中药房中药饮片质量管理探讨

朱显飞

【摘要】目的： 探究中药饮片的质量的原因和管理方法。方法： 回顾医院之前相关中药药房质量记录，总结出这些问题的原因，对这些问题的原因进行分类，并计算每种原因的百分比。建立对照组药品和观察组药品。对照组是完善措施之前的药品部分，而观察组是采取管理措施后药品的一部分。比较和分析了两组的不合格率。结果： 采取措施后，观察组的药物质量显著高于未采取措施的对照组。结论： 医院中药饮片的质量与患者的生存率和医院的声誉息息相关。有必要制定适当的规章制度，以提高中药饮片质量，改善中药管理。

【关键词】中药房;中药饮片;质量管理

中药的发展历史悠久，中药饮片是中药的重要组成部分之一。中药饮片是一种个体化的治疗药剂，由于具有低成本和药物的良好吸收，价值高等优点而被广大患者认可和信赖。中药房的高质量管理一直是人们关注的重点。中药饮片的质量不仅影响中药的临床效果，而且影响患者的健康和安全。因此，药剂师和研究人员都参与了相关研究。每个人都知道中药饮片的质量控制非常重要，医院药学管理中，中药管理占有很大份额，尤其是中药饮片管理。中药饮片是在医药理论的指导下，经过加工等用于临床成品药物，从管理意义的角度来看，可以将其理解为经过加工的纯药材，由此可见，药品的质量与治疗效果有直接关系，因此，为了提高医疗效果，医院需要进行相关中药饮片的管理工作，以加强中药房中藥饮片的管理。

1 中药房中药饮片质量管理的资料与方法

1.1 中药房中药饮片质量管理的一般资料

目前，我国的医疗机构在中药饮片质量管理体系上还不完善，管理程序上存在许多问题，中药质量问题日益严重。比较在医院采取措施之前和之后的中药饮片质量，在采取措施之前的中药饮片作为对照组，在采取措施之后的中药饮片作为观察组，选择1000条病历。其中153个是不合格的记录。措施实施后，以中草药为观察组，选出1000份记录，其中不合格36份。

1.2 中药房中药饮片质量管理的方法

为了提高中药房中药饮片的质量并归纳出问题的原因，医院设计了以下步骤：

1.2.1 完善质量检验标准

根据当前不完整的质量标准以及制定全面和相关标准以进行检验，根据当地药品使用习惯，以及管理方面的经验，在购买药品时根据统一的检验标准对药品进行检查，为了防止购买非标准药品，医院应引入先进的药物测试设备，严密监控药物质量。

1.2.2 事先制定药品采购计划

药物的购买者应该对药物的状态，所需的数量或库存的数量有详细的了解，以制定购买计划并将其用作确定购买种类和数量的基础。购买人员必须首先评估药品市场中药饮片的质量，并选择官方渠道购买最好的药品。

1.2.3 相关部门加强监管

根据中医理论，中药通过加工和炮制而成。制作药物时，有必要了解药物的作用和性质以及每种材料炮制方法。加工后，检查成品。不符合标准的药物应及时处理，严格禁止在加工过程中使用化学药品，一经发现，必须严惩。

1.2.4 合理养护储存

储存负责人通常应了解每种药物的特性，并根据其特性对其进行分类。药房必须保持通风并保持足够的湿度。各种药物所需的温度和湿度不同。根据不同的存储类型，可以确保药品的质量。对于一些虫物要及时清除，勿将其出售给患者使用。中药的配置应该符合先进先用的原则，不能使用无效的药物来炮制中药饮片。

1.3 中药房中药饮片质量管理的统计学方法

收集的数据在计算机统计软件spss18.0（数据平均3次以确保准确性）上进行相关的工作分析（x±s），计数数值用（x±s）表示，组间均数与样本t之间的平均值x2s比较，p <0.05时，此差异具有统计学意义。

2 中药房中药饮片质量管理的结果

2.1 影响药品质量的各种原因所占比重

在实施措施前的153项药品不合格记录中，按照质量控制标准，有62项质量不合格，占总数的40.52%，由于加工炮制不合格导致质量下降的有20份，占总量的13.07%，由于采购不严格而造成药品质量不好的占药品总量15.68%;由于仓储不当造成47份药品不合格，占30.71%。参见表1。

3 讨论

中草药历史悠久，通过煎煮形成汤药进行服用是中药使用的最重要方法。中医被广泛使用，反映出中医的原理。另外，中药由于其价格便宜和吸收效果好而被大多数患者广泛接受和喜爱。就目前的情况而言，中医管理体系不完善和相关制度的缺乏引起了社会各界的关注，导致了中药质量下降。

首先，由于相关规定不完善，中国很难建立中草药的质量标准和检验标准，难以保证中草药饮片的质量。中国各个地区的药品用药习惯不尽相同，而且质量控制的标准不一致，因此，质量检验也不一样，药房在药品验收过程中没有可用的数据，还是导致中药饮片质量无法得到保证的主要原因。除此之外，大多数医院没有预先制定购买计划，中药的购买类型和金额尚不清楚，高，低需求量药物不是分开购买的，使得需求量低的药品在药店长期积压而销售非常困难。此外，由于难以控制所购药品的质量，采购人员发现一些中药饮片损坏或失去了它的医药特性。除此之外，这也是药物质量的障碍。在中药饮片的加工过程中，许多不必要的重要成分被混合在一起，且不完全处理，没有正确的处理，药物的作用会大大降低，治疗的效果也大大降低，损害了医院的形象，损害了医院的声誉。药物在医院中的不正确存储会影响药物的质量。负责药物存储的人员负担沉重，药物存储工作复杂而细腻，一点点细节都可能导致药物变质。例如，在药品存储过程中缺乏水分会导致蠕虫危害中药，这很可能在药房引起霉菌。

针对这种现象，医院根据中药的特点，采用几种方法严格控制各种管理程序，从购买，检查，存放等进行严格控制，确保中药饮片治疗效果和质量。

创建中药饮片标准。由于中国药品管理及其管理机构缺乏质量标准，采购人员需要参考大量相关信息来确定药品的优劣，购买过程效率低下且质量不高。有必要改善中药材料信息的归档，记录各种中药材料信息的质量，采购人员可以在购买前查阅药店中的信息，以检查所购买药品的规格和数量。相关人员也可以使用信息档案来查询药品类型和特征，提高对药品识别能力，并提高中国中药饮片质量和安全性。医院还需要通过引入先进的药物测试设备，建立中药饮片数据库，使用更准确，更先进的设备来严格监控药物的质量。选择正规的购物渠道，然后选择最优质的产品。采购人员应事先了解药品生产商，生产日期，拒绝劣质药品，根据每种药物的需求，制定购买计划，并根据科学的预测后购买药物，购买完成后将其运输到药库存储，易受螨虫或真菌侵害的药物要进行低温存放。为了保证药物质量，应对药品进行通风和干燥，应及时处置已经变质的药品，加强中药饮片的管理，并购买必要的检验设备。

综上所述，中国医院中药饮片的质量与患者医疗安全和医院的发展有关。严格，科学，适当地执行质量控制，加强对质量的控制，加强对医院工作人员的专业培训，提高药材与饮片的真假识别能力，同时，加大对药房建设的投资，配备必要的先进设备，以确保中药饮片的正确处理，并且购买用于中药质量控制的专业检验设备，以提高中药饮片质量控制水平，促进中药健康发展。

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