优质护理在促进剖宫产产妇术后切口恢复的临床效果分析

樊玉

摘要：目的 分析在剖宫产产妇实施优质护理在促进其切口恢复中的效果;方法 将106例行剖宫产产妇随机分为常规组与观察组，常规组实施常规护理，观察组则是在常规护理基础上实施优质护理;结果 观察组产妇切口甲级愈合所占比例58.49%高于常规组33.96%，下床时间、住院时间短于常规组，且P<0.05;结论 针对剖宫产产妇，在围术期实施优质护理，有利于促进切口愈合，缩短下床时间与住院时间。

关键词：剖宫产;优质护理;术后切口;护理效果

【中图分类号】R248.3   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-195-01

剖宫产是通过将孕妇腹部及子宫手术切开后取出胎儿的一种分娩方式，临床上针对高危妊娠产妇通常采取剖宫产分娩方式。然而剖宫产作为一类优创方式，不可避免地会对产妇的机体带来损伤，产妇术后切口恢复不佳可出现诸多并发症，因而必须高度重视剖宫产产妇的护理^[1]。近年来，我院对行剖宫产的产妇实施优质护理，其促进其切口恢复方面疗效显著，详细情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾2018年1月至2019年1月在我院妇产科收治的106例行剖宫产产妇的临床资料，所有产妇均符合剖宫产的指征，均对本研究知情，研究前签署了知情同意书，排除合并重要脏器损伤、精神障碍病例。在计算机的辅助下随机将其分为常规组与观察组，每组例数均为53例。常规组：年龄分布情况：21～43岁，中位年龄为（28.36±4.36）岁，孕周分布为38周～41周，平均孕周为（39.58±0.95）周;观察组：年龄分布情况：20～41岁，中位年龄为（28.32±4.34）岁，孕周分布为37周～41周，平均孕周为（39.52±0.93）周。在SPSS21.0软件的辅助下对两组产妇基本资料予以卡方检验，P值大于0.05，提升具有可比性。

1.2方法

常规组产妇在剖宫产围术期实施常规护理，包含做好手术相关准备，协助产婦摆好体位，术后加强产妇生命体征监测，预防出血并加强切口的护理，给予家属常规指导等等。观察组则是在常规组干预的基础上实施优质护理，内容包含：

1.2.1术前优质护理。（1）术前健康教育。产妇在入院后应对其及家属进行术前宣教，详细向产妇及家属讲解病区规划、诊疗环境、主管医生及护理人员等。为其讲解剖宫产成功率、优点及可能存在的风险，让产妇及家属对剖宫产有个全面正确认知，同时提高产妇对于医务人员信任度，帮助产妇树立信心，进而提高产妇手术及后续诊疗护理过程中依从性。（2）心理优质护理。很多产妇在进行剖宫产术前会存在一定负面心理，对手术过度担心，或害怕手术中出现意外，担心胎儿健康。对此护理人员应详细向产妇介绍手术相关步骤流程，增加产妇对剖宫产了解。另外，术前护理人员还应嘱产妇家属多给予产妇关心与爱护，减少负面情绪给产妇带来的不良影响。

