中医推拿疗法治疗小儿消化不良性腹泻效果观察

杨彬

（郯城县妇幼保健计划生育服务中心儿科，山东临沂 276100）

小儿消化不良性腹泻是儿科临床较为常见和多发的疾病类型[1-2]，主要是由于多重病因导致大便性状改变及大便次数增加，食物成分不恰或过量饮食会导致水电解质紊乱、休克或脱水等现象，导致患儿营养不良，生长发育受到阻碍，甚至死亡。 因此，寻找一种安全高效的方案对患儿实施治疗具积极的意义。 基于此， 该文该院 2018 年 6 月—2019 年 12 月收治的 80例消化不良性腹泻患儿为例开展研究，旨在探讨中医推拿疗法治疗效果，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院接受治疗80 例小儿消化不良性腹泻患者临床资料，分为两组，每组40 例，对照组20 例男性，20 例女性；年龄 3～12 岁，平均年龄（8.27±1.15）岁；病程 1～4 d，平均病程（2.28±0.55）d。 研究组男 23 例，女 17 例；年龄 2～13 岁，平均年龄（8.16±1.21）岁；病程1～5 d，平均病程（2.34±0.61）d。 纳入标准：均符合疾病诊断标准；既往体健；家属均同意参与该次研究。 排除标准：严重营养不良者；心、肺及肝部功能衰竭者；耐受度差者。两组基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗，包括维持水电解质平衡、静脉补液、给予止泻及肠道调节菌群药物等。 研究组应用中医推拿疗法治疗，方法为：对患儿予以推腹，使用拇指指腹重复推，重复次数为50～100 次；依照顺时针方向， 使用右手拇指指腹对板门穴进行轻揉，随后使用双手拇指按揉足三里穴；使用拇指分推，分别为剑突-两侧季肋区、腹中线-两侧；使用拇指指腹轻推其脊椎处，顺序为“上-下”，直至脊椎两侧皮肤发热；遵循“由上-下”的顺序，使用拇指指腹对七节骨进行按摩至皮肤发热。

1.3 观察指标和评定标准

记录并比较两组临床时间指标：大便性状、腹痛腹胀、腹泻改善及住院时间；同时比较两组的临床疗效，评定标准[3]：显效：治疗后，患儿的肠鸣音正常恢复，饮食大致恢复正常，每日排便次数＜3 次，精神状态佳；有效：肠鸣音逐渐降低，进食少量，每日排便次数4～5 次，精神状态较好；与上述标准不符为无效。 总有效=显效+有效。

1.4 统计方法

研究资料选择SPSS 21.0 硝烟反应学软件作为分析研究软件，以[n(%)]代表计数资料，经χ2检验；计量资料用（）代表，经 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床时间指标对比

研究组临床各项指标改善时间及住院时间均比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组临床时间指标对比[（），d]

表 1 两组临床时间指标对比[（），d]

注：相较对照组，aP＜0.05。

组别 腹痛腹胀改善大便形状改善 腹泻改善 住院时间研究组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值（1.01±0.23）a 2.13±0.30 18.738＜0.05（2.02±0.33）a 2.87±0.32 11.695 0＜0.05（2.06±0.14）a 2.76±0.20 18.134 5＜0.05（4.15±0.31）a 5.96±0.24 29.199 2＜0.05

2.2 两组临床疗效对比

研究组总有效率95.00%比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

腹泻属于一种消化道综合征，常见的发病因素为感染性或非感染性因素， 消化酶和胃酸未能完全分泌，且无法彻底吸收或消化食物中的成分，导致程度不一的消化不良性腹泻出现[4]。 小儿消化不良性腹泻的主要诱发因素为不合理饮食，临床症状主要表现为大便次数增加、粪便泻如水状、不思饮食腹痛肠鸣等，严重威胁患儿的身体健康。 对小儿消化不良性腹泻临床常规使用西医疗法， 但由于患儿的治疗依从性不佳，增加治疗难度[5]。 有研究表明，使用中医推拿疗法治疗小儿消化不良性腹泻效果确切。

该研究显示结果：研究组临床各项指标改善用时与对照组相比均明显更少，总有效率与对照组相比明显更高。 提示采用中医推拿疗法对消化不良性腹泻患儿进行治疗可有效缩短各项症状改善用时，缩短出院时间，疗效确切。 分析其原因考虑为：传统的西药治疗虽具有一定的效果， 但由于受当代医疗环境所限制，加上患儿的依从性不佳，用药较为困难，不利于临床治疗。 在中医中，腹泻属于“泄泻”[6-8]的范畴，情志失调、饮食所伤、脾胃虚弱为疾病主要诱发因素。 中医学是我国的传统医学，随着近年来中医学理论的广泛推广，中医推拿疗法被广泛应用于消化不良性腹泻患儿的临床治疗中。 中医推拿疗法可对机体内部的经络进行调理，使其肠胃异常蠕动现象得到改善，从而缓解腹泻及腹部不适症状，疗效确切。 为患儿选择仰躺位，并使用大拇指隔衣推拿患儿。 此外，对其进行推拿的整个过程中对推拿力度进行严格控制，做到动作的轻柔，可防止擦伤皮肤，避免出现疼痛。 关于两组的不良反应发生率和依从性等情况，有待临床研究证明。

综上所述，小儿消化不良性腹泻采用中医推拿疗法进行治疗有利于临床症状的改善， 减少住院时间，具良好的临床实用价值，值得大力推广。