甲型H1N1流感患者Th1和Th2型细胞因子的检测研究

陈蓉

【摘要】

目的：探究分析甲型H1N1流感患者Th1和Th2型細胞因子的检测结果。方法：2018年10月至2019年10月，随机抽取在本院确诊、治疗的42例甲型H1N1流感患者为临床研究对象，为研究组，并随机选取同期在本院健康体检中心进行体检的42例健康人为临床研究对象，为对照组，采用流式细胞仪检测两组患者的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。结果： 研究组42例患者的IL-6、IL-10水平与对照组存在明显差异（P<0.05）。研究组42例患者中重症患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平与轻症患者存在明显差异（P<0.05）。结论：与健康人比较，甲型H1N1流感患者的Th1和Th2型细胞因子存在一定区别，尤其是Th2型细胞因子，临床可通过检测患者的细胞因子，辅助诊断、治疗，评估患者的治疗效果。

【关键词】甲型H1N1流感;Th1型细胞因子;Th2型细胞因子

【中图分类号】 R543

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）06-138-01

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染性疾病，该病的病原体是新型甲型H1N1流感病毒。患者患病后，其主要症状是咳嗽、发热、呼吸困难，有研究[1]指出，甲型H1N1流感是一种容易在人群中传播的疾病，患者多为突发疾病，在及时确诊、治疗后，可迅速转归。临床认为，甲型H1N1流感会损害患者的呼吸系统，还会累及患者的循环系统、血液系统、消化系统与神经系统。有研究[2]指出，在发生甲型H1N1流感后，需及时给予有效治疗，否则患者极有可能并发肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官损伤等等。本研究主要分析甲型H1N1流感患者Th1和Th2型细胞因子的检测结果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年10月至2019年10月，随机抽取在本院确诊、治疗的42例甲型H1N1流感患者为临床研究对象，为研究组，其中男性有23例，女性有19例，患者的年龄范围在19-67岁，平均年龄是（43.10±4.87）岁。并随机选取同期在本院健康体检中心进行体检的42例健康人为临床研究对象，为对照组，其中男性有22例，女性有20例，患者的年龄范围在19-68岁，平均年龄是（43.79±4.85）岁。两组患者的临床数据对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 标本采集

两组患者在入院24h内完成血液标本采集，患者采集标本前均空腹8h，取肘静脉血为标本，血样标本在获取1h内完成检测，血样标本在离心分离后置入-20℃的冰箱中保存备用。

1.2.2 仪器和试剂

仪器是FACSCalibur流式细胞仪（美国BD公司生产），检测软件是同公司生产的CellQuest自动软件，采用BDCBA软件进行数据分析，并采用同公司生产的HumanTh1/Th2 CBA kit试剂，试剂按照说明书进行操作。

1.2.3 细胞因子检测

将血样样本从冰箱中取出，置于室温环境下溶解，充分溶解后混匀，取50μl样本置入待检管，并在待检管中添加50μl捕获微球与50μl抗体，在室温避光环境下孵育3h，并加入洗液1ml，按照1500r/min的速度进行离心分离5min，去除上清液，添加300μl洗液，然后上机检测。将标准品的数据与待检品数据全部转入CellQuest自动软件中检测，获取待检品结果。

1.3 观察指标

1.3.1 研究组与健康组患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平;

1.3.2 研究组中重症患者与轻症患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。

2 结果

2.1 研究组与健康组患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较

研究组42例患者的IL-6、IL-10水平与对照组存在明显差异（P<0.05）。详情见表一。

2.2 研究组中重症患者与轻症患者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平比较

研究组42例患者中，重症患者8例，轻症患者34例，其中重症患者的IL-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平与轻症患者存在明显差异（P<0.05）。详情见表二。

3 讨论

新型甲型H1N1流感的出现，给流感治疗、流感预防带来了新的挑战。但经临床研究后发现，多数新型甲型H1N1流感患者的症状轻微且自限，但也有一部分患者的病情比较严重，产生了相对严重的并发症，病情难以控制，并且会威胁患者的生命，导致患者死亡。有研究指出，宿主免疫细胞因子能够在流感中发挥着非常重要的调节作用[3]。

本研究对比分析了甲型H1N1流感患者与健康体检者的IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平，主要是因为临床认为以上几种细胞因子在人体的免疫反应中发挥着非常重要的作用，其中IFN-γ可直接抑制人体中病毒的复制，可诱导MCH-Ⅰ表达，可活化巨噬细胞，可刺激巨噬细胞，促使巨噬细胞释放氧自由基，直接杀灭靶细胞，参与进细胞免疫过程。而甲型H1N1流感患者的Th1和Th2型细胞因子则直接参与进免疫细胞的分化发育反应与介导炎症反应等，可通过分泌细胞因子谱，辅助T细胞。其中Th1型细胞因子主要分泌IL-2、IL-12、IFN-γ等，细胞因子水平的升高直接反应人体的抗病毒反应，对重症患者的病毒清除有重要意义。Th2型细胞因子可介导体液免疫，可与Th1型细胞因子进行较差调节，互相抑制，促使细胞因子始终在人体中处于动态平衡状态，进而发挥重要作用。

由上可知，甲型H1N1流感患者Th1和Th2型细胞因子的检测结果可辅助临床诊断、治疗患者。

参考文献：

[1] 杨揆，郑龙，王明明， 等.八例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床特征分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（9）：82-85.

[2] 夏洪波，陈珺汝，郭锦锦， 等.儿童新甲型（H1N1）流感疫苗接种后远期疫苗活化Th1/Th2细胞因子分泌水平分析[J].中国当代医药，2017，24（7）：11-15.

[3] 吕小琴，张磊，丁雪霏， 等.2015年与2016年冬季北京地区流感样病例与气象因素关系的研究及流感确诊病例中医证候规律分析[J].中国中医急症，2018，27（4）：565-568.