大数据背景下医院统计工作的研究与思考

陈玉

摘 要：当今大数据浪潮席卷全球，在快速发展的大数据背景之下，怎样才能对医院各种各样的数据进行统计与归纳，真实、可靠的获取有效信息为医院管理者服务，这已成为摆在医院统计人员面前的重要工作课题之一。

关键词：大数据;医院;统计工作;研究与思考

1 绪论

大数据是一次重大的IT技术改革，有着大量、高速、多样、价值、真实的特点，它为人类提供了全新看待世界的方法。就医院统计工作而言，医院近几年的数据信息量越来越多，从评价维度上来看，不再是局部的、单纯的对某一部分工作量的数据统计，而是改变为包括门诊、住院、医技以及行管后勤从“量”和“质”等多维度评价方式对医院管理运营活动的全部数据进行统计。从统计方式来看，从科室上报正逐步改善为网络系统自动生成，并进行深层次数据挖掘的过程。从统计数据形式上看，从单一的数字信息处理正逐步扩展为包含文字、视频、音频、图片的形式处理。大数据技术的应用，为医院统计工作带来了新的发展契机，有效的提升了统计工作的质量，并且为医院进一步发展打下了良好的基础。

2 大数据背景下对医院发展的推动作用

2.1 大数据为提高医疗质量与安全提供保障

一个医院医疗质量与安全的体现原本是靠丰富的临床治疗经验来保障，而在大数据推动下，医院统计工作可以利用科学技术快速收集、处理、检索和分析医疗信息，为临床医生提供科学、准确、及时的辅助诊疗信息，选出最为有效的诊疗方案，降低医疗事故风险，提高治愈好转率，为广大患者带来福音。同时，医院构建以医疗质量与安全保障为核心的统计指标体系，通过对医疗服务产出、质量作出客观评价，不断改进医疗服务流程和环节。

2.2 大数据为DRGS精细化管理提供强有力的技术支持

随着公立医院绩效改革的不断深化，医院发展逐步从规模扩张型转向质量效益型转变，在管理模式上逐步由粗放型向精细化转变。医院服务产出要实现“高质量、高效率、控成本”的目标就必须推行DRGS精细化管理，以统计数据为载体，量化工作量、收入、成本、效率、质量等相关信息，且按不同分类形式进行横向、纵向、对内、对外的对比，总结原因、查找差距，及时调整改善医院的管理运营模式，使医院管理更加标准化、规范化、全面化。

2.3 大数据成为提升医院科研能力的助推器

评价一个医院的综合实力，医学科研是必不可少的一部分。大数据环境下，通过建立医院BI系统，将医院各业务、各系统、较为零散的数据统一整理在一个平台上，以最快捷、最方便、最完整的形态提供给临床科研人员，告别过去因诸多限制而不得不采用样本研究的方法，从而能够更加全面、立体、系统的认识总体状况。同时，医院还可以利用数据挖掘技术对数据进行筛选分析，获取支持临床科研的实验数据，帮助科研团队攻克医学难题，为临床循证提供信息数据支持。

2.4 大数据为保证医院发展做出正确决策提供科学依据

传统的决策模式以领导者个人经验来判断，缺乏客观依据，现今随着医疗数据呈爆炸式的增长，医院的经营环境也变得日益复杂，继续沿用强烈主观色彩的决策会给医院长期可持续的发展带来巨大的风险隐患。而今医院若以大数据为依据，管理者通过数据所展示的变化趋势、发展进程和异常情况就能够给找出医院管理的薄弱环节，找出资源分配不合理之处，为进一步修订未来发展计划提供科学、有力的依据。

3 大数据背景下医院统计工作的挑战

3.1 传统统计上报方式受到冲击，数据的权威性受到挑战

过去长时间的传统统计方式形成了自下而上、逐级汇总的数据搜集方式，这种模式就存在着数据产出流程过长、不同统计人员对同一指标理解不同、盲目上报、重复上报等问题。在全新的大数据背景下，数据收集的工作不再是一层层上报，而是患者在医院出现任何就医行为的那一刻起其产生的基础数据就被记录下来，有效的改善了过去多口径统计同一指标的问题，使数据更具权威性。

3.2 对数据的利用提出更高的要求

实际工作中，还存在相当一分的医院统计数据是从业务系统中各自的报表中得到，难以在一个系统中全部展示出管理者所需要的信息，加之不同系统工程师所写的统计算法也不尽相同，就造成同一指标根据业务部门各自的不同的需要统计出不同的数据结果，给使用者带了极大的困惑，整个医院的数据管理呈现出松散无序的状态。由于大数据是基于即时性、共享性的网络平台，不仅扩大了数据利用的范围，同时还对数据的挖掘提出更高的要求，尤其体现在如何从庞大而零散的数据中挖掘出对医学科研有价值的信息。

3.3 医院统计工作方法和工作职能的变化

大数据背景中，仍然存在许多统计工作方式和统计职能跟不上时代的节奏，无法取得应有的工作效率。过去相当长的时间里，医院统计还存在着部分手工统计的模式，统计部门只负责提供统计报表，不负责分析、也不参与管理。而在大数据高速发展的时代下，医院统计岗位职能从单一转向综合，着重体现统计分析与参与管理决策，使统计信息的作用得到更大限度的全面发挥。

4 大数据背景下医院统计工作的变革

4.1 建立医院统计数据BI系统

在大数据时代下，医院现有统计工作模式已无法满足实际需要，因此信息化进程必须提速。当务之急是在医院HIS系统的支持下，解决医院各业务部门信息系统的“孤岛”状，将病案、手术麻醉、药品药及管理、PACS、LIS、财务、电子病历系统等子系统进行整理归纳，在此基础上，将医院各业务系统中零散的数据聚集在一起，统一统计口径，逐步完成业务数据的平臺共享，避免业务部门产出数据分立性高、各自为政的弊端。同时，可防止重复工作的发生，大幅度的提高各部门的工作效率，医疗服务质量也会随之提高。

4.2 更新医院统计指标体系，强化数据挖掘与分析

医院统计人员应当借助大数据时代的契机参与到医院的管理决策中来，对医院的发展动态进行把握，结合当前推广的DRGS精细化管理，更新原有的统计指标体系，从质量、安全、效率着手下功夫，利用数据挖掘技术，并借助多种统计方法等，采集有效的统计数据进行深入综合分析与专题分析，真正成为领导的“得力助手”，为院领导出谋划策，共同推进医院的发展。

4.3 调整优化统计队伍

为有效地提升数据统计工作的准确性与科学性，统计人员的素质对数据质量的影响意义重大。现今尤为缺乏医学、统计、信息、病案于一身的复合型人才，由此，加大对统计人员的培训和学习尤为重要。以大数据工作开展为基准，调整优化医院医务、病案、信息、统计等部门的结构比例也至关重要。

5 结论

医院统计工作对于医院的发展进步起着举足轻重的作用，它能够给为决策提供更加准确、更加有效的强有力支持。由此，在大数据背景下，我们需紧跟大数据发展的理论前沿和实践需要，运用科学的思维方式逐步将医院管理与大数据完美融合。

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