老龄化背景下健康养老产业发展研究——以安阳市为例

■ 杜远征

（安阳职业技术学院，河南 安阳 455000）

一、安阳市健康养老产业发展现状

（一）老龄化现状

安阳市的人口老龄化问题十分突出，根据安阳市统计局统计数据显示，截至2018年末，安阳市60岁及以上人口（含滑县）91.9万人，占总人口的17.8%；65岁及以上人口59.1万人，占总人口的11.4%。预计到2020年，全市60岁以上老年人口将达到77万人。由此可见，安阳市不仅已经进入了老龄化社会，而且出现老龄化速度快、规模大等特点，相较于安阳市的经济发展水平和养老产业发展水平，养老服务供给不足，健康养老压力很大。

（二）健康养老产业发展情况

近年来，随着安阳市经济发展速度的加快和人们收入水平的提高，社会对养老服务的需求更加多元化。推动养老服务发展一直是政府工作的重要内容之一，安阳市从政府购买体系、社会资本融入体系、医养结合政策支持等多方面着手，整合社会力量发展健康养老产业，并出台了《安阳市推进健康养老产业转型发展攻坚行动计划》和《安阳市支持健康养老产业转型发展若干政策》等文件，为健康养老产业的发展提供了有力的政策支持。

二、安阳市健康养老产业发展存在的问题

为更好地了解安阳市健康养老产业发展中存在的问题，笔者通过问卷调查进行定量研究，通过个案访谈进行定性分析。在问卷调查中，采取随机抽样法、偶遇抽样法，在安阳市文峰区、殷都区、龙安区开展问卷调查，共发放调查问卷300份，回收问卷300份，其中有效问卷298份，无效问卷2份，问卷有效率99.3%。同时，针对养老服务困境、健康养老产业发展前景等问题，对养老机构负责人、老年保障领域学者等进行了多形式访谈。通过数据分析以及访谈分析发现，安阳市健康养老产业发展主要存在以下问题：

（一）养老观念较为落后，宣传力度不够

受传统观念的影响，人们对健康养老的认识仍不够充分，健康养老观念较为落后。在问卷调查中被问及“你所期待的养老方式是哪一种？”有51%的人选择在家由子女或配偶养老；34%的人选择去养老机构；10%的人选择由所在社区提供有偿养老服务（见表1）。大多数的人更倾向于传统的家庭养老，对新型的健康养老方式呈观望态度。

表1 你所期待的养老方式是哪一种？

健康养老产业要想取得长足发展，必须有广泛的社会基础。但调查研究中在被问及“你对安阳市的健康养老产业发展了解多少？”时，有62%的被访者表示对此不了解；30%的被访者表示对健康养老产业有一定的了解；3%的被访者表示对健康养老产业非常了解，这部分被访者多为工作性质与民政服务、政府工作等领域相关的年轻群体（见表2）。不难看出，当前安阳市健康养老产业的社会了解程度还较低，还未形成较为广泛的社会基础。

表2 你对安阳市的健康养老产业发展了解多少？

（二）健康养老产业发展资金不足，筹资渠道不畅

随着老龄化的快速增长，养老服务所需要的资金日益增多，政府拨款远不能满足社会对健康养老服务的需求。同时，由于健康养老产业仍属于朝阳产业，投资周期较长且投资回报率偏低，多元化的筹资渠道运行不畅。在调查访谈中，安阳市龙安区某养老机构的工作人员表示：“当前健康养老产业的运行面临最大的问题就是资金不足，政府投资有限，社会化融资由于缺乏信心而持观望态度，导致很多环节的工作无法开展，整个产业发展的动力不足，也就很难收到预期的成效。”

（三）健康养老产业政策不完善，监管机制缺乏

安阳市的健康养老产业仍处于起步阶段，在发展中需要更加完善的制度保障和政策支持，安阳市相继出台了针对本市健康养老产业发展的指导性文件，但这些政策大多数仅停留在原则性要求层面，缺乏与之配套的实施措施。在访谈中，从事社会保障、养老保障研究的某学者表示：“养老产业的运行需要政府提供稳定的大环境，也就是强有力的政策支持。健康养老产业有其特殊性和专业性，养老服务效果又存在着差异性、个体感知性，使得在该领域制定统一的监管标准需要长时间的研究和实践。”

（四）健康养老服务功能层次较低，供需结构矛盾突出

健康养老产业是一个融合度很高的专业性领域，也是一套完整系统的产业链。但从当前安阳市健康养老产业发展的状况来看，服务层次仍处于较低的水平，通过问卷中多项选择题“你认为理想的养老服务应包括哪些内容？”的统计结果可以看出，随着社会发展和生活水平的提高，人们对于健康养老服务的需求不仅仅停留在基本生活照料上，需求更加多样化、高层次化（见图1）。

