预防接种前后的护理要点

黄亚妮

【摘要】

目的：研究预防接种的护理要点。方法：选取2019年6月至2019年12月来我院进行预防接种的儿童126例为研究对象，随机分为两组-研究组和对照组，对照组采用常规护理，研究组在预防接种前后均采用优质护理，具有措施有接种向家长宣讲注意事项和询问儿童的情况，并仔细检查疫苗情况，接种后，留院观察，安抚儿童情绪，咛嘱注意事项。结果：研究组发生不良反应率为4.8%，对照组不良反应率为19%。结论：进行预防接种前后的优质护理可以减少儿童发生不良反应率，值得临床推陈出推广应用。

【关键词】预防接种;儿童;护理

【中图分类号】 R42

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-200-01

前言

预防接种是我国的一项的基本国策，但由于多方面原因，疫苗预防接种后存在一定的不良反应，影响了疫苗的预防作用和儿童的身体[1]。为了提高由于身体发预防接种的效果和降低不良反应，本院选取2019年6月至2019年12月来我院进行预防接种的儿童126例为研究对象，探索了预防接种前后的护理要点，收到良好的效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2019年12月来我院进行预防接种的儿童126例为研究对象，年龄1～12岁，接种的疫苗种类为麻风疫苗、乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和甲肝疫苗，将126例接种儿童随机分为两组-研究组和对照组，每组各63名，研究组平均年龄为（4.9 ±3.3）岁，女性为29例，男性为34例;对照组平均年龄为（5.2 13.3）岁，，女性为30例，男性为33例;两组儿童在性别、年龄和接种疫苗种类等一般资料无统计学意义（P >0.05）， 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1  护理方法

对照组采用常规护理，具体措施有正常的消毒工作、检查接种证和介绍疫苗情况等，研究组在对照组的基础上进行接种前后的优质护理，具体包括：接种前，和接种儿童形成良好的关系，用孩子喜欢的方式和方法和儿童聊天，缓解其恐惧感，对接种儿童的家属进行健康宣讲，包括疫苗情况、可能存在的不良反应、禁忌和不良反应的处理方式[2]，了解儿童的身体情况特别是过敏史和疾病史;做好疫苗的核对工作，包括数量、效期，确保无菌操作，接种过程中，针头拔出后立刻用无菌棉签在皮肤上按压几分钟，护理人员叮嘱家长不能在注射部位反复摩擦，不断鼓励儿童，缓解其身体上的不适和精神上的不良心理。接种后，留院观察儿童30min，观察过程中注意有无不良反应，在休息的过程中，叮嘱接种部位两天内避免沾水，防止儿童挠抓，防止局部感染。告之家长下次疫苗接种的时间，并向其发放告知单，发放后应叮嘱患者仔细阅读告知单上的内容，并对告知单上重要的点以及家属难理解的点，口头再给家属阐述一遍，无异常情况就可以带孩子离开。

1.2.2 评价指标

评价儿童接种不良反应发生情况，观察是否出现腹泻、呕吐、恶心、发热等不良反应，统计不良反应发生率。

1.2.3 数据统计方法

使用SPSS16 .0 统计学软件， 计数资料以率的形式表示， 采用χ2 检验， P <0 .05 为差异有统计学意义。

2 结果

儿童预防接种后，均有一定比例的不良反应发生，主要不良反应有腹泻、呕吐、恶心、发热，经过处理后，均已经治愈。经过比较，研究组不良反应发生率（4.8%）显著低于对照组（19%），差异有统计学意义（P<0 05），具体不良反应发生情况见表1所示。

3 討论

3.1 预防接种不良反应产生的原因

疫苗是以病原菌或者病毒、也可以是他们产生的毒素通过杀灭和减毒等特殊处理而生产出来的，通常还带一些轻微的毒性，接种后因一些外在和内在的条件因素，容易产生不良反应。经过研究发现，产生不良反应的原因主要有接种者的体质、疫苗的质量、接种的时间、其它药物因素和接种后的生活方式。（1）接种者的体质因素，当儿童有特殊的过敏体质或者免疫力低下时，可能会发生不良反应，因此要在接种前，仔细询问儿童的自身体质情况，注意疫苗的使用禁忌，特殊体质儿童不宜进行疫苗接种。（2）疫苗的质量因素，当疫苗本身纯度不佳，有杂质或者有效物浓度低，或者没有按照要求进行保存，过有效期，上述情况均容易引起不良反应的发生，因此护理人员需按规定去检查和保持疫苗，防止因疫苗的质量问题引起的不良反应。（3）接种的时间，因为季节不同，容易发生季节性疾病，如春天容易发生过敏等，冬季可以诱发哮喘等，儿童接种需要考虑季节的因素。（4）其它药物因素，接种儿童接种所服用的药物或长期使用的药物，可能引起抵抗力下，容易发生不良反应，应要治疗期间避免接种。（5）接种后的生活方式因素，儿童在接种后需要休息，不能过会剧烈运动，有的疫苗接种后几天不能洗澡，需要让家长了解不同疫苗接种的注意事项，并关心儿童的不接种后的生活方式。为了保证接种的效果并有效减少不良反应，建议在预防接种前后施以优质护理。

3.2 预防接种前后的优质护理对于减少不良反应的效果 

本研究在儿童预防接种前后实施了优质护理，对儿童进行心理护理，消除你不良心理，对家属进行知识宣教，接种时安抚好儿童的情绪，仔细核对疫苗情况和严格无菌操作，并在接种完成后进行留院观察30min，在观察的过程对家属进行不良反应预防知识宣讲，有效提高家长预防和正确处理方式。儿童预防接种后，均有一定比例的不良反应发生，主要不良反应有发热、红肿、硬结等，经过处理后，均已经治愈。经过比较，经过优质护理的研究组不良反应发生率（4.8%）显著低于常规护理对照组（19%），差异有统计学意义（P<0 05），综上所述，儿童预防接种前后中进行优质护理可以显著降低不良反应发生率。

4 结论

疫苗是保障社会全民健康的重要措施之一，儿童预防疫苗接种是疾病防中重要的部分，由于多种原因，预防接种还存着一定的不良反应，除了疫苗的因素外，在接种前后进行护理护理可以有效减少不良反应的发生，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 程曼君，连庆华.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析.实用预防医学.2013（12）：1503-1504

[2] 刘淑丽.精细化护理干预对儿童预防接种效果的影响.智慧健康.2018（36）：22-23