张文宏：成年人也要打的疫苗

丁香医生

张文宏医生在接受《人民日报》采访时简单提到了哪些疫苗成年人可以接种。我们整理了一份“成年人疫苗接种清单”，大家可以根据自己的实际情况来挑选进行接种。

注：因为我国疫苗接种规定比较完善，本文推荐的疫苗大多数为自愿接种的疫苗。若小时候出于各种原因漏接种某几款疫苗，成年后也推荐补种，如：麻疹疫苗、麻腮风疫苗等。

1 HPV疫苗 唯一可以预防癌症的疫苗

HPV疫苗可以有效预防由HPV（人乳头瘤病毒）引起的相关疾病，尤其是女性宫颈癌。大部分女性都可以接种。

根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。3种HPV疫苗在我国内地的适种人群各不相同：

剂型选择：“价”数越高，可预防的病毒范围也越广。二价疫苗针对宫颈癌预防性价比最高;四价比二价多两种生殖器疣相关的HPV;九价疫苗覆盖病毒多，是最优选择。无论选择哪种“价”数，都需要接种3针，接种程序是0-1-6，也就是首次接种后，间隔1个月和间隔6个月分别接种一针。

另外，国产的HPV疫苗已投入生产，部分地区5月起可以开始预约。

不宜接种人群：孕妇、急性感染人群，免疫缺陷人群慎用。

无论是否接种疫苗，都应定期做宫颈癌筛查！我国1/4的宫颈癌患者在发现之前，从来没做过筛查，错过了早发现、早治疗的机会。

2流感疫苗 全人群都建议接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的防护措施。

适合人群：全人群都对流感易感，建议所有人都接种。

接種频次：每年接种一针。最佳接种时机一般是每年的9、10月份剂型选择：我国目前批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），价格在150元左右，大家可以自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。对成年人来说，不论三价还是四价的流感疫苗，只需要接种一针就可以在整个流感季得到保护。

3乙肝疫苗 高危人群建议接种

乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。6类高危人群建议接种乙肝疫苗：

新生儿，婴幼儿;15岁以下未接种过乙肝疫苗的人群;高危人群：包括经常接触血液制品的医务人员，幼托机构工作人员，器官移植接受者，经常接受输血或者血液制品的人;免疫功能低下的人;乙肝患者的家庭成员;有多个性伴侣者;静脉注射毒品人群，等等。

对于非高危人群，一般不接种也没太大关系。已经感染乙肝病毒的和已经获得乙肝病毒保护性抗体的人群，不需要接种乙肝疫苗。

常规的乙肝疫苗需要接种3针，接种程序也是0-1-6，也就是首次接种后，间隔1个月和间隔6个月分别接种一针，如特殊情况不能及时接种，可以顺延。

一般来讲，成功接种3针后不需要常规进行抗体检测。但对于高危人群，在第三针接种完成之后的1～2个月，一般建议检查乙肝表面抗体。

除了以上3种推荐大家接种的疫苗，如果有以下3种特殊情况，也可以对应地选择适合的疫苗：

1.怀孕期间，有些疫苗可以打，有些不能

疫苗可以分“灭活疫苗”和“非灭活疫苗”两类。对于孕妇，不要接种减活疫苗或者活疫苗。如：麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗。

HPV疫苗目前没有明显证据证明孕期接种对胎儿有害，但研究并不充分，所以不建议在孕期接种。但有两类疫苗推荐孕妇接种：

① 流感疫苗

怀孕期间遇上流感季节，都建议接种。

② 百白破疫苗

（Tdap，国内暂未上市）

无论孕前是否接种过百白破疫苗，都建议孕期再次接种。最佳接种时间是在孕27～36周，可以使宝宝和妈妈都得到保护。

2.老年人可以再多接种几款疫苗

① 23价肺炎疫苗

肺炎球菌仍是老年人发病和死亡的重要原因，尤其是较年长者。因此对于老年人，都推荐接种23价肺炎疫苗。

② 带状疱疹疫苗

对于50岁及以上的老人，即使免疫功能正常，也推荐接种带状疱疹疫苗。

3.狂犬病疫苗

不一定被咬了都要打

狂犬病不只是由狗传播，猫和部分野生动物如蝙蝠都有可能携带。但其实狂犬疫苗首选是让猫和狗接种，而不是人。所以建议养宠物者都给自己的宠物接种狂犬疫苗。不过目前，国内猫狗接种疫苗的普及率仍不高。如果你被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤，建议立即注射狂犬疫苗。如果你确定咬伤你的动物接种过疫苗，或经医疗机构判断该动物健康无狂犬病，也可以不接种狂犬病疫苗。还有，并不是所有动物咬伤都需要打狂犬疫苗，被老鼠、猫、鸡、鱼等动物咬了并不需要打狂犬疫苗。

总结一下：如果你符合上面的各种疫苗的接种条件，希望大家都能尽早接种。其实对于成年人，推荐接种的疫苗并不多。不用花多少钱和时间，就能收获一份健康保障，何乐而不为呢？