健康教育联合康复护理在乳腺增生患者中的护理研究

钱志芳

（甘肃省天祝藏族自治县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃武威 733299）

乳腺增生的发病往往与女性机体内分泌状态出现紊乱具有一定的关联性，随着近些年来人们生活习惯的改变，使乳腺增生发病的危险因素呈现不断增加的发展态势，但多数情况下与广大女性的不良生活习惯和自我保健意识薄弱有着密切的关系[1]。 该文研究乳腺增生患者在治疗期间接受康复护理联合健康教育干预的临床价值。 以2017 年6 月—2019 年6 月为研究段，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接受治疗的78 例乳腺增生患者， 随机分成对照组（39 例）和观察组（39 例）。 对照组患者乳腺增生病史1～28 个月，平均病史（7.3±1.0）个月；已婚患者28 例，未婚患者11 例；已产患者23 例，未产患者16 例；左侧乳腺病变15 例，右侧乳腺病变24 例；患者年龄32～58 岁，平均年龄（45.1±2.6）岁；观察组患者乳腺增生病史1～25 个月，平均病史（7.2±1.1）个月；已婚患者29 例，未婚患者10 例；已产患者25 例，未产患者14 例；左侧乳腺病变13 例，右侧乳腺病变26例；患者年龄30～57 岁，平均年龄（45.3±2.5）岁。 数据组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员在患者入院后需要向其及其家属宣传讲解乳腺增生相关知识，使其重视程度显著提升， 使负面情绪在短时间内得以缓解，对生命体征各项指标水平进行密切监测，实施饮食和用药干预。 观察组实施康复护理联合健康教育干预，（1）宣教与授课：在科室适当的位置建立疾病相关知识教育橱窗，同时制作健康教育宣传手册，向患者进行方法，健康宣教要保证做到通俗易懂；定期组织专科讲座，将发病原因、危险因素、预防措施、治疗手段、预后效果、注意事项向患者进行系统的讲解。 （2）防治易患因素：着重说明流产、月经紊乱、痛经以、正确哺乳对于乳腺增生预防和病情控制的影响；嘱咐患者要做到计划妊娠，科学避孕，避免多次接受人工流产手术；对月经紊乱和痛经症要进行积极的治疗，使内分泌功能能够保持在正常状态；指导正确母乳喂养方法和时间，鼓励母乳喂养。 （3）自我乳腺检查：通过视频、图文等多种形式，将自我乳腺检查的具体方法及要领向患者进行介绍，必须保证每位患者都能够完全的掌握，嘱咐定期检查，争取早发现、早治疗。 （4）乳腺体检：说明定期到医院记性专业乳腺体检的重要性和必要性，鼓励其接受乳腺钼靶或超声检查，以乳腺疾病史、人流史、月经紊乱史、痛经史人群尤为重要。

1.3 观察指标

（1）护理前后生活质量和心理状态评分；（2）对护理服务满意度。

1.4 满意度评价方法

在患者出院当天对护理满意度进行调查，通过不记名打分问卷的形式，100 分为满分。 ≥80 分满意，＜80 分且≥60 分基本满意，＜60 分不满意[2]。

1.5 统计方法

用SPSS 18.0 统计学软件处理数据，计数、计量资料分别进行χ2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，前者用[n(%)]表示,P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后生活质量和心理状态评分

护理后生活质量高于护理前，心理状态评分低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 详见表1。

表1 护理干预前后心理状态评分比较[（±s），分]

表1 护理干预前后心理状态评分比较[（±s），分]

组别时间SF-36(分)HAMA HAMD对照组（n=39）护理前护理后t1 值P1 值观察组（n=39）护理前护理后t2 值P2 值t 值P 值72.61±3.54 83.76±4.18 20.516＜0.05 74.06±5.58 90.52±4.50 25.273＜0.05 16.348＜0.05 27.94±5.31 18.24±4.95 18.753＜0.05 27.13±5.20 11.92±4.47 25.379＜0.05 16.742＜0.05 28.34±5.19 17.26±4.37 20.067＜0.05 28.15±4.72 12.39±5.17 25.492＜0.05 14.370＜0.05

2.2 满意度

观察组较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 满意度数据统计[n(%)]

3 讨论

乳腺增生是妇科常见病之一。多发生于育龄妇女,约占育龄妇女的50%,目前,乳腺增生性疾病的发病率逐年上升,其癌变的危险性也是正常人群的两倍。临床上以乳腺肿块和发作性疼痛为主要特点，是一种既非炎症,也非肿瘤的增生性乳腺疾病,是中青年妇女的常见病和多发病,居全部乳腺疾病的首位。多为单侧或者双侧乳房疼痛并出现肿块, 乳痛和肿块与月经周期及情绪变化等密切相关。 乳房肿块的大小不等, 形态不一,部位多在乳房的外上方。 肿块生长较缓慢,一般仅为不适或有轻微胀痛,在月经期疼痛可加重。根据相关领域所进行的统计结果显示，精神因素最终导致乳腺增生的病因者占患者总人数的35%左右，不良生活习惯导致发病者占25%左右，不合理饮食导致发病者占20%左右[3-5]。

该次研究中，对照组实施常规护理；观察组实施康复护理联合健康教育干预护理，将两组护理前后生活质量和心理状态评分和对护理服务的满意度进行对比。 研究结果显示，护理后生活质量高于护理前，心理状态评分均低于护理前， 组内差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前组间差异无统计学意义（P＞0.05），护理后组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 对照组患者中满意为13 例(33.3%)，基本满意为17 例(43.6%)，不满意为9 例(23.1%)，满意度为30 例(76.9%)；护理后满意度对比，对照组患者中满意为25 例(64.1%)，基本满意为12 例(30.8%)，不满意为2 例(5.1%)，满意度为37 例(94.9%)，观察组患者满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。通过进行该次研究，可以更加充分的说明，乳腺增生患者在治疗期间接受康复护理联合健康教育干预，能够大幅度改善生活质量，帮助患者保持良好心态，使其对护理服务的满意度提高。

对乳腺增生患者开展康复护理联合健康教育干预护理,不仅能够提高患者对疾病知识的了解程度,还能够改善患者对护理服务的满意程度,这对促进建立和谐的护患关系有重要作用,值得进一步在临床上推广使用。