知信行健康教育模式对肿瘤PICC置管患者的影响分析

边玉琦

【摘要】

目的：探究对肿瘤PICC置管患者实施知信行健康教育模式所产生的影响。方法：选取2018年5月至2019年5月前往我院接受治疗的86例肿瘤PICC置管患者作为实验对象，使用电脑程序对其进行随机分组，最终确定为人数相同的两组：健康教育组（n=43）和常規护理组（n=43）。常规护理组采用一般护理手段，而健康教育组在此基础上实施知信行健康教育模式护理手段。对比两组患者知信行三维度上的评分以及发生静脉炎的情况。结果：健康教育组知信行的三维度评分均明显高于常规护理组，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）;健康教育组中发生了4例静脉炎，发生率为9.30%，常规护理组中发生了9例静脉炎，发生率为20.93%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：知信行健康教育能够全面提升肿瘤PICC置管患者的治疗效果，且安全性能相对较高，保障了置管的效果与稳定性，可以在合适条件下应用该护理模式。

【关键词】知信行;健康教育;肿瘤;PICC

【中图分类号】 R654. 3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-106-02

引言

PICC的优势在于能够避免反复穿刺和减少药物对上肢静脉的作用，进而起到降低患者疼痛感的目的。肿瘤PICC置管患者在留置导管期间多选择在家休养，而缺乏相关知识也就成为了并发症频发的主要原因[1]。为了帮助患者提升对置管的了解程度，健康教育的重要性不言而喻。基于上述背景，本次研究挑选了86例肿瘤PICC置管患者作为实验对象，通过对比实验的方式确认了知信行健康教育模式的干预力度与能力。现将实验流程与结果进行详细报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月前往我院接受治疗的86例肿瘤PICC置管患者作为实验对象，使用电脑程序对其进行随机分组，最终确定为人数相同的两组：健康教育组（n=43）和常规护理组（n=43）。在健康教育组中，男性患者28例，女性患者15例，平均年龄为（52.53±4.73）岁，肿瘤疾病类型以结肠癌和直肠癌为主;在常规护理组中，男性患者29例，女性患者14例，平均年龄为（53.02±5.38）岁，肿瘤疾病类型以结肠癌和胃癌为主。经检验，两组患者一般资料组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

常规护理组采用一般护理手段，具体内容如下：在进行PICC置管之前，需要向患者及家属详细介绍置管的特点、内容、方式以及注意事项，务必让患者及家属能够准确获悉置管的相关知识，对于患者和家属还无法理解的问题，应当少用专业词汇进行内容表述，多用通俗易懂的语言进行解答，争取消除医生与患者之间的信息不对称[2]。如果患者及家属存在一定的焦虑和恐惧，需通过沟通进行心理疏导。出院时，应当告知患者及家属维护置管的方法，并发放一份健康教育宣传手册供患者及家属翻阅。患者离院后，应当定期回访。

健康教育组在上述内容的基础上进行知信行健康教育模式护理。具体内容包含以下几点：一，知识维度。应当将结合患者的个人情况为其设定合理的健康教育计划。在住院期间，应当加强健康宣教力度，提升患者对于该病的认知程度。二，态度维度。为了提升患者的依从性，需要让患者明白置管及自我护理对疾病治疗的重要性，不论是在住院期间还是离院期间，都应该重点强调自我护理的相关事宜。此外，还可以构建帮扶小组来监督和激励患者进行自我护理。三，行为维度。患者离院后，院方应告知患者定期前往PICC门诊进行导管维护，医护人员在了解了患者的自我护理情况之后，应当对有效的护理行为给予表扬，对执行力度较差的部分进行指导[3-4]。

1.3 观察指标

对比两组患者知信行三维度上的评分以及发生静脉炎的概率。此次知信行调查问卷为我院自主设计，该问卷包含三个维度：知识、态度与行为。得分与自我护理能力呈正相关。

1.4 统计学方法

将患者的基线资料与实验所得数据均录入SPSS20.0软件中进行统计学处理。计数资料表示为百分数，组间比较使用卡方检验;计量资料表示为平均数±标准差，组间比较使用t检验。输出结果为P<0.05，代表组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者知信行三维度评分对比分析

健康教育组知信行的三维度评分均明显高于常规护理组，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

  2.2 两组患者静脉炎发生情况对比分析 

健康教育组中发生了4例静脉炎，发生率为9.30%，常规护理组中发生了9例静脉炎，发生率为20.93%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

3 结论

实验结果显示：健康教育组知信行的三维度评分均明显高于常规护理组，组间差异均存在统计学意义（P<0.05）;健康教育组中发生了4例静脉炎，发生率为9.30%，常规护理组中发生了9例静脉炎，发生率为20.93%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。这表明，知信行健康教育能够全面提升肿瘤PICC置管患者的治疗效果，且安全性能相对较高，保障了置管的效果与稳定性，可以在合适条件下应用该护理模式[5-6]。

参考文献：

[1] 王顶抚，徐英华，杜宜华，等.集中型健康教育模式对肿瘤化疗患者知信行及心理状况的影响[J].山西医药杂志，2015（23）：2822-2823.

[2] 赵丽，頋振冬，王晓玲.护理程序式健康教育对乳腺癌化疗PICC置管患者知信行水平的影响[J].首都食品与医药，2018，v.25;No.470（11）：91.

[3] 符浩，李春燕，周丽，等.集中型健康教育模式对白血病患儿家属知信行及心理状况的影响[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2016（4）：198-200，210.

[4] 李淑芳.“知信行”健康教育对根管治疗患者心理健康状况及应对方式的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：1455-1484.

[5] 池小锋.护理程序式健康教育应用于留置PICC乳腺癌患者的效果研究[D]. 青岛大学，2013.

[6] 曹仲茹，祁晓娜，刘彦华，等.程序式健康教育在化疗期乳腺癌患者PICC护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015（27）.