慢性疾病人的心理护理体会

朱爱华 孟宪玲

【摘 要】目的： 探讨心理护理对慢性病人护理中的作用。方法： 选取我院2014年—2015年120例慢性病人进行分析总结。结论：通过对慢性病人的心理护理，消除患者焦虑、悲观、愤怒和失望的心态，促使患者走出厌世的心理误区，从而树立战胜疾病的必胜信心，提高患者的临床治疗效果、减少并发症的发生，使患者早日从疾病中解脱出来。

【关键词】慢性病，心理，护理

随着社会和经济的不断发展，人民生活水平的提高，不健康的生活行为方式等因素的影响，慢性病增加成为一种全球趋势。

慢性疾病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑率中）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性氣管炎，肺气肿）、精神异常和精神病为代表的一组疾病，具有病程长，病因复杂，健康损害和社会危害严重等特点，因此，心理护理对慢性疾病患者的康复非常重要，现将我院近2年来收治慢性疾病患者的心理护理体会报告如下

1 临床资料

2014年1月至2015年12月我院共收治120例慢性疾病病人，男性69例，女性51例。年龄4586岁，其中45～55岁25例，55～65岁50例，65～85岁45例。

2 护理体会

病人患慢性疾病后，需要承受长期的疾病折磨，许多疾病难以根治及身体某些功能的丧失，住往产生极为复杂的心理活动，既有生理方面的症状，又有感情压力，人际关系的改变。焦虑、烦瞬，抑郁等心理反应出现在慢性疾病康复的不同时期，对疾病的发展，愈后产生直接影响。因此，临床上需要多方位的护理，心理护理在这些慢性疾病的康复与护理中尤为重要。护理人员在护理慢性疾病病人中，通过良好的语言，态度和行为去影响病人的感受认识，解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，产生积极的心理状态，适应新的角色和生活环境，建立新的人际关系，树立战胜疾病的信心，改变其心理状态和行为。为治疗和康复造最佳身心状态，是我们心理护理的目的。

慢性病人在长期的康复与护理过程中的心理需求是复杂的，除心理病理的基本躯体需求外，还有感情的需求，需要亲人探视与关怀，护理人员的同情与关心。病人受尊重的需求比任何时候都高，重视自己精神上的需求，不愿成为别人的累赘，希望继续发挥个人才能等，易于产生抽郁、焦虑、恐惧、怀疑、否认、同情相怜、侥幸、急躁、忌讳、迷信、愤怒、悲观、失望、内疚、孤独感、被动依赖和满不在乎、厌世、抗拒治疗等心理活动，总之慢性病的心理需要是复杂而微妙的，需要护理人员的细心观察，小心阿护，耐心疏导进行心理护慢性病人患病初期大部分有侥幸心理，意识中不承认自己患有疾病，不能及时转入病人角色。经过一段时间，易产生急躁情绪，本能立即服上灵丹妙药，立即把病治好。随着治疗康复的时间的增加，一部分人对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，自暴自年，不配合治疗，对医护人员不信任，表现出冷漠、无动于衷的态度。而有的病人认为对身体无大影响，小题大做，对疾病采取满不在乎的态度，甚至怀疑医生诊断错误，拒绝接受治疗。这种心理在疾病的早期能使患者保持积极的态度，但长时间的拒绝阻止了适当的自我监护，致病情加重。更有的病人，由于长期的疾病折磨，人格特征发生变化，那种积极向上，精神焕发形象不见了，代之以动作退缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑、自我中心等表现。他们惧怕死亡，对治疗过分关心，过分关注身体感受，一旦受到消极暗示，迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世情况。有些难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多次病发症。加以病人对医学知识的不准确认识，常有一种愤怒的情感，长时间的卧床，又易产生孤独感，面对那些需要他们负起责任的家人又有一种内疚感。总之慢性病的心理活动是复杂而矛盾的各种情绪交织在一起，形成独特的心理现象。

人患了病有心理上的反应是正常的。在对慢性病人的心理护理中，必须紧紧围绕慢性疾病康复时间长，疑难杂症多，易于反复等特点，调节病人情绪，变换其心境，安慰鼓励，使之振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到相辅相成，相互促进。如慢性病的许多症状如疼痛、发热、呼吸困难、心悸等，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然情绪好转，利于健康。又如：病人有时有“童心”的心理，总是依赖医护人员，会经常向护士提出这样或那样的项碎要求，护士要热情的对付病人，尽量满足他的要求，有的事情对普通人来说可能是不屑一提，而对病人来说可能认为是大事，如不能满足会挫伤病人心理，因此护士要认真对待，切不可在病人最需要你帮助时，疏远病人或冷漠病人。另外，优雅的环境，舒适的生活条件，也具有心理护理的意义对于因病情反复和病程长而失去信心的病人，要多安慰，多鼓励，对危重病人要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔。加强基础护理，使之生理上舒服，心理上也减轻对病危的恐惧。

护理人员平时要紧密观察病情变化及患者的心理状态，并与患者进行有效的沟通，耐心倾听患者的主诉，了解焦虑、恐惧的原因，利用语言技巧尽快安定患者的情绪，给患者以支持鼓励并提供有利于疾病的忠告，适时进行疾病知识宣教，使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。帮助患者制定生活作息时间，积极进行体育锻炼多转移其消极心境，指导患者进行自我调节，学会控制自己的情绪，做情绪的主人。针对患者的心理情况，作为护理人员要用温和诚恳的语言，熟练的操作，丰富的医疗护理，基础知识取得患者信任和信赖，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向其作科学的、保护性的解释。建立良好的护理关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华转移其矛盾心理，并且反复讲述治疗前景，消除患者的悲观，愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心，用正确的人生观，社会观感染影响患者，促使患者走出厌世的心理误区，从而积极的与疾病抗争。

参考文献

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