硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的应用价值

梁木华，林树林，谢 丹

(东莞市第五人民医院,广东 东莞 523900)

近几年来，支气管哮喘发病率呈逐年上升趋势[1]。小儿支气管哮喘与成年哮喘相比，临床症状表现不明显，但疾病一旦发作发展迅速，甚至会危及患儿生命安全。目前，支气管哮喘虽然难以根治，但临床可采用药物控制病情的发展，有效缓解患儿临床症状[2]。笔者对本院收治94例支气管哮喘患儿采取不同治疗方案并进行比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年4月至2019年2月收治的94例支气管哮喘患儿，按照随机数表法分为两组，患儿均符合支气管哮喘临床诊断标准，患儿家属知情本次研究内容，并自愿签署同意书。排除标准：存在有精神障碍者，对本研究使用药物过敏者，有恶性肿瘤者，伴随有肝肾功能异常或心力衰竭等疾病者。对照组47例，男24例，女23例；年龄2～13岁，平均(5.08±1.37)岁；病程5～36个月，平均(18.53±6.54)个月。研究组47例，男25例，女22例；年龄3～13岁，平均(5.07±1.41)岁；病程6～37个月，平均(19.57±7.04)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后均实施基础治疗，给予吸氧、纠正水电解质、酸碱紊乱和抗感染等基础治疗。对照组使用硫酸沙丁胺醇(上海信谊金珠药业有限公司，国药准字H19990233)治疗，在0.9%氯化钠溶液3 ml中加入硫酸沙丁胺醇1 mg，混合均匀后进行雾化吸入，20 min/次，3次/d。研究组在对照组治疗基础上增加硫酸镁(国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043974)治疗，在0.9%氯化钠溶液3 ml中加入硫酸镁注射液0.2 ml/kg，混合均匀后进行雾化吸入20 min/次，3次/d。

1.3 观察指标与评定标准

比较两组治疗疗效，疗效标准：显效：患儿经治疗后咳嗽、呼吸困难等临床症状明显缓解，体征正常，精神佳；有效：咳嗽、呼吸困难等临床症状有所改善，有轻度体征，精神良好；无效：患儿临床症状及体征无任何改善，甚至病情加重。对两组患儿咳嗽消失、憋喘消失、哮鸣音消失、住院时间进行比较[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床效果比较

研究组患儿治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组临床效果比较(n，%)

2.2 两组临床指标比较

研究组患儿咳嗽消失、憋喘消失、哮鸣音消失、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组临床指标比较

3 讨论

支气管哮喘在小儿内科是一种常见、多发性呼吸道疾病，该疾病发病机制较为复杂，主要有胸闷、气促、咳喘等症状，具有长期性、反复性的特点。哮喘发作容易出现气喘、胸闷、呼吸困难等临床表现，若患儿未能及时接受治疗，可出现嗜睡、意识模糊等，病情严重时甚至会导致患儿死亡[4]。因此，对小儿支气管哮喘实施有效的治疗措施至关重要。目前，临床对小儿支气管哮喘多使用抗感染、解痉、糖皮质激素等进行治疗，其中以糖皮质激素抗炎效果最为明显，但患儿长期使用可出现严重不良反应[5]。为探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的临床应用价值，本研究对本院收治94例支气管哮喘患儿临床资料进行分析，结果显示：研究组患儿治疗总有效率明显比对照组高；研究组患儿咳嗽消失、憋喘消失、哮鸣音消失、住院时间均比对照组短，差异有统计学意义，表明对支气管哮喘患儿使用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗，可缓解患儿咳嗽、憋喘等临床症状，缩短住院时间，有效提高患儿治疗效果。分析原因可能为：小儿支气管哮喘是由诸多炎症细胞共同参与所引起的一种气道慢性炎症性疾病，硫酸镁是一种平滑肌舒张剂，不仅能对运动神经肌肉受体乙酰胆碱的释放进行有效抑制，降低其平滑肌兴奋性，还能缓解气道平滑肌的痉挛，有效舒张气道平滑肌。此外，硫酸镁还能够保护病灶深处内皮细胞，改善呼吸道血液循环，有效调节缺氧细胞生物的代谢[6]。硫酸沙丁胺醇在临床属肾上腺素β受体激动剂，因硫酸沙丁胺醇具有用药方便、高效、安全性高等特点，是目前临床治疗支气管哮喘首选药物[7]。硫酸沙丁胺醇能够使β2受体兴奋及平滑肌松弛，并且还能抑制炎性介质的释放，降低血清C-反应蛋白水平，从而缓解哮喘程度。此外，患儿使用沙丁胺醇，能增强气道纤毛的摆动，促进其痰液排出体外，有效改善患儿呼吸道环境[8]。

综上所述，临床使用硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘，不仅能缓解咳嗽、憋喘等临床症状，缩短住院时间，还能有效提高患儿治疗效果。