层级链式护理干预对老年肺炎患者呼吸功能、心理状态的影响

河南省南阳市中心医院 呼吸内科 （河南 南阳 473000）

吴 哲

老年肺炎患者常因症状不典型而致漏诊、错诊，该病具有较高的发病率和致死率[1]，及时有效的医护措施是治疗该病的关键[2]。层级链式护理是指对护理人员实行层级管理，划分每位护理人员的职责，并严格按照要求执行，进而提高护理的效率和质量。本文就关于层级链式护理干预对老年肺炎患者呼吸功能、心理状态的影响的研究作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年5月～2019年4月收治的老年肺炎患者96例，按随机编号法分成对照组与观察组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄61～83(69.78±2.35)岁；观察组男26例，女22例，年龄60～85(70.04±2.11)岁。对比两组患者一般资料无较大差异(P＞0.05)。本研究经医院伦理委员会核准，人员均为自愿参与。

1.2 纳选标准 ①符合肺炎的诊断标准；②年龄≥60；③无精神障碍。

1.3 排除标准 ①合并肺心、肺脑、呼吸衰竭、肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞等疾病；②患有严重的心、肝、肾等重要器官疾病或血液系统障碍；③无法配合本研究者。

1.4 方法 对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上加以层级链式护理，包括对护理人员进行分组和培训、制定工作标准并加强管理、定期考核及总结分析等。

1.5 观察指标 比较两组患者干预前后呼吸功能及心理状态的变化，心理状态通过汉密顿焦虑量表(HAMA)[3]和汉密顿抑郁量表(HAMD)[4]测评。

1.6 统计学方法 本研究数据选用SPSS22.0软件分析处理；计量资料(±s)表示，t检验；计数资料χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

表1 呼吸功能比较(±s)

表1 呼吸功能比较(±s)

注：vs干预前，*P＜0.05

组别 呼吸频率(次/min) 浅快呼吸指数(次/L·min) 氧合指数(mmHg) 通气情况(L/min) 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组(n=48) 31.15±10.02 25.59±9.17*177.43±22.62 144.52±18.83*181.24±18.93 165.68±20.22*11.23±3.11 8.14±2.26 11.07±2.98 6.25±1.27*t 0.158 2.279 0.062 8.416 0.321 2.233 0.257 5.051 P 0.875 0.025 0.951 0.000 0.749 0.028 0.797 0.000观察组(n=48) 30.84±9.21 21.64±7.75*177.71±21.97 110.67±20.54*179.91±21.56 155.73±23.32*

表2 心理状态比较[(±s)，分]

表2 心理状态比较[(±s)，分]

注：vs干预前，*P＜0.05

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2 结 果

2.1 呼吸功能 干预前两组患者的呼吸功能各项指标均无明显差异(P＞0.05)；干预后观察组的各项指标均低于对照组(P＜0.05)。如下表1所示。

2.2 心理状态 干预前两组患者的HAMA和HAMD评分均无较大差异(P＞0.05)；干预后观察组的HAMA和HAMD评分均低于对照组(P＜0.05)。如下表2所示。

3 讨 论

常规的护理模式已很难满足患者的需求，而层级链式护理是一种新型的护理模式，通过对护理人员进行分工，护理人员各司其责，达到提高护理效率和质量的目的[5]。

本研究结果显示，干预后观察组的呼吸功能和心理状态均明显优于对照组，其原因在于层级链式护理注重分层、培训及考核，能发挥每位护理人员的作用并调动他们的积极性，以小组为单位的交接可避免误差，还有完善的管理制度，从各方面保证工作的效率和质量[5-6]，这样一来，患者的症状得以缓解、加上护理人员给予的心理护理，进而降低患者对病情的担忧、改善其心理状态，这是常规护理所缺乏的。

综上，层级链式护理干预可改善老年肺炎患者的呼吸功能及心理状态，值得临床推广运用。