观察温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效

蔡洪远

【摘要】

目的：分析研究温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的治疗效果。方法：取2017.12～2019.11时段接收64例初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组，对照组32例采纳常规西药治疗方案，观察组32例采纳温胆汤加减联合西药治疗，对比血糖水平、不良反应发生情况。结果：观察组血糖水平优于对照组，观察组发生率（3.13%）较对照组（15.63%）更低，对比差异显著，P<0.05。结论：实施温胆汤加减联合西药治疗方案，对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有稳定氧化应激状态的效果，值得借鉴。

【关键词】温胆汤;西药;非酒精性脂肪性肝病;2型糖尿病

【中图分类号】 R192.3        【文献标识码】B     【文章編号】2095-6851（2020）06-036-02

在临床中，非酒精性脂肪性肝病的发病机制尚不明确，典型临床特征为弥漫性肝细胞病变。针对2型糖尿病患者，出现胰岛素分泌减退现象，从而导致患者血糖升高，2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病具有很大的相关性，患者糖耐量异常产生2型糖尿病，危害较大[1]。在实际的治疗过程中，多采用药物治疗方案。实施中西医结合治疗，效果明显。本文择取2017.12～2019.11时段接收64例初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者，分析温胆汤加减联合西药治疗效果，现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

取2017.12～2019.11时段接收64例初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为2组，对照组32例采纳常规西药治疗方案，观察组32例采纳温胆汤加减联合西药治疗，其中观察组（32例）：15例女性、17例男性;年龄在42-73岁，年龄均值为（55.16±6.39）岁。对照组（32例）：16例女性、16例男性;年龄在43-73岁，年龄均值为（56.37±6.41）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组32例采纳常规西药治疗方案，即采用阿卡波糖，（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：H19990205），初始剂量为50mg/次，3次/d，坚持治疗1个疗程，1个疗程为3个月[2]。

观察组32例采纳温胆汤加减联合西药（生产厂家：Bristol-Myers Squibb Company，国药准字：J20150066）治疗，西药的用法同对照组一致，温胆汤的药物成分为：12g枳实，15g陈皮，15g山楂，20g半夏，15g丹参，10g茯苓，10g泽泻，15g竹茹，6g甘草，1枚大枣，5片生姜。根据患者实际情况进行加减服用，用水煎服，取200ml汁液，分为2次服用，坚持治疗1个疗程，1个疗程为3个月[3]。

1.3 观察指标

分析血糖水平，主要分为：餐后2h血糖和空腹血糖，观察患者血糖情况，详细记录并实施对比。

分析不良反应发生率，根据不用的反应类型可将其分为：恶心、头晕以及胃肠道反应等，观察不良反应发生情况，详细记录并实施对比[4]。

1.4 统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以x±s形式表述，x2检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析血糖水平

结果显示，观察组餐后2h血糖（9.22±2.05）mmol/L，空腹血糖为（7.84±2.26）mmol/L，观察组血糖水平优于对照组，对比差异显著，P<0.05。

2.2 分析不良反应发生情况 结果显示，观察组发生率（3.13%）较对照组（15.63%）更低，对比差异显著，P<0.05。

3 讨论

随着社会的发展，2型糖尿病的发病率越来越高，同时非酒精性脂肪性肝病的发病率也呈上升趋势。肥胖、以及脂代谢紊乱导致脂肪变性，从而引发脂肪肝。氧化代谢产物增多导致氧化应激反应，产生肝细胞坏死现象，甚至出现肝硬化，严重影响患者身体健康。在临床的治疗过程中，除了饮食控制、运动锻炼等，药物是有效治疗方案。给予患者阿卡波糖，该药物是常见的糖尿病治疗药物，可降低患者糖化血红蛋白浓度，从而实现降糖的效果。从中医的角度来看，非酒精性脂肪性肝病属于“痰浊”，“积聚”范畴，气机不畅、凝聚成痰是其发病原因。实施温胆汤加减治疗，具有化痰清热、行血散瘀的效果。实施温胆汤加减联合西药治疗方案，可扶正固本，患者血糖水平明显降低。本文研究可以发现，分析血糖水平，观察组血糖水平优于对照组，对比差异显著，P<0.05。分析不良反应发生情况，观察组发生率（3.13%）较对照组（15.63%）更低，对比差异显著，P<0.05。

综上所述：实施温胆汤加减联合西药治疗方案，对初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者具有稳定氧化应激状态的效果，在改善临床症状的同时，随访血脂发现降低了血脂水平，很大程度上改善了患者的肝功能水平，可以在临床中可以应用和推广。

参考文献：

[1] 高广俊.柴胡温胆汤社区治疗痰湿型2型糖尿病临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（73）：183+192.

[2] 王永笛，宋振河，迟海燕，等.温胆汤加减联合西药治疗初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病临床研究[J].四川中医，2018，36（06）：98-100.

[3] 曹丽云.黄连温胆汤联合西药治疗2型糖尿病合并（气虚痰瘀互阻型）心绞痛65例的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（30）：169-171.

[4] 张敏.黄连温胆汤治疗痰热型2型糖尿病合并眩晕33例临床观察[J].中医药通报，2015，11（06）：55-57.