中西医结合，助力完善我国公共卫生体系

张伯礼

中医药在疾病预防、治疗、康复中发挥着重要作用，是我国医疗卫生体系的一大特色和优势。数千年来，中医药在维护健康、防治疾病中表现优异，尤其是近些年来，中医药在防治SARS、禽流感等流行病方面发挥的独特作用使医学界更加相信，虽然中西医两种医学体系存在着明显差异，但两者有机结合将会起到意想不到的效果。

在此次新冠肺炎疫情阻击战中，我国用了大约一个半月的时间，迅速控制住了疫情，并降低了新冠肺炎致死率，这与中医药的早期介入和全程参与是分不开的，成为这次我国疫情防控的一大亮点。

应对新冠肺炎疫情是对医学界的一场大考，无论是西医还是中医都没有完全相同的先例可循。几千年来，中医药有数百次应对疫病的成功经验，以及较为完整的理论和方法体系，能够根据不明原因疫病的临床特点，通过核心病机分析确定治疗原则，迅速制定并实施有效方案。根据中医理论，在抗击新冠肺炎疫情过程中，我们及时总结和优化临床经验，形成覆盖医学观察期、轻型普通型、重型危重型、恢复期全过程的中医药治疗方案，在阻断病情发展、降低病亡率、提高治愈率、促进机体康复等方面发挥了重要作用，湖北中医药使用率和临床治疗总有效率均超过了90%。

此次抗击新冠肺炎疫情的中国实践再次证明，中医药在保障人民健康甚至生命安全方面具有重要作用。主要体现在以下几方面：一是中医药早介入、早使用，能有效阻断轻症转为重症，促进病人康复。中医接管的武汉江夏方舱医院564例患者中，无1例转为重症。二是中医药救治应当有自己的阵地，方能显身手。此次武汉保卫战，国家中医药局历史上首次成建制派出国家中医医疗队，接管方舱医院和定点医院重症病区，探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治的系统方案。三是坚持中西医结合，中西医全程联合巡诊和查房，发挥了中医药和西医药优势互补的作用，显著提高了重症救治效果。四是坚持临床科研一体化，坚持以疗效为导向，边临床边研究，快速筛选出了临床疗效确切的“三药三方”（金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和胶囊、血必净注射液，清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）。

坦诚地说，中医药在充分发挥疫病防治独特作用的同时，也存在一些短板。比如，中医药在我国疾控体系中基本缺位，参与公共卫生应急响应机制还不畅通，中医院的基本建设、条件设施、人才储备等还不适应传染病防控需要，中医药疫病理论研究和科研基础薄弱，缺少临床专科和医学中心，全行业没有P3实验室等。

因此，中医药未来发展应当按照习近平总书记指示，针对行业短板开展以下工作：中医药继承古典医籍中的精华是创新发展的根本，应当结合现代技术加强系统梳理和挖掘工作；中医药创新发展离不开科研支撑，尤其需要在循证医学理念下生产科学证据，指导临床实践；研发一批确有疗效、安全性好的现代中药；鉴于中医药独特的理论特性，创新适合于中医药特点的临床評价方法和中药审评审批机制，开拓原创标准研究；尽快启动中医药重大装备研制专项研究，这将是中医药发展的助推器；中医药具有广泛深厚的群众基础，应当加强和完善中医药服务体系，全面覆盖全民健康需求；中医药应急和救治能力有待提高，应加强常态化中医药应急处理能力和人才培养，加强重症、ICU科室建设，建设高水平的疫病防治学科。

（作者为中国工程院院士、天津中医药大学校长）