晚期癌症患者的社区护理及实施效果分析

顾继波

【摘要】

目的：分析社区护理实施于晚期癌症患者护理中的效果。方法：分析对象选择于2018.8～2019.8期间我院门诊部接收的晚期癌症患者36例，抽签方法进行分组分析，18例实施社区人文关怀护理的患者纳入实验组，18例实施常规护理的患者纳入对照组，对2种护理方法的实施效果进行分析和比对。结果：与对照组患者相比对，实验组患者的总护理满意度获得提升显著的效果，SAS评分和SDS评分均获得降低显著的效果，2组以上比对数据差异与统计学意义的判定标准相符合（P<0.05）。结论：社区人文关怀护理实施于晚期癌症患者中可达到满意的效果，适合推广。

【关键词】晚期癌症;社区;人文关怀护理;常规护理;实施效果

【中图分类号】 R851.7        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-183-02

癌症患者发展到晚期，手术治疗和药物治疗已经无法发挥效果，在疾病的折磨下，常常会发生营养不良或体质衰弱的情况，且伴有躯体疼痛，对患者生存质量造成严重的影响，因此，对于晚期癌症患者而言，为对其生存质量进行提升，需要通过精神支持和心理支持，对心理状态进行缓解，此时护理干预可发挥重要的作用。我社区在护理实践中发现人文关怀护理可获得理想的效果，本研究对其实施效果进行进一步分析，分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2018.8～2019.8期间我院门诊部接收的晚期癌症患者36例，抽签方法进行分组分析，18例实施社区人文关怀护理的患者纳入实验组，组中患者的男女比例为10：8，平均年龄为（65.18±2.15）岁（48～85岁）;18例实施常规护理的患者纳入对照组，组中患者的男女比例为9：9，平均年龄为（65.30±2.16）岁（50～86岁），2组患者临床资料中数据信息经统计学分析，结果与统计学意义的判定标准不相符（P>0.05），可比性提升明显。

1.2 方法

对照组患者实施社区常规护理，主要是对患者病情进行有效评估、对化疗导致的不良反应进行缓解、实施常规健康教育、对并发症进行预防等。实验组患者则实施社区人文关怀护理，具体护理方案为：（1）构建人文关怀护理小组，强化与患者之间的交流，交流方式可采取微信、QQ、邮件、电话等各种方式，对患者心理障碍进行消除，并对患者信息进行了解，以患者的实际情况为依据对护理方案进行制定，并对家属的情感支撑进行强化[1]。（2）由于癌症发展到晚期患者会呈现较低的抵抗力，身体也越来越消瘦，卧床较长时间，可导致各种并发症发生，比如大小便失禁等，因此，护理人员要对患者家属进行指导，保证家庭环境安静、舒适，告知家属夜间、清晨护理要加强，对患者身体要定期清洗，床单、衣物要经常更换;对患者翻身定时进行，对压疮进行预防。以患者实际病情为依据，对保健护理方案进行制定，对患者休息和饮食进行帮助，食物保证维生素、蛋白质含量高的软质食物，对患者进行帮助指导适当活动[2]。（3）面对疾病患者会产生各种不良情绪，护理人员要尊重患者，对患者心理变化进行动态观察，鼓励和安慰患者，将癌症晚期的护理注意事项向患者和家属进行告知，对患者需求进行询问，对患者进行鼓励，使其将心中所想表达出来，特别是不舒服的地方，对护理措施进行及时实施[3]。

1.3 评价指标

本研究的评价指标为患者护理满意度（采用调查问卷的形式，共分为非常满意、一般满意、不满意三项）;心理状态（SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表，分数越低心理状态越好）。

1.4 统计学分析

2组患者所有比对数据处理分析均选择统计学软件SPSS23.0，X2和t分别验证计数数据和计量数据，统计学意义存在以P<0.05为判定标准。

2 结果

2.1 比对2组患者护理满意度

与对照组患者相比对，实验组患者总护理满意度获得提升明显的效果，比对差异与统计学意义的判定标准相符合（P<0.05），详情如下表1所示。

  2.2 比对2组患者心理状态 

与对照组患者相比较，实验组患者的心理状态评分均获得降低明显的效果，比对数据差异与统计学意义的判定标准相符合（P<0.05），详情如下表2所示。

3 讨论

癌症晚期患者需要面临着较大的心理压力和身体疼痛，生存质量较低，社区对晚期癌症患者实施护理管理，因为晚期癌症患者治愈的机会已经丧失了，为对患者生存质量进行提升，实施社区护理。人文关怀护理，对晚期癌症患者护理过程中体现人性化和个性化，促进护理手段有效性和合理性，对患者生存质量进行改善，依据患者的心理状态实施心理干预和情感支持，将心理问题排除，避免癌痛加剧。同时促进患者面对死亡时心态可以平和，进而促进生存质量的提升。本研究结果显示，人文关怀护理获得100.00%患者的欢迎，且患者焦虑和抑郁心理状态均获得改善明显，护理效果明显。本研究结果与杨旭红研究中临终关怀护理的实施效果基本一致[4]。

綜上所述，社区人文关怀护理实施于晚期癌症患者中可达到满意的效果，适合推广。

参考文献：

[1] 吕洁萍.晚期癌症患者社区临终关怀护理的效果[J].中国社区医师，2018，34（12）：143-144.

[2] 林毅，李秋萍，徐英华，周惠雅.基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究[J].护理学杂志，2018，33（05）：85-88.

[3] 范娟宁，冯延延，李钰，焦婷婷.对晚期癌症患者实施社区-家庭一体化居家姑息照护的健康教育效果[J].当代护士（中旬刊），2018，25（01）：143-145.

[4] 杨旭红.对社区60例晚期癌症患者临终关怀的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2017（04）：92-93.