预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

覃叶莲

【摘 要】目的：对阴道分娩产妇实施预见性护理在产后出血方面的影响进行分析。方法：选取96例阴道分娩產妇，将其随机均分并设组，依次实施预见性护理和常规护理，每组48例，对比两组产后出血情况、护理满意度。结果：观察组产后2h出血量（82.34±0.17）ml、产后24h出血量（254.97±1.24）ml，对照组产后2h出血量（142.36±0.21）ml、产后24h出血量（425.31±1.35）ml，观察组不同时间段的出血量均较少，（P<0.05）。观察组和对照组的护理满意度：97.92%、79.17%相比，观察组明显较高，组间差异较大，（P<0.05）。结论：产妇经阴道分娩后，及时实施预见性护理干预措施，可有效减少产后出血量，避免威胁生命安全。

【关键词】阴道分娩;产后出血;预见性护理

阴道分娩是胎儿正常的分娩方式，在医学上也叫顺产。产后出血是阴道分娩的常见并发症，如果出血量较大，且不能及时控制，将会直接威胁产妇的生命安全[1]。实验选取96例阴道分娩产妇，分别实施预见性护理和常规护理，旨在探讨不同护理干预措施对预防并降低分娩后出血量的作用，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取96例阴道分娩产妇，将其随机均分为两组，观察组48例产妇实施预见性护理干预措施，初产妇和经产妇分别占：20例，28例，产妇最小年龄19岁，最大年龄39岁，最短孕周37周，最长孕周41周，平均年龄（26.87±0.31）岁，平均孕周（38.61±0.14）周，对照组48例产妇实施常规护理措施，初产妇和经产妇分别占：22例，26例，产妇最小年龄20岁，最大年龄40岁，最短孕周37周，最长孕周42周，平均年龄（27.14±0.19）岁，平均孕周（38.94±0.16）周，两组产妇的一般资料可比，组间差异不大，（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理，护理人员密切监测产妇的生命体征，包括血压、脉搏等，做好产前健康宣教，关注产程进展。

观察组采用预见性护理，产前护理：产前做好产妇的心理疏导工作，结合其性格特征、年龄段实施针对性心理干预，还可以引导产妇诉说其主观感受，了解其心理状态，避免负性情绪影响分娩。此外，指导孕妇离预产期近1周入院，对其进行病理筛查，了解血压水平、血常规化验结果，评估其产后出血的情况[2];产时护理：对于第一产程的产妇，由于过度担心，极易出现上腺素分泌增多或交感神经兴奋等，使得子宫收缩能力下降，不利于产程的进展，且可能出现产后出血现象。分娩期间，多给予产妇鼓励性的话语，若条件允许还可让家属陪产，确保产妇以良好的心态完成分娩。此外，密切观察产妇产程进展，一旦发现任何异常要及时处理。第二产程，要结合产妇会阴状况，产道条件进行分析，避免出现软产道裂伤。第三产程要仔细观察其胎盘剥离状况，胎儿顺利分娩出后，要及时检查软产道，发现裂伤需及时缝合[3]。产后护理：分娩2h后，密切观察产妇的情绪、出血量及子宫收缩情况等，发现任何异常，如血压不稳定、出血量多要立即对症处理。针对产后出血量较多者，应加快止血处理。

1.3观察指标

观察两组产妇产后2h、产后24h阴道出血量，同时采用问卷调查表，了解产妇及其家属对护理工作的满意度评价，问卷采用100分满分制，划分为非常满意、满意和不满意3个层次，分值依次为超过85分，60～85分和60分以下。

1.4统计学分析

软件（SPSS22.0）处理实验数据，计量资料组间检验用t，计数资料组间检验用X2，各自表示分别为±标准差、%，检验存在统计学意义判断标准：P<0.05。

2 结果

2.1对比两组产后出血情况

见下表1，与对照组相比，观察组不同时间段的出血量均少，组间差异较大，（P<0.05）。

2.2对比两组护理满意度调查结果

见下表2，比较对照组发现，观察组的护理满意度明显较高，组间差异经检验存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

预见性护理属于临床护理的一种，其是结合研究对象的病理特征、机体状态等，结合护理经验及相关理论知识，针对存在或潜在的护理问题，提前制定有效的干预措施，从而保证护理质量[4]。实验将其应用于阴道分娩产妇的护理工作中，能够结合产妇的具体情况实施干预，从而有效避免产后出血发生[5]。结合研究结果显示：观察组的护理满意度为97.92%，较对照组的79.17%明显高，观察组产后2h出血量和产后24h出血量分别少于对照组，组间差异均有统计学意义。可见，预见性护理干预措施，在提升阴道分娩产妇的护理质量和降低产后出血量方面具有明显的效果。

综上，产妇经阴道分娩后，及时实施预见性护理干预措施，可有效减少产后出血量，避免威胁生命安全。

参考文献

[1] 赵会，钟燕，张姗姗.探讨预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J].心理医生，2017，23（1）：6-7.

[2] 朱士晓.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的影响[J].疾病监测与控制，2018，11（3）：141-142.

[3] 袁小红，钟春梅，黄慧敏.预见性护理降低阴道分娩产后出血的分析[J].护理标准前研究，2019，10（7）：117-120.

[4] 王秀华，刘婉娟，蔡文燕.预见性护理在预防产后出血中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，11（14）：106-107.

[5] 秦岭岭.预防性护理对高危妊娠产妇阴道分娩产后出血的影响[J].河南医学研究，2019，28（5）：71-72.