1.2.2术后优质护理。（1）心理优质护理。大部分产妇在产后都会出现不同程度的焦虑、紧张、不安等负面情绪，这些负面情绪会引起产妇内分泌紊乱，出现代谢异常，进而加重疼痛感受。所以在术后护理中也要重视产妇心理护理，待产妇醒后要积极告知她们胎儿的情况，让她们注意休息，提醒产妇家属要给予产妇更多关爱，避免让产妇产生较大情绪改变，以免出现产后抑郁。（2）优质体位护理。术后当产妇麻醉消失后，护理人员应该指导产妇科学选择体位休息，体位以平卧为主，在术后6～7h要指导家属辅助产妇采用侧卧位与平卧位交替的体位，每隔2h协助产妇翻身1次，术后8～10h提醒产妇可以取半卧位休息，以促进胃道功能的恢复。（3）疼痛优质护理。针对产妇不同程度疼痛反应采取不同的护理方案，可以让产妇采用冷敷方式来缓解疼痛，通过冷敷降低神经末梢敏感性，并且还可以抑制细菌细胞代谢，但要注意把控冷敷时间，避免冻伤;也可以采取注意力转移法来分散产妇注意，比如说可以为产妇播放音乐，让其观看有趣视频，或多与产妇聊天，这些方法都可以通过转移产妇注意力来缓解疼痛;如果上述方法缓解疼痛不明显时，疼痛难以忍受且对睡眠产生较大影响，护理人员可遵医嘱对产妇进行药物镇痛，但在药物使用中要严格控制使用剂量，并且注意观察产妇有无不良反应。（4）优质饮食护理。产妇在行剖宫产后要带恢复排气后才能恢复饮食，护理人员应指导家属为产妇制定科学的饮食计划，确保产妇所需营养充分，饮食主要以清淡以消化的食物为主，促进其胃肠功能恢复。（5）优质康复指导。在行剖宫产手术后，护理人员应该鼓励产妇尽早下床走动，结合产妇身体现状和切口情况制定运动方案，从而预防肠粘连和静脉血栓等并发症，促进患者切口早日恢复。

1.3观察指标

5d后对比两组产妇的切口愈合情况，记录并对比两组产妇的下床时间、住院时间。其中切口的愈合评价标准如下：（1）甲级愈合。切口愈合良好;（2）乙级愈合：切口处依然伴有炎症，可见血肿、积液等，但是未见化脓的症状;（3）丙级愈合：切口处伴有化脓的情况，需要及时行切开引流治疗^[2]。

1.4统计学方法

数据统计应用统计学软件SPSS21.0展开，计量资料均数（）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用x2检验，当P<0.05时差异显著。

2.结果

2.1两组产妇切口愈合情况对比

根据统计结果显示，观察组产妇切口甲级愈合所占比例58.49%高于常规组33.96%，经统计分析差异明显（P>0.05），详情如表1：

2.2 两组产妇下床时间与住院时间对比

观察组产妇平均下床时间为（25.43±3.68）h，平均住院时间为（5.36±2.18）d;常规组产妇平均下床时间为（37.64±4.21）h，平均住院时间为（7.25±2.13）d;由此可见观察组产妇下床时间与住院时间均短于观察组，且P<0.05。

3.讨论

近年来随着人们观念的变化及医疗技术的进步，剖宫产率不断提升。相对于顺产来说，剖宫产虽说可以免去阴道分娩过程带来的疼痛，但作为一种有创分娩模式，其手术不仅对子宫创伤较大，且由于手術切口大、创面广，术后容易产妇出现各类并发症，其中以切口感染最为常见，影响了切口的愈合。因此针对行剖宫产的产妇积极探寻有效的护理措施以促进切口恢复具有重要意义。

在上文中，探讨了对行剖宫产的产妇分别实施常规护理与优质护理的效果，结果发现实施优质护理的产妇其术后切口甲级愈合所占比例58.49%高于常规护理产妇切口甲级愈合所占比例33.96%，并且还能缩短产妇下床时间以及住院时间，在促进产妇术后康复中效果显著。优质护理作为临床上一类现代护理模式，将其应该在剖宫产手术中，贯穿于整个手术围术期，通过科学、高效的护理措施，有助于改善产妇心理与生理状态，充分满足了产妇在生理与心理方面的需求^[3]。对行剖宫产手术的产妇而言，术后嵌入性操作会给其机体造成损伤，导致产妇在术后出现疼痛，而疼痛与不良心理又相互作用，不利于了产后的恢复。而从手术前与手术后及时配合优质护理，帮助产妇缓解了生理疼痛和不良情绪，因此在促进其切口愈合中发挥重要作用。

总之，针对剖宫产产妇实施优质护理，有助于缩短产妇术后恢复时间，促进切口的愈合，具有较高临床应用价值。

参考文献

[1]毛新宇.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中应用的几点体会[J].中国医药指南，2020，18（06）：336-337.

[2]汤维红.对接受剖宫产术的初产妇进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2020，18（04）：281.

[3]陈莉.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（49）：10.