眼科影像归档与教学管理系统在研究生专业课教学中的应用研究

曲毅 唐红迎 王娇 毕宏生 王兴荣

摘要： 目的 探讨眼科影像归档与教学管理系统在研究生专业课教学中的应用。方法 对山东中医药大学处于研究生学习阶段的38名眼科医学专业的研究生展开为期4周的实验教学。将此38名眼科医学专业的研究生随机分为两组，实验组采用眼科影像归档与教学管理系统进行教学，共19人，传统组采用传统PPT模式进行教学，共19人。实验结束后，通过问卷调查和出科考试评价教学效果。结果 调查回收38份问卷全部有效。实验组学生对本教学方法在激发学习兴趣、提高学习效率、提高主动参与科研活动的意识和提高发表核心期刊论文的信心上的满意度均高于传统组。出科理论、技能考试成绩传统组平均成绩分别为（74.11±2.25）分和（75.32±1.47）分，低于实验组的（84.32±1.89）分和（84.63±1.59）分，统计分析结果，t值分别等于5.096和7.266。P值分别等于0.017和0.002，分数差异有统计学意义。结论 眼科影像归档与教学管理系统的使用，能够较好地激发学生对科研的兴趣，使其对眼科临床活动的认知更加主动。

关键词：眼科;影像归档与教学管理系统;研究生教学

【中图分类号】G420   【文献标识码】B    【文章编号】2107-2306（2020）02-247-02

眼科医学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及防治的专门学科，有着很强的专业特点，但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛的联系。眼科医学研究范围包括眼的生理、生化、药理、病理、免疫、遗传以及眼的各种特殊检查和眼显微手术技术，是一门专业性强、涉及面广的交叉学科。它具有高度的逻辑性和抽象性，也是一门公认的较为枯燥的专业类学科。在日常教学中，作者希望通过对眼科影像归档与教学管理系统的使用，探索一种新型的教学管理模式，引导学生在有限的课堂时间内提升其专业知识和实践能力;再就是通过此教学管理系统使学生对眼科临床病例有一个感性的认识，逐步具备创新能力，达到培养学生的临床思维，巩固基础知识的目的。现将眼科影像归档与教学管理系统在研究生专业课教学中的应用研究情况总结如下。

1  对象与方法

1.1  教学对象

本应用研究实验针对山东中医药大学处于研究生学习阶段的38名眼科医学专业的研究生展开。

1.2  教学方法

将参与实验的38名眼科医学专业的研究生随机分为两组，实验组采用眼科影像归档与教学管理系统进行教学，共19人，传统组采用传统PPT模式进行教学，共19人，计划利用4周时间进行教学实验的应用研究。实验组和传统组学生的基本资料（性别比例、年龄构成）和既往学习成绩差异无统计学意义，具有可比性。

1.3  教学效果评价方法

通过不记名调查问卷和进行出科考试的方式来评估学生使用此新型教学管理系统对科研兴趣，科研目的、科研信心及学习情况等认知状态的对比情况，从而判断眼科影像归档与教学管理系统带来的影响。调查问卷内容包括：①是否有助于激发学习兴趣。②是否有助于提高学习效率。③是否有助于提高主动参与科研活动的意识。④是否有助于提高发表核心期刊论文的信心。本次调查问卷在实验中发放了38份，收回有效问卷38份，有效回收率100%。

出科理论、技能考试成绩为学习效果的客观评价指标。理论试题选自山东中医药大学眼科与视光医学院题库。两组学生采用同一套试题，在同一时间进行考试。理论试卷共有26道题目，其中选择题目11道，填空题目10道，分析简答题目5道;技能试卷共有分析设计类题目5道，综合考查学生对眼科类医学知识的掌握情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0对数据资料进行统计分析;计量数据以（`x±s）表示，组间比较用t校验，计数资料的比较用卡方检验，检验水准 α=0.05。

2  结果

传统组学生理论及临床技能平均成绩分别为（74.11±2.25）分和（75.32±1.47）分，低于实验组学生的（84.32±1.89）分和（84.63±1.59）分，统计分析结果，t值分别等于5.096和7.266，P值分别等于0.017和0.002，分数差异有统计学意义（表1）。

问卷调查显示，实验组学生对激发学习兴趣、提高学习效率、提高主动参与科研活动的意识、提高发表核心期刊论文的信心满意率均高于传统组学生，表明使用眼科影像归档与教学管理系统进行教学相较传统的教学模式更受学生的欢迎。

3  讨论

眼科医学教学一贯采用幻灯片方式进行，这种模式已经不能完全满足现代教学的需要。眼科影像归档与教学管理系统是提高眼科医学教学质量的一项重要途径。在本次研究生教学实验活动中，研究生可以在经过申请并授权后调看高质量的影像图片资料，并查看患者相关的检查和既往的检查报告，前后对比之下，为疾病诊断提供更加全面的依据^[1]。由于眼科影像归档与教学管理系统具有按照文字描述及診断报告内容进行检索的功能，研究生可以对照图片进行诊断，然后通过查阅正确报告获取诊断的合理性，这种方式不仅可以让学生学习到相关的影像知识，而且也熟悉了报告书写的一般规律，为其后进入临床工作打下坚实的基础。同时教师通过直观、形象地演示，可以提高教与学的质量和效率，最终以一种崭新的教学模式激发学生对眼科医学学习的兴趣。眼科影像归档与教学管理系统是眼科教学发展的必然趋势，也是一种新型的教学管理模式，其主要优点主要包括以下方面：

