乳腺癌术后患者实施延续性护理的护理效果

张娟 罗超

【摘要】

目的：探析乳腺癌术后患者实施延续性护理的护理效果。方法：选择我院收治的行乳腺癌根治术患者126例，随机分成对照组（行常规护理干预）和观察组（行延续性护理干预），各63例。比较两组临床应用效果。结果：生活质量、护理满意度比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：于乳腺癌术后患者，实施延续性护理，效果显著，值得推荐。

【关键词】乳腺癌;延续性护理;护理效果

【中图分类号】 R737.9

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-228-02

乳腺癌属常见恶性肿瘤，发病率较高，严重威胁患者生命健康[1]。目前，临床多以乳腺癌根治术治疗，效果较为显著，但术后极易出现严重并发症，影响术后恢复效果[2]。因此，实施优质的护理干预，降低并发症发生，显得十分重要。基于此，笔者以我院收治的行乳腺癌根治术患者，实施延续性护理干预，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年6月期间，选取我院收治行乳腺癌根治术患者126例，随机分成对照组和观察组，各63例。其中对照组，最小年龄45岁，最大年龄68岁，平均年龄（54.85±2.67）岁;学历：大专及以上34例，高中10例，初中及以下19例。观察组，最小年龄45岁，最大年龄70岁，平均年龄（55.08±2.71）岁;学历：大专及以上37例，高中12例，初中及以下14例。本次研究经我院伦理委员会批准，入选患者均知情，且签署研究知情书。比较两组上述临床资料，经统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均行乳腺癌根治术治疗，于术后根据患者情况，给予相应的治疗方案，如：放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗方案。

1.2.1 对照组

行常规护理干预，包括：常规饮食指导、心理指导、运动及休息指导，告知患者定期患者医院复查，定期电话或上门随访等。

1.2.2 观察组

行延续性护理，包括：（1）出院指导：建立患者信息库，指导合理运动。患者出院后，通过各种方式（QQ群、微信）发布上肢运动康复操及康复手册，并询问患者病情，掌握其病情发展变化。（2）运动指导：指导患者合理运动，如：慢跑、爬楼梯等中等强度的有氧运动。（3）睡眠指导：告知患者禁止剧烈运动，早睡早起，保持作息规律。（4）上肢功能锻炼：在医院定期随访中，指导患者开展上肢锻炼操，告知运动时间、强度以及注意事项。（5）心理疏导：在进行术后随访中，积极与患者交流，缓解其心理压力，改善消极情绪。同时，发动患者家属多陪伴、鼓励患者，给予情感知识，提高治愈信心，进而提高治疗依从性。（6）定期复查，叮嘱患者定期入院，接受全面体检及化疗，掌握其病情恢复情况等。

1.3 观察指标

生活质量比较，采用SF-36量表，评定两组患者生活质量，包括：认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能及社会功能等，每项均为百分制，其分数与生活质量呈正相关，即：分数越高，表明患者生活质量越好。

护理满意度比较，采用科室自制护理满意度调查问卷，评定两组护理满意度，百分制，其中非常满意：80～100分;满意：60～79分;不满意：0～59分。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理研究资料，其中计量资料，t检验;计数资料，x2检验;当P<0.05时，表差异显著。

2 结果

2.1 生活质量评分比较

生活质量比较，观察组生活质量评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

对照组，非常满意35例，满意20例，不满意8例，护理满意度为87.30%。观察组，非常满意48例，满意13例，不满意2例，护理满意度为96.83%。护理满意度比较，观察组高于对照组，差异显著（x2=3.910，P=0.048）。

3 讨论

乳腺癌，属临床常见恶性肿瘤，发病率较高，早期症状并不明显，晚期可能发生癌细胞远处转移，导致全身多器官病变，严重威胁患者生存质量[3]。目前，临床对于乳腺癌的治疗以乳腺癌根治术为主，用以延长患者生存時间。但术后患者需较长的康复治疗时间，若在此期间缺乏优质的护理措施，影响患者机体功能恢复，威胁患者生活质量[4]。有研究表明[5]，于术后应用优质护理模式，能够提高治疗依从性，改善生活质量，意义重大。

延续性护理是一种住院护理延伸模式，主要针对治疗周期较长的患者，能够持续性给予患者护理干预，护理措施较为全面，包括：出院指导、运动指导、睡眠指导、上肢功能锻炼、心理疏导以及定期复查等，能够予以患者康复指导，确保患者病情呈良性发展，进而提高生活质量。在本次研究中，对照组行常规护理干预，观察组行延续性护理干预，结果为：观察组的生活质量、护理满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。表明：实施延续性护理干预，能够改善患者生活质量，提高护理满意度，不仅有利于患者身体功能恢复，还可提高医院科室声誉。

综上所述，于乳腺癌术后患者，实施延续性护理，效果显著，改善生活质量，提高护理满意度，值得推荐。将在今后的工作中，继续探究延续性护理对乳腺癌术后患者的其他作用，以期为临床提供更丰富而参考依据。

参考文献：

[1] 张爱华，占笑，周疑琦.延续性护理在乳腺癌术后患者中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（26）：209-212.

[2] 郭志娟.分析乳腺癌骨转移疼痛患者采取延续性护理的实施方法和效果[J].中国医药指南，2019，17（25）：197.

[3] 马小霞，吴明秀.乳腺癌根治术后实施延续性护理的护理效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（14）：131-133.

[4] 沈霞，邓鑫.延续性护理在乳腺癌术后患者患肢功能恢复中的应用效果研究[J].中外女性健康研究，2018（23）：157-168.

[5] 程彩萍，李少芳，李华兴，等.延续性护理干预提高乳腺癌患者术后自我效能评分及社会支持的效果[J].中国当代医药，2018，25（17）：188-190-193.