]。

二是，心理干预。首先，通过心理沟通与了解，对产妇术后状态进行初步了解，围绕产妇所处的家庭环境、当前心理状态、手术时间等，给产妇正确的术后饮食建议、休息建议，亦或是其他生活方面的行为建议^[3]。其次，透过了解，找到产妇目前的负面情绪问题，当产妇心理情绪极度紧张的情况下，通过心理沟通的方式了解产妇负面情绪的成因，除宽慰产妇心态之外，需针对性地帮助产妇解决力所能及的问题。配合产妇当前的负面情绪状态，对产妇述说负面情绪可能会给产妇造成的影响，因为产妇正处于“影响中”，所以更容易理解护理人员就负面情绪影响作出的说明。最后，争取获得产妇的信任、信赖，对产妇产后身材管理、饮食控制、生活节奏调整、新生儿照护等关注的话题展开沟通，专注于帮助产妇解决剖宫产术后心理最为关键的问题，能让产妇在心理上释放压力、生活上解决问题。

同时，在心理护理干预的同时，可以对产妇家属及朋友进行指导建议，如：怎样通过日常沟通语言让产妇放松心态，多说一些正能量、积极的话语给产妇自信和力量;又如：当自己心理情绪产生波动的时候，尽量避免让产妇看到;再如：帮助产妇做术前准备的时候，尽可能多做一些准备，让产妇感受到关心和爱护等。

1.3效果观察标准

1.3.1康复效果

根据《剖宫产术后康复评价标准》中相关内容，客观评价衡量两组产妇产后恢复情况，共分为5项，每项10分，内容为：身体状态恢复良好，是否可做轻微运动;饮食情况，是否拥有良好的饮食习惯、泌乳情况良好;是否拥有好的心态情绪，无不良情绪反应;是否拥有基础性的育儿知识和育儿能力;是否可以与护理人员良好沟通。根据以上五个方面对每组患者进行康复效果平等，由低到高，评分越高，说明产妇越解决每项评分标准要求。

1.3.2护理满意率

对两组产妇进行问卷调查与沟通，根据产妇主诉术后恢复情况和感受，给予护理评价，护理满意率评价标准为：①非常满意：产妇康复评分45分以上、无不适症和不良感受、与医护人员沟通良好;②满意：产妇康复评分40-45分、无不适症和不良感受、与医护人员沟通良好;③一般：产妇康复评分35-40分、存在轻微不适症和不良感受、与医护人员沟通存在问题;④不满意：产妇康复评分35分以下，存在严重不适症和不良感受、无法与医护人员正常沟通。有效率=显效+有效。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。