精神分裂症患者自伤行为调查及护理干预分析

娄凤艳

【摘 要】目的：探讨精神分裂症患者自伤行为出现的原因以及相应的护理对策。方法： 本次研究以我院接受治疗的110例精神分裂症患者为主，选取时间为2018年9月-2019年10月，制作自伤行为评估量表，对精神分裂症患者存在的自伤行为风险进行评估，根据评估结果所显示的数值，将其分为低风险组、中风险组和高风险组，统计各组患者自伤行为的发生概率，对患者的治疗依从性进行评估。结果：与中、低风险组相比较，高风险组精神分类症患者的自伤发生率最高，治疗依从性较低，组间差值具有明显可比性（P<0.05）。高风险组中的38名患者存在幻觉、嫉妒等相关症状对应人数共36例，各症状对应比值明显要高于中、低风险组，组间差值具有可比性（P<0.05）。结论：通过对精神分裂症患者自伤行为展开调查，明确了解患者的自伤行为相关症状，如：幻觉、妄想症等，在对患者临床护理工作的开展过程中，能够给予相应的指导。

【关键词】精神分裂症患者;自伤行为;护理;指导

前言：精神分裂症属于临床治疗中常见的病症类型，受到疾病因素的影响，患者的思维变得不清晰、不理智，甚至会出现幻觉、妄想症等相关性精神症状，严重情况下，部分患者还会存在自伤行为，在对家人的精神带来打击的同时，也对患者自己的身体健康造成伤害。据统计，每一位精神分裂症患者均存在着自伤行为风险。为避免危险事件的出现，需要对患者的精神状况进行评估，针对患者的自伤行为展开调查，明确患者的相关性症状，采取针对性的护理干预措施，尽可能的将患者自伤行为的发生概率降到最低。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院接受治疗的110例精神分裂症患者为主，选取时间为2018年9月-2019年10月，在相关检查方式下，所有患者均已经确诊，本次研究已经获得监护人签字同意。自制自伤行为评估量表，根据得分值的不同，将其划分为三个小组。若分值小于或等于2分，则视为低风险，若分值在3-4分之间，则视为中度风险;若分值超过或等于5分，则视为高风险。通过对相关数据进行整理并汇总，以上三组对应人数分别为32例、40例、38例。其中，低风险组中男女人数分别为20例、12例，初次发病时间在25岁以下，平均病程为（11.42±1.63）年;中风险组中共22名男性，其余18名患者均为女性，平均年龄为（35.46±2.47）岁，平均病程为（10.48±2.73）年，在患者25岁前发病;高風险组患者男18例，女20例，平均年龄为（38.72±2.73）岁，平均病程为（10.72±2.34）年，比较患者的年龄、性别等基本信息，无统计学意义（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2方法

自制调查表，通过对监护人进行交谈，了解患者的病情，询问患者的年龄、性别、文化程度等基本信息，将重要数据进行详细记录，为了更好的对患者的自伤行为进行评估，列举患者的自伤行为相关症状，指导监护人仔细填写相关事项，主要包括自伤行为的出现、情绪状态异常、过于低落悲伤、存在负罪感、经常谈论死亡等相关内容。在本院选取临床经验较为丰富的医生，对患者的自伤行为相关性症状进行判定，如：幻觉、被害妄想症等。

1.4统计学处理

本次研究数据整理所使用的工具为SPSS20.0软件，患者的自伤发生率、依从性比较为计数资料，单位用%来表示，在x2检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性[2]。

2 结果

2.1高风险组患者的自伤发生率和治疗依从率为55.26%、34.21%，与中、低风险组相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。详细数据请见表1.

2.2与中、低风险组患者相比较，高风险组患者自伤行为相关症的出现频率较高，组间差值具有可比性（P<0.05），详细数据请见表2.

3 讨论

精神分裂症属于自伤风险较高的一类人群，受到了社会的广泛关注。据研究表明，与普通人相比较，精神分裂症患者的自伤率约为8%，存在着较高的自残和死亡的风险。为此，在对患者临床护理中，应加大对患者自伤行为评估力度，给予患者更多的安全护理，根据患者的情绪状况，具有针对性采取相应的护理干预措施。在本次研究当中，不难发现，部分精神分裂症患者还存在妄想、幻觉等症状，倘若医护人员的工作经验不够丰富，便无法辨识出患者在精神上出现的异常，增加了风险事件的发生概率。为此，医院应积极开展培训，向医护人员传授更多的护理技能，严密监测患者的病情变化情况，以敏锐的洞察力，在患者存在自伤意识时进行阻止，降低患者的自伤率[3]。

在本次研究当中，高风险组患者的自伤率和自伤行为相关症状的出现频率明显高于中、低风险组，患者的治疗依从性普遍较低，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，精神分裂症患者存在着不同程度的自伤风险，在临床护理中，应根据患者自伤风险评估情况，采取有效的护理干预对策，加大对患者行为的监控力度，降低患者的自伤发生率。

参考文献

[1] 吕运庭.3种药物治疗首发精神分裂症患者的疗效、安全性及认知功能对比分析[J].中国现代医学杂志，2019，23：108-112.

[2] 吴艳，崔静怡，孙爱荣，马贵君.精神分裂症患者自我管理体验的质性研究[J]. 中华现代护理杂志，2019，23：2952-2956.

[3] 叶红珍.家庭支持对康复期精神分裂症女性遵医行为、社会功能的影响[J]. 中国实用医药，2019，34：154-156.