护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响分析

卜婷婷

【摘要】

目的：研究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量产生的影响。方法：选取2018年10月-2019年10月期间，我消毒供应中心的腔镜器械206件，将开展常规清洗消毒管理的103件设为A组，将开展护理质量控制责任制管理的103设为B组，比较两组管理结果。结果：管理后，B组腔镜器械的洗涤合格率、包装合格率以及无菌物品发放合格率与A组相比均明显更高，P<0.05;B组的器械感染率与A组相比明显更低，P<0.05;且B组的手术室护理满意度评分与A组相比明显更高，P<0.05。结论：消毒供应中心采用护理质量控制责任制进行腔镜器械管理，可以提升器械的灭菌质量与洗涤质量，减少器械感染的发生，建议推广。

【关键词】护理质量;控制责任制;消毒供应中心;腔镜器械供应质量

【中图分类号】 R365       【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-173-01

腔镜手术是近年来临床治疗中最为常用的手术方式，以其损伤小、疼痛轻以及术后恢复快等多项优点，得到了临床与患者的高度认可。但受到部分腔镜器械精密度较、性质特殊等多种因素的影响，术后的处理也相对复杂，尤其是对于消毒供应中心而言，如果未能对腔镜器械进行彻底的消毒灭菌，极有可能会引发术后感染，给患者的身体健康带来危害[1]。基于此，本文研究了护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量产生的影响，现将详细的研究内容介绍如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年10月-2019年10月期间，我消毒供应中心的腔镜器械206件，将开展常规清洗消毒管理的103件设为A组，A组中有泌外科腔镜21件，腹腔镜23件，宫腔镜25例，胸腔镜22件.其他12件;将开展护理质量控制责任制管理的103设为B组，B组中有泌外科腔镜27件，腹腔镜22件，宫腔镜23例，胸腔镜19件.其他12件;统计比较两组器械资料，结果显示P>0.05，证实对比可行。

1.2 方法

A组器械进行常规的手工清洗和消毒管理。B组则开展护理质量控制责任制管理，具体为：1.构建质量控制小组，依据消毒供应中心的不同区域划分为无菌组、质量监测组、污染组及清洁组，总组长由护士长出任，各个小组分别选出1位组长。2.明确各个小组的职责，严格依据有关规定开展腹腔器械管理工作，具本流程包括器械接收、组装检查、洗涤消毒、包装以及下送，各个小组长必须对的小组成员的工作开展严格的监督与检查，定期分析评估出管理工作中存在的问题，并就存在的问题开展小组讨论会，及时制定出解决问题的对策，同时记录下完整的内容定期上报总组长。3.对管理工作的流程进行严格规范，例如，腹腔器械接收之后，必须清点器械;组装检查后，再次确认是否有遗失或损毁;清洗时应先用沾有馏水的纱布进行初步清洁，之后依据顺序进行摆放;再送至去污区开展下一步清洁，清洁时注要要将拆卸下的 细小零件放入到加密的篮筐内，避免遗失;清洗导管、导线或者光学镜表面时采用软清洗布轻轻擦拭;清洁结束后进行组装，再开展彻底的消毒灭菌处理;器械的表面或是咬合处必需通过5倍放大镜检查，确认是否存在残留污渍;对于枪管器械必须将内部吹干，并严格检查内部有无污渍残留。

1.3 指标观察

管理后，统计两组腔镜器械的清洗合格率、无菌物品发放合格率、包装合格率以及器械感染发生率。

运用我中心自行制定的问卷调查调查手术室对于消毒供应中心腔镜器械供应质量的满意度，满分100分，所得分值越高表明消毒供应中心腔镜器械供应的质量越高。

1.4 统计学分析

所有研究数据均采用SPSS22.0统计软件进行分析和处理，采用%代表计数相关资料，检验则采用X2实施，以（x±s）代表计量相关资料，检验则以T实施，若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的器械供应质量 管理后，B组的腔镜器械的清洗合格率、无菌物品发放合格率以及包装合格率与A组比较明显更高，而在器械感染发生率方面则是B组低于A组，P<0.05。见表1：

  2.2 两组的手术室满意度评分比较 

管理后，B组的手术室满意度评分达到了（87.69±6.89）分，A组评分为（71.13±3.24）分，B组的满意度评分与A组相比明显更高，P<0.05。

3 讨论

消毒供应中心的主要职能是为医院各个科室提供医疗用具，其工作质量对临床治疗的效果有着直接的影响，尤其是对于腹腔镜手术而言，腹腔镜手术对于器械有着极高的依赖性，一旦器械供应质量出现了问题，不仅会影响到手术的顺利开展，甚至可能会危及到患者的生命安全，而消毒供应中心正是承担着腔镜器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌以及发放等工作，因此，加强消毒供应中心的器械供应质量管理办法，提高腔镜器械的供应质量，降低手术器械感染的发生率至关重要[2]。护理质量控制责任制是一种非常先进的管理模式，相较于传统的管理模式，该模式强调对责任进行合理分配，将各类职责分配到个人，以此提升工作人员的责任心，让其以更加认真负责的态度对待工作;同时通过小组职责分配，使得器械管理工作流程更加科学化、规范化，大幅度提高的工作效率;此外，该模式还运用各个小组长的质量监督，加强了监督力度，使得质量问题可以及时被发现并解决，从根本上提高了腔镜器械的消毒应用质量[3]。本次研究也显示，管理后，B组的腔镜器械的清洗合格率、无菌物品发放合格率以及包装合格率均高于A且，器械感染发生率则显著低A组，且B组的手术室满意度与A组相比也明显更高，P<0.05。

综上所述，护理质量控制责任制可有效提高消毒供应中心腔镜器械供应的质量，降低器械感染的发生率，值得推广。

参考文献：

[1] 余莉莉，卢萍，汪忠秀.护理质量控制責任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响研究[J].当代护士（上旬刊），2019，26（07）：170-171.

[2] 蔡德梅.护理质量控制责任制用于消毒供应中心腔镜器械供应中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（87）：204+207.

[3] 张健.护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：154+159.