急性胰腺炎患者的CT影像诊断价值

赫明锋

【摘 要】目的：针对急性胰腺炎患者采用CT影像检查方法进行诊断的效果进行分析研究。方法：收集2017年6月—2018年6月期间患有急性胰腺炎的50例患者有关资料，对患者采取CT影像检查方法进行诊断，并分析研究其诊断结果。结果：患者采用CT影像检查方法进行诊断后，其中有水肿型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血坏死型急性胰腺炎患者17例（占34%），诊断结果显示，腹膜穿刺、CT影像检查及病理等诊断结果的一致性较高（P<0.05）。结论：经分析研究急性胰腺炎患者的CT影像检查诊断结果，不只能够对患者疾病类型进行准确确定，还能为临床中开展后续治疗工作创造有利条件。

【关键词】急性胰腺炎患者;影像诊断;CT影像

1 前言

急性胰腺炎通常较急发病，并具有病情迅速发展和较高死亡率等特点，不只使诊治难度加大，还对患者健康构成严重威胁。临床中结合患者症状及检查结果对急性胰腺炎确诊易发生漏诊、误诊等情况，使急性胰腺炎患者延误后续治疗。近年来随着科技的不断发展，CT影像技术逐渐在急性胰腺炎患者诊断中的应用价值较为理想，本研究对此进行了分析。

2 资料与方法

2.1 患者资料

本研究收集了2017年6月—2018年6月期间患有急性胰腺炎的50例患者有关资料，其中有31例男患者，19例女患者，患者年龄在21—76岁之间，平均年龄（45.2±1.1）岁，病程在2—3个月之间，平均病程为（2.4±0.2）个月，在临床中患者有关数据不存在明显差异，不具有统计意义（P>0.05），可进行比较。

2.2 方法

采用CT影像设备对患者进行检查，检查前15分钟，患者应口服500毫升1.5%的泛影葡胺。医护对患者进行协助使其保持仰卧姿势，安排专业操作人员进行CT影像检查，检查过程中可采用屏气螺旋由患者肝平面向十二指肠水平段方向逐渐扫描，同时按照8毫米层距标准、10毫米层厚标准进行重建，增强扫描检查。患者在CT影像诊断前，应按照2—3毫升/秒的速度注射60—80毫升非离子型造影剂，再对患者进行屏气螺旋扫描，并在重建中采用相同的平扫标准和重建条件。完成CT影像诊断后，应比较影像检查与病理诊断的结果，基于此使CT影像诊断提高准确率。

2.3 病情评定分级标准

根據Balthager CT分级标准与胰腺及周围组织坏死程度相结合对急性胰腺炎进行分级，主要分为以下五级：患者具有正常形态的胰腺及周围组织为A级，患者胰腺产生肿大，同时胰管产生程度不同的扩张现象，胰腺自身不具有均匀密度，胰腺不具有规则外部形态的为B级，患者胰腺不只是符合B级标准，在其周围组织还存在炎症表现的为C级，胰腺不只是符合B级标准，在其周围组织还存在单个积液区的为D级，患者胰腺不只是符合B级标准，在其周围组织的积液区超过2个的为E级。比较患者腹膜穿刺与病理诊断结果。

2.4 统计分析

采用数据分析处理软件SPSS 21.0分析研究两组患者的有关数据，采用百分率形式表示计数资料，应用X2检验方法比较数据，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3 结果

患者采用CT影像检查方法进行诊断后，其中有水肿型急性胰腺炎患者33例（占66%），出血坏死型急性胰腺炎患者17例（占34%），不同类型疾病患者的分级占有不同比例，水肿型急性胰腺炎患者中有12例为A级（占36.4%）、8例为B级（占24.2%）、6例为C级（占18.2%）、6例为D级（占18.2%）、1例为E级（占3.0%）。出血坏死型急性胰腺炎患者有0例为A级（占0%）、2例为B级（占11.8%）、4例为C级（占23.5%）、5例为D级（占29.4%）、6例为E级（占35.3%）。诊断结果显示，腹膜穿刺、CT影像检查及病理等诊断结果的一致性较高，表明急性胰腺炎诊断中，CT影像具有较为理想的效果，具有统计学意义（P<0.05）。

4 讨论

随着近年来我国经济社会的快速发展和人们不断提高的生活水平，急性胰腺炎提高了发病率，该疾病发病迅速、具有较多并发症、较高病死率高等特点。临床有关研究结果显示，急性胰腺炎有很多诱病因素，主要与患者酗酒时间较长、存在胆道系统疾病、进食食物较为油腻及暴饮暴食等具有一定关系。若急性胰腺炎患者治疗不及时、有效，将造成患者胰管壶腹部与胆总管出口产生一定程度的梗阻，进而引发胰酶释放并在其周围器官组织附着，将加重患者病情。常规急性胰腺炎主要是结合临床症状和检查结果进行诊断，但不具有较高的诊断准确性，对于急性胰腺炎的临床疗效具有一定影响。而应用CT影像方法进行诊断，可使上述存在的不足得到有效弥补，并在急性胰腺炎临床诊断中逐渐成为一个金标准。利用CT影像诊断可使胰腺形态变化得到更直观的显示，对于患者胰腺组织密度加深了解，可用于诊断急性胰腺炎的一个主要指标。利用CT影像诊断可使模糊条索状清楚显示，对患模糊或消失的胰腺周围脂肪层准确反映，而成为急性胰腺炎的重要确诊指标。

5 结语

综上所述，急性胰腺炎患者采用CT影像检查方法进行诊断，不只是具有便捷操作、经济实惠、可迅速扫描、只有较少的禁忌症等明显优势，而且具有较高的确诊率，还能为临床中开展后续治疗工作创造有利条件。

参考文献

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