无创机械通气治疗重症间质性肺病的护理体会

令狐昌会 郁启霞

【摘 要】目的：分析探究重症间质性肺病患者采取无创机械通气治疗过程相关护理方法的应用及效果。方法：此次将80例重症间质性肺病患者作为研究的主对象，于2018年1月—2019年1月收治我院，均采取无创机械通气方法治疗，进一步以随机抽样法分成两个不同的组别;其中，对照组40例实施常规护理方法，观察组则实施综合护理方法，然后比较两组护理效果。结果：（1）经积极护理后，观察组血氧分压（PaO2）明显高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）则明显低于对照组，两组数据有显著统计学差异（P<0.05）。（2）观察组并发症总发生率为5.00%，明显要比对照组的22.50%低，两组数据有明显差异性（P<0.05）。结论：针对无创机械通气治疗的重症间质性肺病患者，配合综合护理方法效果显著，可改善患者呼吸功能，降低并发症发生率;因此，具备推广及使用的价值。

【关键词】重症间质性肺病;无创机械通气;综合护理方法;护理效果

重症间质性肺病，为呼吸科较为常见的一种疾病，由于患者处于重症状态，所以会严重影响患者的生活质量。考虑到患者的生活质量得到有效改善，可以采取及时有效的医护干预方案[1]。此次将我院2018年1月—2019年1月收治的80例重症间质性肺病患者作为研究的对象，其目的是分析评价综合护理方法在其中的应用效果，具体研究成果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的80例重症间质性肺病患者，入选时间为2018年1月—2019年1月收治我院，均采取无创机械通气方法治疗，且均知情签署相关医护同意书，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机抽样法分成两组，观察组40例中，男性24例、女性16例;年龄跨度为46-81岁，平均为（61.8±1.2）岁。对照组40例中，男性23例、女性17例;年龄跨度为47-80岁，平均为（61.9±1.1）岁。两组一般资料无明显差异（P>0.05），有可比的意义。

1.2方法

对照组给予常规护理方法，即基于无创机械通气期间，严格按照呼吸科常规护理流程对患者实施相对应的护理干预措施，处理好护理期间出现的问题，保证护理工作有序进行。观察组则给予综合护理方法，包括：

（1）心理护理。由专业的护理人员及时评估患者心理状态，对患者常伴有的焦虑、抑郁、暴躁等负性心理进行及时疏导，多鼓励、安慰患者，为患者提供喜爱的音乐、书籍，转移患者注意力，使患者的负性心理有效缓解;此外，对患者普及疾病相关知识，耐心解答患者提出的疑问，消除患者心理顾虑，进而提高医护依从性。

（2）饮食支持护理。对患者配制营养、健康、科学饮食计划方案，以高蛋白、富含维生素、高热量及易消化类饮食为主，忌烟酒、忌辛辣、带刺激性食物，坚持少食多餐，多食新鲜水果蔬菜，以健康、营养饮食，确保患者机体营养。

（3）气道护理。对患者给予鼻罩、面罩吸氧支持干预，确保患者气道维持通畅;在无创通气医治之前，将患者鼻腔内分泌物清除干净;并利用加温湿化器持续气道湿化，将湿化液温度维持在35℃;协助患者轻轻叩背，并指导患者正确咳嗽、咳痰，促进痰液的顺利排出。

（4）并发症预防护理。为了预防并发症的发生，需加强患者面部皮肤保护，避免出现面部皮肤破损并发症;确保机械通气的正确规范，预防患者出现腹胀、自发性气胸等并发症;若存在上述并发症，需及时对症处理，确保患者生命安全。

1.3评价标准

比较两组护理后相关呼吸功能指标水平，包括：①血氧分压（PaO2）;②二氧化碳分压（PaCO2）。此外，比较两组并发症发生情况，计算发生率（%）。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（+S）表示，用t检验;计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验;P<0.05，表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1两组护理后相关呼吸功能指标水平比较

经积极护理后，观察组血氧分压（PaO2）明显高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）则明显低于对照组，两组数据有显著统计学差异（P<0.05）。如下表1：

2.2两组并发症发生率比较

观察组40例，出现1例腹胀、1例自发性气胸，总发生率为5.00%;对照组40例，出现4例腹胀、3例自发性气胸、2例面部皮肤破损，总发生率为22.50%;观察组并发症总发生率明显低于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（χ2=10.283，P<0.05）。

3 討论

在临床中，针对重症间质性肺病患者，本次重点提到综合护理方法的应用，包括：对患者实施心理护理、饮食指导、气道护理以及并发症预防护理等;这与相关学者提到的护理干预措施较为相似[2-3]。本次研究结果显示，观察组采取综合护理方法，护理后血氧分压（PaO2）明显高于采取常规护理方法的对照组，二氧化碳分压（PaCO2）则明显低于对照组;此外，观察组并发症总发生率仅为5.00%，明显低于对照组的22.50%;从中可知，综合护理方法的应用价值颇高。

综上所述：针对无创机械通气治疗的重症间质性肺病患者，配合综合护理方法效果显著，可改善患者呼吸功能，降低并发症发生率;因此，具备推广及使用的价值。

参考文献

[1] 金艳军，谢海英，林兰花.肝移植术后重症间质性肺炎的护理[J].上海护理，2018，18（02）：54-56.

[2] 陶巧莲.舒适护理在重症监护室慢性阻塞性肺病急性加重期患者无创辅助通气治疗过程中的应用价值[J].中国医药指南，2015，13（14）：232-233.

[3] 李艳，洪少青.无创机械通气治疗重症间质性肺病的护理体会[J].护理实践与研究，2012，9（15）：64-65.