牙弓夹板在牙周病松动牙康复治疗中的应用价值分析

孙玉萍

（莒县小店镇卫生院，山东日照 276515）

人们的生活水平越来越高，其饮食习惯也发生着改变，随之导致越来越多的牙周炎患者出现；大多数患者从轻度牙周疾病开支发展直至重度牙周病，进而出现牙齿松动的情况，一般情况下，患者松动牙齿会自行脱落，但该种情况十分影响患者的咀嚼功能与外观的美观程度，因此，由于牙周疾病所导致的牙齿松动要及时采用有效方式进行牙齿固定，最大程度上恢复其正常生理功能[1-2]。 该文分析牙弓夹板在牙周病松动牙康复治疗中的应用价值，以2017 年2 月—2019年2 月为研究段，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定100 例牙周病松动牙患者，数字表法随机划分为对照组与研究组。

研究组：50 例患者涉及30 例男性与20 例女性；年龄 25～45 岁，平均年龄（35.55±5.21）岁；存在前牙松动与后牙松动患者例数分别：31 例、19 例； 依据牙列缺损的Kennedy 分类方式进行分类：一类、二类、三类与四类分别例数有：9 例、14 例、16 例、11 例；对照组：50 例患者涉及31 例男性与19 例女性； 年龄 24～46岁，平均年龄（35.64±5.13）岁；存在前牙松动与后牙松动患者例数分别：32 例、18 例； 依据牙列缺损的Kennedy 分类方式进行分类：一类、二类、三类与四类分别例数有：8 例、13 例、17 例、12 例。

纳入标准：（1）由于牙周疾病所致的松动牙；（2）牙周炎症基本控制；（3）此次研究数据资料经医院伦理委员会同意与批准，符合伦理学要求；排除标准：（1）严重躯体性疾病；（2）精神疾病史。 组间资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗+结扎丝牙周夹板对松动牙进行固定处理， 研究组常规治疗+高强纤维牙弓夹板进行治疗。

对照组：采用口腔正畸结扎丝对松动牙齿及其相邻健康牙齿进行连续8 字结扎固定处理，结扎之后此案有固化树脂包埋结扎丝， 对树脂外观进行修整，之后予以抛光打磨。

研究组：在松动牙齿的唇颊面与舌腭面的接触点下方， 沿着近远中方向采用裂钻磨进行沟槽处理，宽度为2 mm 且深度1.5 mm，沟底要平整，槽壁要形成倒凹形，沟槽连续且确保在同一个水平线之中；取得二段直径0.4 mm 不锈钢丝为主丝， 制作为稍砸扁与弯，且与患牙弓长度、弧度一致的形状对其固定处理，要求不锈钢丝与患牙进行贴合， 取得0.2 mm 不锈钢丝绕过患牙间隙，与唇颊侧与舌腭侧主丝和患牙进行栓结，对二根主丝紧贴于沟槽的底部，确保与患牙贴合且不松动[3-4]。

1.3 观察指标

对组间的牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数、不良事件发生率（松动率、脱落率）与治疗前后的生活质量评分进行指标对比。

生活质量评分依据生活质量量表进行评定，总分数100 分，分数越高则代表生活质量水平越高。

1.4 统计方法

此次研究所涉及相关数据资料（组间的牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数、不良事件发生率（松动率、脱落率）与治疗前后的生活质量评分指标）均归于SPSS 21.0 统计学软件系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（t 检验与χ2检验）进行检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数指标对比

研究组的牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数指标均更低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数指标对比（）

表1 牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数指标对比（）

组别 牙周袋深度（mm）附着丧失（mm）龈沟出血指数 菌斑指数研究组（n=50）对照组（n=50）t 值P 值3.03±0.44 3.57±0.22 7.76＜0.05 3.61±0.56 4.41±0.66 6.53＜0.05 1.81±0.66 2.43±0.55 5.10＜0.05 0.85±0.23 1.36±0.27 10.17＜0.05

2.2 不良事件发生率（松动率、脱落率）指标对比

其中，研究组的松动例数有1 例、脱落例数有1例，共计2 例，不良事件发生率为4.00%；对照组的松动例数有5 例、脱落例数有3 例，共计8 例，不良事件发生率为16.00%。研究组的不良事件发生率（松动率、脱落率）指标更低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.00，P＜0.05）。

2.3 治疗前后的生活质量评分指标对比

研究组治疗前的生活质量评分为：（57.11±2.12）分，治疗后的生活质量评分为：（76.23±2.23）分；对照组治疗前的生活质量评分为：（57.23±2.13）分，治疗后的生活质量评分为：（70.21±2.14）分。

治疗前，研究组与对照组的生活质量评分数据差异无统计学意义（t=0.28，P＞0.05）；治疗后，研究组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=13.77，P＜0.05）。

3 讨论

牙周炎的治疗原则在于消除炎症，以此确保牙周组织再生与最大程度上恢复其咀嚼功能；重度牙周疾病患者会由于牙周组织被破坏，而剩余的支持组织较少导致其牙齿松动，因此，在治疗过程中要尽量去除其病因；松动牙治疗在咀嚼过程中会导致牙周组织得不到生理性休息而延缓愈合、再生进程；若固定松动牙则会限制其动度，因此，在治疗过程中确保松动牙的牙周组织得到生理性休息， 减轻每个牙齿负担，才能有效促进患牙的牙周组织有效修复与愈合[5-6]。

高强度纤维牙功夹板治疗牙周病松动牙的优势性：（1）操作简单且不影响患者的美观性，具有较高的治疗舒适度；（2）固定性牢固，可以维持其牙列的原形， 不会增加其患牙负担， 且有助于增强其咬合力；（3）可以避免其他夹板固定后难以控制发生的菌斑问题，不妨碍患者进行日常的口腔清洁工作；（4）高强纤维的弹性模量与牙釉质、牙本质相接近，且强度极高，发生折断的情况较少[7-8]；（5）能够长时间进行固定处理，可以形成咀嚼群体，调动出牙周组织代偿能力，能够尽快恢复患牙的牙周组织功能与为患者的咀嚼能力创造出有利条件。 除此之外，此次研究采用不锈钢丝进行牙内栓结有助于牙齿与牙齿之间紧密连接，可以使得不同方向的松动患牙化为一个整体，大大增强了其稳固性，并且不会造成牙损伤，有助于牙周组织再生。

结合数据：研究组的牙周袋深度、附着丧失、龈沟出血指数、菌斑指数与不良事件发生率（松动率、脱落率）指标均更低于对照组，且其治疗后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其中，研究组的不良事件发生率为4.00%， 且治疗后的生活质量评分为76.23±2.23 分；由此可见，牙弓夹板在牙周病松动牙康复治疗中的应用价值显著，可以有效改善牙周各项指数，能够降低不良事件发生概率，还有助于提高患者的生活质量水平。