妇产科护理质量要在“加强”上着力

刘雅丽

【摘 要】随着医疗水平及人们对医护工作要求的不断提高，妇产科护理尤为受到关注。如何做好妇产科护理？我体会要在三个“加强”上着力。

【关键词】妇产科;护理

1 加强医患沟通

随着生物——心理——社会医学模式的推出，人类的健康需求不断提高，护士具有良好的语言交往艺术对提高护理质量具有十分重要的作用。

（一）严格履行义务，保证患者知情权。应使患者明确诊断、检查、用药、治疗等，尊重患者的选择权，如宫外孕是手术治疗，还是保守治疗，而手术治疗又包括开腹治疗和腔镜治疗，要告知患者各种方面的利弊，使患者正确、到位的理解，自行作出适当选择。对患者提出的问题，应本着实事求是、科学认真的态度进行细心的解释，避免语言模糊、轻描淡写而使患者理解不全，或不恰当的表述让患者因害怕而退缩、或过于轻视等。

（二）诚恳待人，争取患者的理解与配合。患者就诊，都存在着焦虑和不安，都带着期盼心理，希望得到医护人员热心周到的接待，害怕医护人员对自己不管不问，态度冷淡。因此，医务人员应谨记：患者也是有感情的人，在给予患者治疗时，要刻意拉近彼此间的距离，如对患者使用“阿姨、大姐”等尊称，是获得患者信任，建立良好的医护关系的有效途径。

1、倾听患者的疾苦倾诉是患者缓解自身心理压力的重要途径，妇科患者，由于疾病涉及到较多的隐私，在患病后与亲友、家人的沟通往往不够，而医护人员作为专业的治疗人员，往往会成为患者倾诉的对象。在倾听患者说话时，医护人员要静下心听患者说，询问患者的病史与病情，还可边听边提示，切忌烦躁。对患者的意见进行认真记录，根据患者诉说的内容作出相应的眼神与表情变化，使患者体会到自己对其的关心与同情，向其传递真诚的服务态度，让其体会到医护人员的爱心、同情心，创造轻松的交谈氛围，使患者能够自然的流露出内心的痛苦。交谈也是安慰患者的有效方法，医护人员因自身的职业特性，对很多疾病均见多识广，习以为常，很多疾病一眼即可看出来，在交谈中表现出对患者所患疾病的熟悉能够极大的缓解患者及其家属的情绪。因此，医护人员既是治疗者，也是倾听者，要善于在倾听中创造和谐的医患关系。

2、学会容忍，必要时选择沉默。很多患者的病情难以在短时间内缓解，或病情急、病情重，很多患者存在暴躁、易怒的情绪，此时，医护人员切不可与患者针锋相对，而应保持头脑冷静，更不能对患者横加指责，使其产生较大的情绪波动引起更加严重的不良后果，而是要用温和的语言步步深入，渐渐的拓展交流内容，切忌已开始就谈及敏感问题。

2 加强术前心理护理

现代护理是“以病人为中心”，护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的人群在家庭和社会尤其引以重视。所以妇产科产妇的心理护理特别重要。

（一）妇科急症患者的心理护理。耐心讲解与患者疾病相关的知识，回答患者问题，让患者了解自身病情，使其正确认识疾病的危害性与治疗方法，缓解其心理负担，对需进行子宫切除的患者，告知其可以以口服药物的形式补充雌激素，不会对其女性特征造成影响，消除其精神负担。若患者存在自暴自弃心理，要以温和的语气与患者交谈，以婉转的方式取得理解与信任，增强患者自信心，排除压抑感，尽量多给予尊重、理解，消除其悲观、绝望情绪。

（二）孕妇的心理护理。产妇普遍存在焦虑心理障碍，护理工作者应对其进行心理及生理指导，科学阐释手术过程，告知产妇焦虑不安不利于身体康复，适当的给予关心，消除产妇焦虑心理，调动产妇的接受护理的主观能动性。对于未婚先孕的产妇，为消除其忧郁心理，护理人员应充分尊重其隐私，不询问与其性伴侣及其职业相关的话题;对生育知识缺乏者，应对其进行知识宣教，告知产妇分娩与宫缩的关系，让其理解妊娠分娩属自然生理现象，增强产妇自信心，让其更好的配合护理人员进行护理工作。

（三）治疗前护理。为保证患者持有乐观、健康的心态，应创造一个安静、舒适、清洁的环境，护理工作者应到病房探望患者，主动与其交谈。根据患者治疗前的心理情况，为其应用系统化、动态化、具体化的心理护理，使患者以饱满、健康的状态进行治疗。一是内外伤疾病患者：内外伤虽不属于临床急重症，但治疗、护理不当会促使小伤变大伤，小病变大病，患者易出现后怕心理，护理人员应告知患者，只要认真养病，坚持治疗，短时间内即可康复。二是传染性疾病患者：此病症患者心理负担较重，护理人员应向其讲解病理进展过程、控制方法，以和蔼的语气与其沟通，消除其焦虑、不安心理，并鼓励患者积极治疗防止传染扩散。三是性病患者：护理时，应本着负责的态度，以委婉方式讲解疾病的危害，并告知患者坚持治疗可治愈的道理，提高患者接受治疗的积极性。四是慢性疾病：慢性疾病持续时间长，易反复发作，此病症患者一般悲观、丧气，对治疗毫无信心，护理工作者应鼓励患者，指导其认真对待疾病，积极治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3 加强自我防护

妇产科护理人员的安全与健康既影响到患者的健康，又关系到护理效果与护理水平，因此妇产科护理做好自我防护工作具有一定的必要性。

（一）加强培训，提高认识。加强对护士的教育培训是有效减少职业性损伤的有效措施之一。职业暴露培训需要经常进行，除对新上岗护士和护理员进行岗前培训外，还对在岗护士每年进行1～2次培训。同时建立安全防护管理制度，如何防护、发生暴露后如何上报、如何采取补救措施、何时需要专家评估等均有章可循。通过培训，护士充分认识到职业暴露预防的重要性，对职业暴露的情形能做出科学、客观的评价。一旦发生职业暴露能从容应对。

（二）加强安全管理，实行标准预防。妇产科门诊人员，要严格按照流程、制度进行工作。落实各项措施，加强安全管理，在处理污物时，均应做好标准预防。要具有高度责任心，认真做好防护工作，减轻心理压力，缓解生理、心理上的疲劳。应该注意劳逸结合，加强锻炼，保持良好的精神状态。

（三）加强防护措施，减少职业危害。在工作的各个环节，要严格按损伤规程进行工作。最大限度地避免在回收、分类、消毒、清洗、包装等各个环节中被锐器损伤。在回收清点物品时、清洗消毒物品时、分类处理医疗废物时必须戴橡胶手套，遇手套有漏水时随时更换，工作完毕应立即洗手，皮肤表面一旦沾染了污物应立即按七步洗手法彻底清洗。

參考文献

[1] 马爱红 张敏玲.护理管理在妇产科的应用探讨『J ].基层 医学论坛，201 3，33：4434.

[2] 关英.浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我防护[J].中国妇幼健康研究，2016（S1）.