前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响

李晓静 张绪雷

【摘 要】目的：探究前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响。方法：将2017年1月至2019年6月我院收治的82例脑出血偏瘫患者作为研究样本，根据入院时间将其分为观察组（41例）和对照组（41例），分别给予两组前瞻性针对护理干预和常规护理干预，对比干预前后两组神经功能和独立生活能力。结果：干预前两组MCSE、FIM评分差异不显著，P>0.05;经不同护理干预后，观察组患者MCSE、FIM评分均明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。结论：给予脑出血偏瘫患者前瞻性针对护理，可有效提升患者神经功能和独立生活能力，值得推广。

【关键词】神经功能;独立生活能力;偏瘫;脑出血

脑出血偏瘫是一种常见的肢体运动功能障碍疾病，对于患者及其家人正常生活均具有严重负面影响。恰当的护理干预有助于患者神经功能和肢体运动功能恢复。本文将对前瞻性针对护理在脑出血偏瘫患者中的应用做出分析。

1 资料与方法

1.1基本资料

研究样本为2017年1月至2019年6月我院收治的82例脑出血偏瘫患者，根据入院时间将其分为观察组（41例）和對照组（41例）。所选患者符合《中国脑出血诊治指南（2004）》中脑出血偏瘫确诊标准，已排除合并恶性肿瘤、血液系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、心脑血管疾病者。观察组男∶女=23∶18，年龄45～75岁，平均年龄（54.62±2.32）岁;对照组男∶女=22∶19，年龄44～75岁，平均年龄（53.15±2.02）岁，两组基本资料差异无统计学意义，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

常规护理干预措施包括：心理、运动、饮食、基本生活等多方面护理。

前瞻性针对护理干预措施如下：（1） 对患者心理状态、睡眠质量、饮食习惯、相关临床指标、既往病史等进行全面评估，考察患者是否出现忧郁、焦虑、紧张等不良情绪，睡眠质量是否良好，日常饮食结构是否合理。（2）根据患者免疫状况、个体体能和实际病情制定针对性护理方案，例如调整患者饮食结构、开展心理疏导、与患者保持良好沟通等，避免患者摄入高脂高盐食物，减轻患者心理负担。（3）对患者进行神经及肢体功能恢复训练，提高患者关节协调性，引导患者独立进行肌肉关节运动，并注重协同运动的训练。可采用弹力袜、温服、按摩等方式，促进患者下肢血液循环，避免患者深静脉血栓发生。（4）制定训练计划，加强对患者认知功能、记忆力、判断力、定向力、注意力理解力的训练。（5）确保患者循环功能、呼吸功能正常，重视康复锻炼不良反应、褥疮、呼吸系统等并发症的护理，为患者后续功能训练和早日恢复健康奠定坚实的基础，并根据患者实际情况，及时调整前瞻性针对护理干预方案。

1.3观察指标

对比两组患者护理前及护理干预8周后神经功能和独立生活能力。其中独立生活能力采用FIM评分表（功能独立性量表）[1]进行，满分126分，分数越高说明患者独立能力越强;神经功能采用NCSE测试（神经行为认知状况测试）[2]方法评价，满分70分，分数越高说明患者神经功能和认知能力越强。

1.4统计学方法

采用新版SPSS23.0对收集的数据加以分析，检验工具显示P<0.05时，提示数据间的对比存在意义。

2 结果

干预前两组MCSE、FIM评分差异不显著，P>0.05;经不同护理干预后，观察组患者MCSE、FIM评分均明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义，见表1。

3 讨论

脑出血偏瘫患者均会出现不同程度的认知功能障碍、吞咽障碍、运动障碍、语言障碍等。不仅严重影响患者身心健康，还会给其家庭带来较重的负担，在控制患者病情的基础上，应用注重患者神经功能和生活自理能力的提升，促使患者尽早恢复正常生活质量[3]。本次研究结果显示，干预前两组MCSE、FIM评分差异不显著，P>0.05;经不同护理干预后，观察组患者MCSE、FIM评分均明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。前瞻性针对护理干预是一种现代化护理模式，在开展护理工作前，通过对患者临床指标、既往病史等进行分析，制定针对性护理方案，可显著提升临床护理精准度，充分满足患者的护理需求[4]。与常规护理相比，在患者社会认知、自我照顾、记忆力、理解力等方面能力提升效果更为明显。首先，对患者患肢进行温敷、按摩，可促进患者下肢静脉循环，降低下深静脉血栓发生风险。同时，利用一系列重点评估工作，可最大限度规避患者康复训练过程中存在的危险因素，通过心理、睡眠、饮食、运动等全方位护理，将信息技术、护理方法与健康教育相结合，可有效增强患者独立生活能力及躯体能动性，从而进一步提高患者生活质量，缓解其家庭负担[5]。

综上所述，给予脑出血偏瘫患者前瞻性针对护理，可有效提升患者神经功能和独立生活能力，值得推广。

参考文献

[1] 冯艳宏，李娜，何瑞.前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响分析[J].贵州医药，2019，43（9）：1492-1494.

[2] 陈华利，范海燕，李翠华， 等.前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响[J].河北医药，2019，41（2）：314-317.

[3] 周碧蓉.前瞻性针对护理对脑出血偏瘫患者独立生活能力与神经功能的影响[J].饮食保健，2017，4（3）：68.

[4] 陈艳林.前瞻性护理对高血压脑出血偏瘫患者生活质量及神经功能的影响[J].当代护士（中旬刊），2019，26（11）：30-32.

[5] 邹玉婷，杨婷.个性化护理在脑出血偏瘫并发重症肺部感染患者的应用体会[J].当代医学，2019，25（31）：69-71.