预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用分析

薛丹丹

【摘 要】目的：讨论预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用效果。方法：研究时间：2018年12月-2019年12月。观察对象：在本院收治的120例产妇，以随机法将其分为对照组（常规护理）与研究组（预见性护理）各60例，评判标准：产后出血量。结果：研究组产妇产后各阶段出血量均明显低于对照组，P<0.05。结论：预见性护理干预措施的实施将有效降低阴道分娩产后出血机率，值得推广。

【关键词】预见性护理;阴道分娩;产后出血

产后出血属于分娩后产妇常见并发症之一，其是指新生儿分娩后1日内产妇产后出血量超过500ml的现象，经数据显示，产后出血大多出现于产妇产后2h以内，该症状属于导致产妇产后死亡的重要性原因，为降低产后出血现象发生机率，应在产妇分娩前后做好相关性预防性护理干预措施，以保障产后预后效果[1]。对此，本文对给予产妇常规护理与预见性护理后降低产后出血机率的效果进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2018年12月-2019年12月。观察对象：在本院收治的120例产妇，以随机法将其分为对照组与研究组各60例。基本资料：对照组中平均年龄为（26.8±3.2）岁，平均孕周（38.3±0.8）周，其中初產妇有38例、经产妇有22例;对照组中平均年龄为（26.9±3.1）岁，平均孕周（38.5±0.7）周，其中初产妇有35例、经产妇有25例，各一般资料无差异，P>0.05。

纳入标准：阴道分娩产妇;孕前未出现妊娠并发症产妇。排除标准：剖宫产产妇;合并凝血功能障碍、妊娠并发症或其他严重性疾病产妇;大出血严重且可能会危及生命的产妇;软产道损伤产妇[2]。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，即做好各项基础性护理工作，加强对其体征的观察，并注重对其的健康宣教等。研究组产妇实施预见性护理：（1）产前预见性护理：对于初产妇来说，其对于分娩知识的了解十分匮乏，加之受分娩疼痛等因素的影响，导致其分娩前易出现各种负面心理，致使对其顺利分娩造成不良影响。护理人员应加强与产妇之间的沟通交流，对其心理状态进行评估，耐心倾听其烦恼，将健康宣教与心理疏导结合起来对产妇负面情绪进行疏导，并告知其分娩期间可能会出现的不适感，以提前使产妇做好心理准备。（2）产时预见性护理：由专人加强对产妇宫口扩张情况及子宫收缩情况的观察，若出现有异常，应及时告知医生，产时应积极关注于产妇身心感受，教于其深呼吸法等来缓解疼痛感，评估产妇产后出血高危因素，并预见性的给予其前列腺素等药物进行预防。（3）产后预见性护理：产后2h内安排专人对高危产妇出血情况及体征进行观察，若发现其存在有口渴、出冷汗、头晕以及面色苍白等情况时，应提前做好相关预防性干预措施。产后适当的对产妇子宫进行按摩，以缓解宫缩乏力，并为其创造舒适的住院环境，协助其保持舒适体位姿势，叮嘱其做好保暖措施，鼓励产妇及时拍尿，以对恶露进行排除。

1.3观察指标

观察指标为产后出血量。

1.4统计学分析

P值用SPSS22.0软件计算，计量资料的表示方式及计算方式为：用（-x±s）表示，用t计算，统计学差异评判标准为：P<0.05。

2 结果

研究组产妇产后各阶段出血量均明显低于对照组，P<0.05，见表1。

3 讨论

胎儿娩出后，产妇子宫在短时间内会出现持续性松弛现象，导致大量血液集聚于宫腔，若无法正常恢复原有子宫弹性，将致使血窦无法正常关闭，最终导致大出血的情况发生。通常而言，产后出血分为常规性阴道持续性出血与短期大量出血两种，若在出血发生时得不到及时处理，即使后期出血情况有所抑制，也会导致产妇出现垂体前叶功能的永久性衰退，影响预后[3]。

传统产科护理是将胎儿分娩情况作为护理核心，主要保障胎儿的顺利娩出，在整个护理过程中往往容易忽略产妇这一分娩主体，大多产妇对分娩知识掌握不够，随着分娩疼痛的加重会出现恐惧、紧张等消极情绪，致使其在围生期出现焦虑、抑郁、睡眠质量较低等负面影响，若产妇在围生期得不到良好的尊重与重视，会造成恶性循环，使其负面情绪加重，导致其在分娩过程中出现宫缩乏力及产后出血等风险。预见性护理可对产妇分娩前、分娩时及分娩后整体情况进行综合评估，结合实际情况对其进行针对性护理干预，以最大程度降低产后出血的发生率，预见性护理主要是以传统产科护理为基础的新型护理模式，此种护理模式相比常规护理而言，具有更强的预见性、科学性及合理性，整个护理过程注重以产妇为中心，紧紧围绕产妇开展相关护理活动，如心理分析及健康教育等，有利于产妇掌握系统的分娩知识与常识，最大程度降低分娩时的紧张感及焦虑感，提高其分娩配合度，以此降低其产后出血概率，促进其产后恢复。

总结：预见性护理干预措施的实施将有效降低阴道分娩产后出血机率，值得推广。

参考文献

[1] 钱杰.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（36）：5313-5314.

[2] 于胜萍，王正存.预见性护理对阴道分娩产后出血的应用效果[J].心理月刊，2019，14（21）：149.

[3] 刘振英.预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（15）：2860-2862.