如何预防精神分裂症复发

周为

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）01-0027-01

精神分裂症属于临床中的常见病及多发病，患者若能在首次发作之后的一个月之内，或者在产生相关前驱症状期间进行有效的治疗，则有可能实现彻底有效的康复。特别是近年来，随着临床中新型的抗精神病药物的广泛应用和相关治疗方案的不断更新，患者的治疗效果也在显著提升。然而精神分裂症患者的复发问题仍然比较严重，虽然近年来精神分裂症患者通过药物治疗后复发率得以显著下降，然而对于那些药物依从性较差者复发风险仍然相对较高。也有部分正在服药治疗期间的患者也可能出现复发，多数的复发患者还需要再次住院接受治疗，同时生活质量也受到严重影响，也给患者的家庭带来严重影响。同时精神分裂症复发后将产生十分严重的社会破坏作用，因而需要尽可能的将精神分裂症患者的复发率降至最低。

1 精神分裂症复发的主要影响因素

1.1支持不良

对于精神分裂症患者来说疾病的首次发作或者是出现复发情况之前，通常都存在着不良的生活事件。因此许多精神科医生在对精神分裂症患者进行治疗过程中一方面需要合理应用药物进行治疗，另一方面还需要协助患者来正确的处理家庭、单位、社会以及学校内的各类问题，这对于患者的疾病康复及预后具有帮助作用，能够减少患者的复发以及再住院率。精神分裂症患者治疗后发生复发的一个重要影响因素就是缺乏良好的家庭和社会支持。

1.2疾病因素

在精神分裂症患者的群体中，对于那些发病隐匿、存在既往精神病史、工作不良、病程时间长或者独居者以及社会关系较差者，此类患者的预后情况往往较差，并且复发率相对偏高，患者的再住院次数明显增多。特别是病程的长短对于精神分裂症患者的预后影响是比较大的，患者的病程越长意味着更容易发展成慢性精神分裂症，因此治愈率也相对较低，同时复发率偏高。

1.3药物影响

长时间服用药物所产生的副作用给精神分裂症患者带来的身体上的不适感，可能导致患者服药疗程的中断。许多的抗精神病药物在进行维持治疗期间，对于抑制精神分裂症复发发挥着极为重要的作用，通过药物治疗能够极大地降低患者的复发风险，并延缓疾病复发的时间，同时患者复发次数和药物依从性之间呈负相关关系。精神分裂症患者依从性差主要表现为未定期接受门诊复查或者直接拒绝治疗，此类患者发生复发的风险是极高的。

1.4缺乏自知力

精神分裂症出现自知力缺乏是比较常见的情况，由于患者的自知力缺乏，容易致使其不愿意接受住院治疗，同时自知力缺乏的患者的住院次数与那些自知力恢复的患者相比更加频繁，同时其住院时间相对较长，并且遵医嘱的情况相对较差^[1-2]。而那些自知力良好的患者则可以积极主动地配合临床治疗，其依从性相对较好，同时治愈率也更高，有利于提升维持治疗的临床效果，并且复发率以及再住院率明显降低。

2 精神分裂症患者预防复发的方法

2.1与医生保持密切联系

精神分裂症患者在进行初诊时，对医生的印象也会关系着预后效果。此类患者初次与医生会面，若能够耐心地倾听医生的谈话，与此同时医生给予患者足够的理解，医患间建立良好的信任和依赖关系，则能够改善精神分裂症患者的治疗依从性并提升治疗连续性。精神分裂症患者为了避免复发，还需要特别关注自身的心理需求，在与医生沟通过程中需要向医生阐明近期遇到的实际困难，寻求医生的理解及帮助。除此之外，在住院期间还需要和其他的医护人员建立和谐友善的信任关系，在服药治疗后若产生药物不良反应，比如无法静坐、过度肥胖以及性功能障碍等，则需要告知医护人员来寻求专业的支持和帮助。作为精神分裂症患者的家属，需要了解该疾病复发的早期症状表现，诸如妄想、失眠、幻觉以及情绪易激惹等，确保精神分裂症患者能够得到及时有效的治疗，防止病情恶化。

2.2保持治疗的连续性

精神分裂症患者以及家属需要明确药物治疗的主要特点以及自行停药的危害性，避免在治疗过程中提出停药或者减药等不恰当的要求。特别是服药后若症状得以显著改善，为了避免复发仍需要坚持服药，有的患者甚至还需要终身服药。精神分裂症患者在出院之后的数年内，若能够坚持治疗并保持生活状态的安定，则有利于降低复发率和再住院率^[3]。许多的精神分裂症患者是在服药中断后的4～6个月内出现复發的情况。

2.3家庭支持

患者家属对于患者疾病的态度直接影响着患者的预后及复发情况。若家属经常表现出对患者的不满、批评以及敌对等不良态度时，非常容易导致患者复发。因而为了避免患者出现复发情况，就需要积极的改善家庭关系，保持对患者和谐友善的态度，处理好家庭成员间的人际关系。

综上所述，精神分裂症患者要想避免复发，一方面需要坚持药物治疗和心理治疗，另一方面还需给予良好的家庭支持来帮助提高其生活质量。

参考文献

[1]      陈晓菲.自知力教育对预防首发精神分裂症患者复发的影响[J].饮食保健，2018，5（46）：265.

[2]      李广智.如何预防精神分裂症复发[J].家庭用药，2018，16（9）：34-35.

[3]      翁永振，冷传芳.“三管剂下”：预防精神分裂症复发！[J].心理与健康，2017，4（7）：8-10.