个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防效果分析

陈小悦 胡晓红 毛微微

【摘 要】目的：探究颈椎骨折伴高位截瘫患者进行个体化护理干预对压疮预防的效果分析。方法：随机抽取80例2017年至2019年在本院进行治疗的颈椎骨折伴高位截瘫患者为研究对象，采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组40例，对照组采取常规护理模式，观察组在对照组基础上进行个体化护理干预，对比两组患者压疮出现的情况。结果：观察组压疮出现例数为2例，对照组为8例，数据相差较大，两组数据均存在显著统计意义（P<0.05）。结论：颈椎骨折伴高位截瘫患者在护理期间要进行个体化护理干预，减轻患者的痛苦，降低压疮出现的可能性，在临床中应该进行推广。

【关键词】个体化护理干预;颈椎骨折伴高位截瘫;护理效果

近些年出现颈椎骨折的人越来越多，尤其是在交通业、建筑业发达的现代社会，在出现颈椎骨折之后，脊髓会受到损伤，进而导致患者出现高位截瘫。出现这些症状之后，需要做好护理方面的各项工作，降低住院并发症出现的可能性。因为患者需要长期卧床静养，在临床休养中，经常会出现压疮等并发症，并发症的出现会影响到患者的心理和生理，降低治疗的效果，对患者非常不利[1]。所以本文主要研究的是个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮并发症的预防效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取80例2017年至2019年在本院进行治疗的颈椎骨折伴高位截瘫患者为研究对象，采用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组40例，患者资料为：对照组：男患25例，女患15例，年龄最大值和最小值分别为65岁和35岁，平均年龄（45.2±2.2）岁，车祸致伤和意外摔伤分别有30例和10例;观察组：男患24例，女患16例，年龄最大值和最小值分别为66岁和34岁，平均年龄（45.3±2.1）岁，车祸致伤和意外摔伤分别有29例和11例。患者资料在年龄、性别、致伤原因上不存在统计意义（P>0.05），具有可比性。

选取标准：所有患者经检查确诊为颈椎骨折伴高位截瘫;积极配合医护人员工作;无其他内在严重疾病;所有患者同意对护理效果进行观察和记录。

排除标准：无沟通能力;孕期产褥期女性;患者资料不在一般资料范围之内。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，加强对患者的关注度，做好日常检查工作;根据患者的实际情况制定饮食方案。观察组在对照组基础上进行个体化护理干预，做法为：（1）选择医院中护理能力强的工作人员组成个体化护理干预小组，对护理人员的能力进行培训，了解压疮出现的原因，然后根据患者的实际情况制定出对应的护理方案。对护理方案进行分析和完善，制定完成之后，按照方案进行实施。（2）开展压疮教育活动。对患者以及家属进行并发症常识的宣导工作，告知患者以及家属压疮出现的原因，提高家属以及患者对于压疮的认识程度，方便做好对应的重视，嘱咐家属做好预防工作。（3）做好卫生方面的工作。在护理期间要嘱咐患者勤更换衣服，降低病菌对身体的危害。此外也要对床单进行更换，做好住院环境的消毒工作，这样能够降低细菌对患者的负面影响，减少压疮出现的概率。（4）根据患者的实际情况制定对应的锻炼计划。在锻炼时，要嘱咐家属的配合，对患者的膝关节、肘关节等部位进行活动，让患者握拳、屈伸等，进行简单的活动。在锻炼期间注意强度不要太大，避免给患者带来太大的负担。（4）做好心理护理[2]。患者在静养期间，会有一定的身心压力，心理压力的出現对疾病的恢复以及压疮的预防都有很大的阻碍作用。对此护理人员在护理期间，就要多和患者进行沟通和交流，减轻患者的心理压力，这样有利于做好压疮的预防。

1.3指标观察

护理期间观察和记录两组患者压疮出现的情况，然后进行对比。计算压疮出现的概率，出现率=出现例数/总例数×100%，数值越大，说明压疮出现例数越多，护理效果越差，反之成立。

1.4统计学分析

将两组数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析。计数资料以（%）率表示，采取x2 检验。两组数据存在差异时，具有显著统计学意义（P<0.05）。

2 结果

观察组压疮出现概率为5%，对照组为20%，数据相差较大，两组数据均存在显著统计意义（P<0.05）。具体见表1：

3 讨论

高位截瘫是颈椎骨折的主要并发症状，出现该疾病需要患者在住院期间静养，而且不能随便乱动，否则就会影响到治疗的效果。长期卧床就会增加压疮出现的概率，压疮的出现会很大程度上降低了患者的生活质量，对患者来说非常不利。在临床压疮的治疗虽然简单，但是对患者的负面影响非常大，严重时，威胁到患者的生命健康。所以在患者住院期间要做好预防，降低压疮出现的可能性，在临床护理中，多会对患者进行个体化护理干预。个体化护理干预是在基础护理基础上，根据患者的个人情况开展护理方面的工作，对患者的疾病恢复以及并发症的预防效果明显。在个体化护理干预中，所涉及的方面和内容比较多，从饮食、卫生、健康教育等方面都有详细的规定，而且能够根据患者的实际情况开展相关的工作，增加了护理工作的可行性[3]。所以医院要对护理人员进行能力的培训，提高护理人员的能力，满足工作的要求。

研究结果表明：观察组压疮出现概率为5%，对照组为20%，数据相差较大，两组数据均存在显著统计意义（P<0.05）。这就说明个体化护理干预对于颈椎骨折伴高位截瘫患者的压疮预防效果明显，降低了压疮出现的概率，缓解了患者的心理压力，在临床应该得到重视和推广。

参考文献

[1] 徐桂雄. 个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮预防的效果分析[J]. 基层医学论坛， 2019， 23（15）：53-54.

[2] 王卫. 个体化护理干预对颈椎骨折伴高位截瘫患者压疮的预防作用分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， v.18（67）：228-229.

[3] 杨逢露， 吴春双， 曹夏婧， 等. 经鼻高流量氧疗在颈椎损伤伴高位截瘫患者术后脱机中的应用[J]. 中华急诊医学杂志， 2019， 28（8）：1005-1009.