妊娠期高血压疾病常见的并发症有哪些

乔莉

【中图分类号】 R715        【文献标识码】B     【文章编号】2095-6851（2020）06-019-01

妊娠期高血压疾病是产科常见病症，但是此类病症的发生通常会导致机体多个系统出现并发症，而且其具有病情进展速度快、临床表现多样的特征。妊娠期高血压疾病若不能得到有效预防，就有可能诱发肝脑肾等重要器官的严重并发症，严重者甚至可能直接导致孕妇死亡。因此，对于妊娠期高血压疾病，孕期及其家人应当保持高度关注，以便做好早期诊断和治疗工作。

一、脑血管意外

妊娠期高血压疾病在脑部的并发症多表现为脑血管意外，其中最多见的便是脑出血和脑梗死;另外，临床中也存在一部分患者诊出蛛网膜下腔出血。以下将对脑血管意外的发生原理和临床表现进行简要描述。

1.脑出血。

脑出血是因为妊娠期高血压疾病时，孕妇全身小动脉痉挛，毛细血管因收缩而导致暂时性流血中断，血管壁的营养与循环也受到相应的影响，进而使得血管壁损伤。在这种情况下，若是患者平均动脉压超过130mmHg，那么血管自动调节进入失调状态，血管意外发生概率增大。

脑出血的临床表现：脑出血发病急，孕妇在患病时会觉得头晕目眩，很容易就进入到昏迷状态，而且还会伴有大小便失禁、鼾声大、血压明显升高等一系列症状。

2.蛛网膜下腔出血。

该病症的出现是因为脑动脉瘤和动静脉畸形破裂。虽然蛛网膜下腔出血的发病概率不高，但是其发病死亡率极高，甚至可以达到70%以上。

临床表现：发病速度快，症状严重性和出血量有直接关系;发病时伴有恶心、昏迷、呕吐等一系列生理不适，若病情比较严重，那么患者会很容易陷入意识障碍、昏迷状态。

二、肝脏损害

肝脏损害在妊娠期高血压疾病患者中并不常见，大约只有15%的孕妇出现过肝损害症状。但是患有黄疸的妊娠期病人中，前期发生死亡的较低，后期病人肝脏受损，出现了大约五分之一的病人死于肝脏受损的情况。在死亡的病人之中进行检查，有四分之三的病人出现了肝脏受损的状况。在妊娠期的晚期，病人会发现在患有高血压疾病的同时，还出现了肝脏损害的情况。这和孕产妇的生产活动中的失血等状况有关，孕产妇在分娩之后甚至还会出现肝脏损害情况加重的症状。肝脏损害的病理症状主要有黄疸、腹水、水肿等等，在接受检查的时候还要和其他妊娠期疾病相区别，积极治疗保障肝脏健康。

三、心功能衰竭

在妊娠期高血压疾病患者身上，可能还会出现心功能衰竭的症状，出现这种并发症的病人比例不高，不超过百分之五，但是由于其隐匿性和危害性会导致妊娠期高血压疾病患者的死亡。需要医生和患者都加强观察和检查。诊断时要及时向医生描述自身病情，比如乏力少眠，体重骤增、心律不齐等等，帮助医生缩小疾病范围，对症下药。如果出现了心功能衰竭情况，要及时终止妊娠，尽早接受心功能衰竭治疗，保证生命安全。

四、肾脏损害

妊娠高血压常伴有肾脏的损害，产生大量蛋白尿。蛋白尿的多少可以反映病情的严重程度。当24h尿蛋白定量>300mg，就可以诊断为子痫前期。主要肾损害类型为肾小球毛细血管内皮细胞病。临床表现为大量蛋白尿，水肿，部分患者可能有血尿，贫血症状以及肾小球滤过率降低等。妊娠高血压还会使肾动脉狭窄，血流瘀滞，肾功能受损，如果病情恶化的话可能会导致肾功能衰竭。所以患者要定期进行尿蛋白的测定以及肾功能的检查，并加以防范治疗，以防肾功能损害。

五、HELLP綜合征

HELLP综合征是一种较为严重妊娠期高血压疾病并发症，常在临床发现该病出现溶血、肝酶升高和血小板减少等多种特点，因此可能会使母儿生命受的严重危险。就从其所代表的含义来说，H、EL、LP分别代表了溶血，肝酶升高和血小板的降低这三个特征，而将这三类进行组合也就是HELLP综合症;HELLP综合征在发作过程中经常可见有以下临床症状，比如全身感觉不舒服，右上腹疼痛恶心呕吐并且伴有体重的增加以及水肿等等。

那么这里就要建议孕妇如果发现自己在怀孕期间，尤其在中晚期出现有腹痛和阴道出血的情况，就应该立即在医院就诊，向医生提供自身状态数据以避免发生意外。

妊娠期高血压疾病虽然会带来如脑血管意外、肝脏、肾脏损害和心功能衰竭等多种多样的并发症，严重的可能带走患者的生命。但是患者也不必过于紧张和害怕，最主要的治疗方法就是积极配合医院进行高血压疾病的治疗，控制高血压对妊娠的影响，在医生指导下进行药物治疗和手术治疗，保证身体各机能的正常运行。