一对一责任制助产护理对初产妇分娩质量以及护理满意度的影响分析

王芳 尚梦梦

【摘 要】目的：探究妇产科实时一对一责任制助产护理，对初产妇分娩质量、护理满意度等护理效果的影响。方法：选取我院妇产科收治的初产妇66例入组，对照组初产妇接受常规助产护理，观察者初产妇接受一对一责任制助产护理，评估两组分娩质量与护理满意度。结果：观察者初产妇在产后2h出血量、新生儿Apgar评分、护理满意度评分高于对照组，两组差异显著，P<0.05。结论：初产妇实施一对一责任制助产护理，可提升分娩质量，使护理质量大幅提升。

【关键词】初产妇;一对一责任制助产护理;分娩质量

分娩具有自然性、复杂性等特点，分娩期间胎头下降会对骨盆造成压迫，引起不同程度的宫缩痛，加之初产妇对分娩缺乏全面认知，导致产妇易出现恐惧、焦虑等负性情绪，引起系列生理病理反应，影响分娩质量，也会延长产程时间，对母婴身心健康均会造成严重威胁[1]。为了有效改善初产妇分娩期间不良情绪，积极配合，提升自然分娩率，我院实时一对一责任制助产护理，获得满意效果，研究内容汇总如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选入我院妇产科手指的初产妇66例入组，时间为2018年12月至2019年12月，根据动态分组法分为两组，每组各33例，对照组年龄21～35岁，平均年龄为（26.93±3.84）岁，孕周28～40周，平均孕周（39.45±2.61）周;观察组年龄22～33岁，平均年龄为（25.94±5.94）岁;对比初产妇病例资料无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组初产妇以常规助产护理模式进行干预，即在产妇进入待产室后，由1～2名助产士对待产室几名产妇产程变化进行观察，开展健康宣教，将子宫近全开者引入分娩室，助产士实时分娩指导与接生。

观察组初产妇开展一对一责任制助产士护理模式干预，成立责任助产小组，开展责任助产培训，使助产士对初产妇孕产期间的生理与心理状态进行了解，掌握助产护理知识与技能，为初产妇提供有效的指导与照护。患者入院后安排一名助产士作为责任护士，从初产妇入院至分娩结束提供全程性陪伴性护理。具体开展方法：（1）入院护理：责任护士在初产妇入院后热情接待产妇，向初产妇及家属介绍医院及妇产科环境与相关规章制度，介绍分娩相关知识，使初产妇初到医院产生的陌生感、恐惧感有效消除。助产士引导初产妇完成产前全面检查，对产妇及胎儿情况进行准确评估，了解产程进展情况。产妇进入分娩室后，责任护士每隔10min需要对胎心音进行监测与记录，随着产程进展可缩短监测间隔时间，了解初产妇宫口收缩情况。（2）第一产程护理：责任护士主动与产妇交流，耐心讲解围生期相关知识点，重点讲解分娩生理过程，对产妇产前宫缩疼痛与心理状况进行科学评估[2]。告知产妇宫缩疼痛是正常生理现象，无需担忧、害怕。针对疼痛耐受性较差产妇，可帮助按摩腹部，减轻疼痛;针对心理状态较差患者可在待产室内播放轻松愉悦的音乐，使患者对分娩与宫缩痛的注意力有效分散。针对疼痛耐受性良好产妇，可鼓励产妇多下床走动，加快产程进展。腹痛间歇期，嘱咐患者多食易消化、营养丰富、高热量饮食，使产妇体力充足，有助于后续分娩。（2）第二产程护理：指导产妇掌握肌肉松弛、宫缩配合方法，待宫口全开后，指导患者屏气加压，促进胎头娩出、下降。助产士可通过握住产妇双手、口头鼓励等方式，给与产妇必要的鼓励，使产妇的恐惧、紧张情绪有效缓解[3]。（3）第三产程护理：待胎儿娩出后应及时告知产妇胎儿健康情况，对产妇的努力给与认可与表扬，使产妇的自豪感、成就感有效增强。评估母婴健康状况，针对出现异常情况者及时给与有效处理。

1.3 观察指标

统计两组初产妇产后2h出血量、新生儿Apgar评分，于分娩第2d对护理满意度进行问卷调查，总分100分，分值越高越佳。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件处理数据资料，计量资料：以t值检验，（-x±s）描述;计数资料：以χ2值检验，以百分数描述;P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

与对照组指标相比，观察者护理后分娩质量与护理满意度更理想，差异明显，P<0.05。

3 讨论

分娩是胎儿脱离母体成为独立个体的过程，产妇分娩时存在强烈情感与躯体体验，特别是初产妇而言，由于对分娩过程缺乏正确、全面了解，导致初产妇一出现负性情绪，导致宫口扩张延迟、宫缩乏力等[4]，不仅会延长分娩产程，而且会增加剖宫产率，严重时也会危及母婴安全。因此，分娩期间做好助产护理，对母婴安全保障具有重要意义。

一对一责任制护理模式是从产妇入院至结束期间由1名责任护士开展陪护，为产妇提供全方位的精神支持与鼓励，做好持续性护理干预与全面健康教育，提升产妇对分娩的认知水平，掌握分娩期间配合要点，积极配合，有效提升产妇顺产率，缩短产程时间[5]。因此，我院给与初产妇实施一对一责任制助产护理后，初产妇产后出血量有所减低，新生儿Apgar评分更高，可更好保证母婴安全，提升初产妇对助产护理的满意度。

综上所述，初产妇分娩期间开展一对一责任制助产護理，可提升分娩质量，使初产妇满意度大幅提升，推广价值较高。

参考文献

[1] 廖晓琼，汪洪美.“一对一”责任制助产护理对初产妇分娩方式及优化产程影响研究[J].实用医技杂志，2019（6）：804-805.

[2] 陈凤.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].科教导刊-电子版（下旬），2019（2）.

[3] 次措吉.一对一责任制助产对产妇分娩的意义初探[J].大家健康旬刊，2017，11（1）：214-214.

[4] 张鑫.助产士全程一对一陪伴护理对初产妇负性情绪、疼痛程度、分娩结局的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（2）：149-152.

[5] 陈温琴，郑荣兰，黄庆慧.分娩球联合自由体位与常规护理对初产妇助产护理质量、产程的影响[J].按摩与康复医学，2019（10）.