奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果分析

郝立元

【摘 要】目的：分析奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果。方法： 选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的96例胃溃疡患者作为本次研究对象，入院后按照抽签法随机分为A组（n=48）和B组（n=48），A组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对B组患者予泮托拉唑联合阿莫西林治疗，随访2年，对比两组治疗胃溃疡的临床效果以及复发率。结果：两组对比，泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果明显优于奥美拉唑联合阿莫西林治疗，p<0.05。结论：在治疗胃溃疡的过程中，泮托拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果显著，且复发率较低，具有临床意义，值得被推广。

【关键词】奥美拉唑;泮托拉唑;阿莫西林;胃溃疡;治疗效果

胃溃疡是一种临床上比较常见的一种消化道疾病，当胃壁表面的胃黏膜被破坏甚至穿透到胃黏膜肌层以下，患者会出现上腹部疼痛等表现，由于此病病因比较复杂，当其胃黏膜损伤时，还会出现胃酸过多分泌或是感染幽门螺杆菌等情况，但是胃溃疡的发病机制目前还没有十分明确[1]。并且在治疗胃溃疡时，临床上多数都是选择质子泵抑制剂联合抗菌药物进行治疗，而目前临床上比较常见的质子泵抑制剂当属奥美拉唑以及泮托拉唑。为分析奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果，本文通过对我院2017年1月至2018年1月期间收治的96例胃溃疡患者进行治疗效果比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的96例胃溃疡患者作为本次研究对象，入院后按照抽签法随机分为A组（n=48）和B组（n=48），A组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗，对B组患者予泮托拉唑联合阿莫西林治疗。A组患者中，男性30例，女性18例;平均年龄为（42.8±3.9）岁;溃疡平均面积为（1.6±0.3）cm2。B组患者中，男性32例，女性16例;平均年龄为（43.2±3.4）岁;溃疡平均面积为（1.6±0.5）cm2。比较两组性别、平均年龄以及溃疡平均面积，差异不具有统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

A组患者给予奥美拉唑联合阿莫西林治療，口服阿莫西林1次/d，1g/次，口服奥美拉唑1次/d，20mg/次;B组患者予泮托拉唑联合阿莫西林治疗，口服阿莫西林1次/d，1g/次，口服泮托拉唑40mg/次，两组均用药四周。治疗期间注意观察患者临床表现，随访2年观察复发情况。

1.3 观察指标

随访2年，分析比较两组患者临床治疗效果以及复发率情况。溃疡面积增大或是未缩小，临床症状无变化或加重，PH值呈阳性，表示无效;溃疡面积缩小至50%以下，但炎症仍然存在，临床症状有明显改善，表示有效;溃疡及周围炎症消失，PH值呈阴性，表示显效。

1.4 统计学处理

数据均采用SPSS22.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较;计量资料使用（`c±S）表示，采用t检验比较。p<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

B组患者在连续用药4周后，总有效率为95.83%，与A组患者相比，临床治疗效果更佳，p<0.05，见表1。

2.1 比较两组临床疗效

2.2比较两组复发率

B组患者有例患者复发，复发率为4.17%，与A组患者比较，p<0.05，见表2。

3 讨论

虽然胃溃疡的发病机制与病因还未明确，但是根据近年来的许多实验以及临床研究表明[2]，感染幽门螺杆菌、胃酸过多分泌以及胃黏膜保护层损伤等多种因素都会导致患者出现胃溃疡，所以治疗胃溃疡时多半都是针对性幽门螺杆菌、胃酸过多分泌以及胃黏膜损伤进行的[3]。此外，常用于临床上治疗胃溃疡的药物主要是质子泵抑制剂，因为质子泵抑制剂是苯并咪唑类的衍生物，主要是通过抑制胃黏膜壁细胞小管上分泌的H+-K+-ATP酶，阻碍H+离子，使其无法经由壁细胞转运到胃腔内或胃黏膜壁细胞外形成胃酸，从而抑制胃酸达到治疗的目的[4]。其次，第一代质子泵抑制剂是奥美拉唑，而随着医疗技术的不断创新和完善，发展到第三代质子泵抑制剂时，即泮托拉唑，虽然奥美拉唑对于治疗胃溃疡的临床效果较好，但是相较于泮托拉唑来说，其实泮托拉唑抑酸止血的作用更强，而且于奥美拉唑而言，泮托拉唑更具特异性[5]。此外，泮托拉唑区别于奥美拉唑的最大优点就是不诱导或是抑制P45O酶的活性，也不会影响其他药物代谢，所以服用泮托拉唑更具安全性[6]。与此同时，泮托拉唑联合阿莫西林可有效消除幽门螺杆菌，并促使胃溃疡的面积缩小，还能抑制胃溃疡复发。并且根据本次研究结果表明，对于我院收治的96例胃溃疡患者，分别对其使用奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡，两组均连续服药4周后，B组的临床总有效率达95.83%，明显优于A组，而且随访2年后，B组的复发率为4.17%，p<0.05。

本次研究发现，在治疗胃溃疡的过程中，泮托拉唑联合阿莫西林治疗的临床效果由于奥美拉唑联合用药治疗，且复发率较低，具有较好的临床意义，值得临床进一步应用以及推广。

参考文献

[1] 许师立，江秀杰.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的治疗效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（17）：36-37.

[2] 韩葛峰.探讨奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国医药指南，2019，17（30）：46-47.

[3] 谢春花.质子泵抑制剂分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A4）：169-170.

[4] 裴苗苗.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].基层医学论坛，2019，23（1）：145-146.

[5] 代波. 奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效[J]. 养生保健指南， 2018.

[6] 李春梅.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果及药学分析[J].中国现代医生，2018，56（19）：101-103.