3.1  本系统有利于提升教师的教学质量

眼科医学在日常教学中需要大量的影像图片资料以对各类眼科疾病进行讲解分析，同时，眼科医学涉及到包括生理、生化等不同类别的基础学科知识，内容多样、复杂，这就更需要真实详尽的影像图片来辅助教学过程。以往在眼科医学的教学过程中，使用的影像图片都是长期使用的固定资料，内容单一，缺乏多样性和新颖性，学生学习兴趣无法提升，导致教师在教学过程中偏重理论知识的讲解，缺少临床实践经验，进而了影响教学效果。相比之下，眼科影像归档与教学管理系统存储了大量高质量的临床眼科影像图片资料，在遵守相关知识产权和充分考虑系统安全性规则的前提下，利用数字化教学资源的优势，为教师授课提供了丰富的讲解资源，有利于教师对专业知识的梳理和讲授课程时的规范统一^[2]。在使用眼科影像归档与教学管理系统的过程中，教师一方面能够挑选典型的具有代表性的影像图片，另一方面这些影像图片清晰、具体，可读性强，给教学过程带来了事半功倍的效果，学生不仅容易理解，而且对影像内容的记忆也非常深刻^[3]，极大地提升了教师的教学质量

3.2  本系统有利于提高学生综合分析问题能力

眼科影像归档与教学管理系统中存储了所有进行眼科检查的患者的病例资料，涵盖了各类临床眼科病例，包括眼科常见病、多发病和各種疑难杂症的病例。本系统在日常使用中，可以按照用户姓名、检查单号等关键字进行查询，简便且高效地获取患者的检查影像和图片资料。学生登陆系统工作站观看各种病例的内容，能够将诊断和各种影像图片资料关联学习;并且可以通过本系统把同一疾病的多个不同病例或者同一病例不同时期的检查内容调阅出来进行对比，丰富对于该类疾病的特征和影响的认识^[4];特别是本系统能够将患者的各项检查内容进行综合保存、展示，在临床中提供给医生一份完整的病情检查资料，极大地方便了临床医生对于病情的判断过程，也给研究生教学提供了一项针对眼科病例的宝贵的全方位的学习资料。综合起来看，眼科影像归档与教学管理系统支持对病例影像关键字的搜索定位功能、对诊断内容与影像图片的自动关联功能、对影像内容进行存储和展示功能。通过眼科影像归档与教学管理系统，使学生对各类眼科疾病的基础知识、影像资料、临床诊断进行结合学习，加深其对疾病特征的理解和掌握，从而提高学生综合分析问题的能力。

3.3  本系统有利于教学模式的优化

传统的课堂教学模式以教师的讲授为中心，学生的学习积极性不高，常常感到课程枯燥无味。另外，在日常学习中，由于缺少大量临床实践的影像图片资料，导致学习偏重于理论知识，造成理论和实践相脱节。随着现代网络技术和图片处理技术的发展，影像教学逐渐发展成一种新的教学模式，它实现了在教师的指导下，以学生为主的教学体验，强调以提升学生的自主学习能力为目的的学习方法。在眼科影像归档与教学管理系统平台中，学生是主导者，教师是辅助者，在日常教学中开展引导式教学，由教师提出问题，学生通过眼科影像归档教学管理系统中的影像图片资料以自主学习和远程交互式学习为主，然后由老师进行纠正和指导，这样从原来的被动学习模式转换为主动学习模式，从而达到提高教学质量、优化教学模式的目的^[5]。

总之，眼科影像归档与教学管理系统在研究生教学中的应用，能够开阔学生视野，贴近临床的真实工作，可以结合患者病史，基本资料，就不同的影像检查展开分析，还可以对照病例结果进行观摩学习，激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力，更加全面地理解知识点。同时，教师能够从大量繁杂的重复性工作中解放出来，全力专注于教学内容和教学质量的探讨;学生能够获得更加直接的影像资料，像在临床诊断一样获取第一手的临床资料，不断提高自己的实践水平。

利益冲突  所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明  曲毅、王娇、唐红迎：提出论文构思及撰写论文;毕宏生、王兴荣：总体把关，审订论文

参考文献

[1]  李先明，周建辉，陈华勇，等. 影像归档和通信系统在基层医院的应用与教学[J]. 实用医技杂志，2013，20（2）：204-205.

[2]  尚蕾. 计算机图像处理技术在临床医学中的应用研究[J]. 科技信息，2012，29（25）：119-125.

[3]  朱功升. 图像存储与传输系统在临床及教学工作中的实施效果探讨[J]. 中国民康医学，2013，25（20）：105-108.

[4]  黄萨， 陈鹏， 佟丹， 等.  医学影像学慕课教学模式探索 [J] . 中华医学教育杂志，2016，36（ 6 ）： 874-876，894.

[5]  欧阳祖彬，罗天友，吕发金等. 基于PACS系统的医学生早期临床实践教学模式的应用[J]. 继续医学教育，2013，27（11）：55-57.

通讯作者：曲毅，Email：18653129365@163.com

基金项目：山东中医药大学研究生教学改革项目基金资助（JG2017019）