细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用研究

卜祥艳

【摘要】

目的：观察细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用。方法：2018年11月——2020年1月，选择我院收治的140例行小儿支气管镜术患儿，将其分成对照组与研究组，一组70例。对照组给予常规护理干预;研究组给予细化护理细节干预。统计并发症，比较操作时间以及护理满意度。结果：研究组并发症发生率低于对照组，操作时间与护理满意度优于对照组，组间数据分析，有统计学意义（P<0.05）。结论：细化护理细节干预在小儿支气管镜术中的应用价值高，可提高安全性。

【关键词】细化护理细节;小儿支气管镜术;应用价值

【中图分类号】 R715        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-174-01

经济迅速发展的同时，空气污染日益严重，空气质量下降，导致小儿呼吸道疾病发病率升高。其中，小儿支气管镜术是检查各类呼吸道疾病的常用手段，如肺不张、异物与脓肺等。然而，临床工作中，患儿的年龄小，气道相对狭窄，相比成人，小儿气道黏膜更加脆弱，加上呼吸系统疾病，肺功能下降，支气管镜术的风险系数高[1]。故此，如何确保小儿支气管镜术的安全性，成为临床护理研究的热点话题之一。本文将140例患儿分成2组进行比较研究，观察细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2018年11月——2020年1月，选择我院收治的140例行小儿支气管镜术患儿，将其分成对照组与研究组，一组70例。对照组：39例男，31例女;年龄7个月至11岁，平均（5.93±1.02）岁。研究组：41例男，29例女;年龄5个月至12岁，年龄均值（6.21±1.17）岁。二组患儿基本资料数据显示P>0.05，提示无统计学意义，可比较。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，检查身体状况，遵照医嘱用药，对症护理服务。

研究组在常规护理的基础上进行细化护理细节干预，具体措施如下：（1）建立护理小组。护理小组构成要素包括呼吸科医生、管镜术操作医师、经验丰富的责任护士、小儿科护士与内镜护士等等，均接受培训考核，要求其熟练掌握管镜术的护理技巧以及小儿护理技能，配合应急突发事件处理教育，培养医务人员突发事件处理能力。（2）心理护理。年龄稍长小儿，可用简单语言与其交流沟通，讲解一些疾病与管镜术知识，借助视频、图片等，丰富教育方式，提前告知可能出现不适，鼓励患儿积极面对，消除恐惧、紧张等情绪。年龄稍小患儿，增加其舒适度，通过抚触、安抚奶嘴等方式，稳定其情绪，避免哭闹，因为哭闹会增加呼吸道的分泌物量，不利于管镜术顺利进行。另外，向患儿家长介绍疾病及管镜术相关知识，获取信任，争取家长的配合。（3）管镜术护理。第一，术前准备。术前，做好各项准备工作，如纤支镜、多功能心电监护仪、负压吸引连接管、导线接电极片、吸氧装置与辅助器材等，准备急救车备用，检查相关物品是否完善，如无菌巾、无菌治疗盘、盐酸利多卡因与盐酸肾上腺素等，用注射器抽药液，以供备用。另外，全面检查患儿，给予基础治疗，如降压、抗炎、祛痰止咳等。第二，术中配合。患儿基本稳定后，连接心电监护仪，术中积极配合医生，完成吸痰、灌洗与取出异物等操作。操作时，护士用一只手固定患儿的前额，另一只手固定住小儿的下颚，以免躁动而损伤气道。另外，密切观察患儿的生命体征，若是出现异常，及时告知医生，停止操作，对症处理。第三，术后指导。操作完成后，观察患儿有无出现呼吸困难以及发热等表现，告知家长若是轻微头晕是正常的，无需过度担心，一般24小时内便会自行消失，叮嘱家长协助小儿喝少量温开水。

1.3 观察指标

（1）统计观察两组患儿的并发症发生情况;（2）记录两组患儿管镜术的操作时间;（3）以患儿家长为对象，调查护理满意度，实行百分制，总分值越高说明家长满意度越高。

1.4 统计学处理

研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查;标准差±方差（x±s）表示计量资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症

研究组并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

  2.2 操作时间与护理满意度 研究组操作时间比对照组短，护理满意度比对照组高，二组比较有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿年龄小，呼吸道抵抗能力较低，加上这些年环境污染越来越严重，导致小儿呼吸道疾病发病率逐年升高。其中，小儿支气管镜术是诊断小儿呼吸道疾病的常用方法，可明确疾病类型，了解病情严重程度，为治疗提供参考。但是，由于小儿年龄小，心理不成熟，容易出现抗拒等心理，加上小儿气道狭窄，黏膜脆弱，容易出现并发症[2]。故此，小儿支气管镜术中，保证小儿安全至关重要。细化护理是新型护理模式，强调以患者为中心，注重细节，细化护理内容，体现护理服务的针对性与全面性，提高护理整体质量[3]。小儿支气管镜术中，给予细化护理细节干预，选择分工不同、经验丰富且能力强的医务人员组成护理小组，根据小儿年龄特征进行针对性心理护理，获取患儿信任，便于管镜术顺利进行，且着眼于细节从术前、术中、术后三个环节加强对管镜术的护理，提高手术的安全性与有效性，准确判断病情，指导临床治疗。

参考文献：

[1] 蔡玲芳，林丽君，徐红等.細化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用[J].中华全科医学，2015，13（7）：1197-1199.

[2] 封杰.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用及对其术后并发症发生率影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（9）：50，53.

[3] 李娟，韩晓蓉.细化护理细节在保证小儿支气管镜术安全中的应用[J].养生保健指南，2019，（46）：162.