图1 你认为理想的健康养老服务应包括哪些内容

（五）健康养老产业人才队伍建设不足，专业从业人员匮乏

安阳市健康养老产业人才队伍建设的不足体现在两方面，一是健康养老服务专业人才缺乏，二是养老服务人员专业化水平有待提升。根据问卷调查中的“你认为养老服务领域专业服务人才匮乏的原因有哪些？”的数据分析显示（见图2），工资待遇低、劳动强度大、劳动风险大、社会认可度不高、培训及晋升机制不完善等因素都导致了在健康养老产业的发展进程中出现招人难、留人难的现象，专业人才队伍建设不足，专业从业人员匮乏。

图2 你认为养老服务领域专业服务人才匮乏的原因有哪些？

三、整合社会力量，安阳市健康养老产业发展路径探索

图3 安阳市健康养老产业发展路径探索

针对安阳市健康养老产业在发展中存在的实际问题，笔者致力于从健康养老社会舆论引导、政策支持、多元化筹资模式、产品创新、人才培养模式等方面努力，全面整合社会力量，探索切实可行的发展路径（见图3）。

（一）加强健康养老宣传，更新传统养老观念

作为新兴朝阳产业，健康养老产业在安阳市还未形成良好的社会基础，民众对该领域的了解较少。在发展进程中，相关宣传部门、窗口单位、社区等应进一步加强对健康养老产业的宣传，通过宣传单页、讲座答疑、视频观看等多种易于接受的形式使民众逐步参与到健康养老产业中来，真正了解、认可、接受健康养老产业，为其后续发展建立扎实的社会基础。还要从学校教育层面着手，在职业教育、老年教育等领域注入新的养老思想，提升健康养老产业的亲民性、实用性，使民众逐步改变传统养老观念，切实提升对健康养老产业的认可度。

（二）落实政府财政主导，拓宽多元化筹资渠道

明确政府责任，政府需在财政上对该领域进行适当的政策倾斜，从政府预算角度加大对健康养老产业的资金投入，将健康养老产业的发展提升到政策高度，落实政府在财政方面的主导作用；加强对养老保障金的科学管理，提升养老保障金管理的科学性和规范性，确保本市老年群体养老保障待遇稳步提升，为安阳市老年群体能够更好地享有健康养老产品和服务提供资金保障；第三，鼓励社会资本通过多种方式注入健康养老产业，拓宽多元化的筹资渠道，打造健康养老产业的良好口碑，提升社会资本注入的信心。

（三）完善产业政策保障，探索产业监管机制

要明确政府职能划分，消除行政壁垒，理顺管理关系，在发展中要从政策层面对具体职责划分加以界定，明确主体责任，避免权责不清和“多头管理”的问题；切实加大对健康养老产业发展的政策倾斜，在健康养老用地保障、专项资金划拨、相关税费优惠等方面进一步优化政策环境；不断探索建立长期护理保险制度，同时，逐步完善商业保险补充机制，与商业保险公司合作，结合安阳市的实际情况进行保险产品研发和推广，满足不同需求层次、不同收入水平的群体多样化的健康养老服务需求。

（四）注重健康养老服务创新，完善供给体系建设

在满足基本生活照料养老服务需求的基础上，通过抽样调查、代表座谈、数据分析等多种途径了解当前社会所需要的养老服务品类，有针对性地进行产品研发和产业创新，不断完善健康养老服务体系的有效供给机制，加强与医疗机构、窗口性养老服务机构、金融融资机构的联系与合作，推进安阳市健康养老产业的创新发展。充分利用互联网络、大数据分析为该领域的发展提供技术保障。继续夯实公办养老服务的保障基础，准入机制科学化，依托安阳市“12349”养老服务信息中心，构建互联互通的市级健康养老公共服务平台，不断完善健康养老产业的供给机制。

（五）重视人才队伍建设，改革人才培养模式

从学校教育着手，将健康养老服务纳入学校教育体系，在学校教育中增设老年服务管理、社会工作、护理康复等涉老专业，有针对性地培育养老服务专门人才；完善健康养老产业从业人员的培训机制，为该领域的专业人员提供多种多样的培训和进修机会，切实落实职业培训补贴政策，使得健康养老产业的专业人才的整体水平不断提升；完善健康养老服务专业人员的晋升发展机制，特别是在职称评定、薪资晋级等层面，切实保障从业人员的权益；营造敬老、尊老、爱老的社会氛围，提升健康养老从业者的社会地位和社会认可度。